Lavado de manos

Question 1

IAAS

Answer 1

infección asociada con la atención de la salud.

Question 2

El riesgo de adquirir IAAS depende de factores relacionados con

Answer 2

• el agente infeccioso (por ej., virulencia, capacidad para sobrevivir en el medio ambiente, resistencia antimicrobiana),
• el huésped (por ej., edad avanzada, bajo peso al nacer, enfermedades subyacentes, estado de debilitamiento, inmunosupresión, desnutrición) y
• el medio ambiente (por ej., ingreso a una UTI, hospitalización prolongada, procedimientos y dispositivos invasivos, terapia antimicrobiana).

Question 3

Numerosos estudios han documentado que los Trabajadores de la Salud pueden contaminar las manos o los guantes con patógenos tales como______mediante “procedimientos limpios” o al tocar áreas intactas de la piel de los pacientes hospitalizados

Answer 3

bacilos Gram-negativo, S. aureus, enterococos o C. difficile
Pseudomona
Trichomona

Question 4

Luego del contacto con pacientes y/o un entorno contaminado, los microorganismos pueden sobrevivir en las manos durante lapsos que pueden oscilar entre

Answer 4

2 y 60 minutos.

Question 5

IA

Answer 5

fuertemente recomendado para su implementación y con sólido respaldo de estudios clínicos o epidemiológicos, experimentales bien diseñados

Question 6

IB

Answer 6

Fuertemente recomendado para la implementación y con el respaldo de algunos estudios clínicos o epidemiológicos experimentales y sólida base teórica

Question 7

IC

Answer 7

Requerido para su implementación según normas o estándares federales o estatales

Question 8

II

Answer 8

Sugerido para su implementación y respaldado por estudios clínicos o epidemiológicos indicativos o base teórica o el consenso de un panel de expertos

Question 9

Lavarse las manos Si hay prueba o un alto indicio de exposición a

Answer 9

potenciales microorganismos formadores de esporas, incluyendo brotes de C.difficile, el lavado de manos con agua y jabón es el medio preferido (IB).

Question 10

Cuanto debe de durar el lavado de manos quirúrgico

Answer 10

2 a 5 minutos

Question 11

Mantener las uñas cortas naturales (no más de

Answer 11

0,5 cm de largo o aproximadamente 1⁄4 de pulgada) (II)

Question 12

De acuerdo con la recomendación IB, cuando una preparación a base de alcohol está disponible, debería usarse como el medio preferido para la

Answer 12

• Eliminación de la mayoría de los gérmenes (incluyendo virus); poco tiempo requerido para su acción (20 a 30 segundos);
• Disponibilidad del producto en el lugar de atención
• Mejor tolerabilidad en la piel
• No necesita ninguna infraestructura en particular (red de suministro de agua limpia, lavatorio, jabón, toalla de manos).

Question 13

Loa Alcoholes que eliminan

Answer 13

• Bacterias gram positivas
• Bacterias gram negativas
• Virus envueltos
• Micobacterias
• Hongos
• Con menor eficacia: virus no envueltos
• Las esporas no las elimina

Question 14

La clorhexidina elimina

Answer 14

• Bacterias gram positivas la mayor eficacia
• Bacterias gram negativas
• Virus envueltos
• Con menor eficacia: virus no envueltos, micobacterias y hongos
• Las esporas no las elimina

Question 15

La higiene de manos puede realizarse usando jabón común o productos que incluyan agentes antisépticos. Estos últimos tienen la propiedad de inactivar microorganismos o inhibir su crecimiento con espectros de acción diferentes. Los ejemplos incluyen

Answer 15

alcoholes, gluconato de clorhexidina, derivados del cloro, yodo, cloroxilenol , compuestos de amonio cuaternario, y triclosan

Question 16

se ha demostrado que los preparados a base de alcohol son más eficaces que los

Answer 16

detergentes antisépticos y que estos últimos son más eficaces que el jabón común.

Question 17

Con frecuencia se considera que las preparaciones a base de alcohol que contienen____% de alcohol tienen una actividad microbiana eficaz mientras que las concentraciones mayores al____% son menos potentes

Answer 17

60-80% y 90%

Question 18

Las preparaciones a base de alcohol con una óptima eficacia microbiana con La fórmula recomendada por la OMS contiene

Answer 18

75% v/v isopropanol, o 80% v/v etanol.

Question 19

Cuanto debe de durar el lavado de manos?

Answer 19

40-60 segundos

Question 20

Cuando debe durar la asepsia con alcohol?

Answer 20

20-30 segundos

Question 21

Existen dos tipos principales de reacciones en la piel asociados con la higiene de manos.

Answer 21

• El primer tipo más común es la dermatitis irritante de contacto e incluye síntomas tales como sequedad, irritación, picazón y en algunos casos hasta grietas y sangrado.
• El segundo tipo de reacción en la piel es la dermatitis alérgica de contacto.

Question 22

las preparaciones a base de alcohol no tienen ninguna actividad para

Answer 22

esporas u ooquistes de protozoos, y actividad reducida en contra de algunos virus no envueltos (no-lipofílico).

Sin embargo cuando los alcoholes se usan en concentraciones presentes en algunas preparaciones para el frotado (70-80% v/v), también tienen actividad in vivo en contra de un número de virus no envueltos (por ej. rotavirus, adenovirus, rhinovirus, hepatitis A y enterovirus)

Question 23

En general, el _____ ha mostrado una mayor actividad en contra de virus que el _________

Answer 23

etanol/ isopropanol

Question 24

Definición de jabón antimicrobiano

Answer 24

Jabón (detergente) que contiene un agente antiséptico en suficiente concentración como para inactivar microorganismos o suprimir temporalmente su crecimiento. La actividad del detergente de dichos jabones puede también desplazar los microorganismos transitorios u otros contaminantes de la piel para facilitar su posterior remoción con agua.

Question 25

Definición de Agente antiséptico:

Answer 25

Sustancia antimicrobiana que inactiva microorganismos o inhibe su crecimiento de los tejidos vivos. Por ejemplo, alcohol, gluconato de clorhexidina (CHG), derivados del cloro, yodo, cloroxilenol (PCMX), compuestos de amonio cuaternario y triclosan.

Question 26

Definición de Antisepsia higiénica de manos.

Answer 26

Tratamiento de manos con un frotado antiséptico o lavado de manos antiséptico para reducir la flora microbiana transitoria sin afectar necesariamente la flora residente de la piel.

Question 27

Definición de Antisepsia quirúrgica de manos/preparación de manos quirúrgica.

Answer 27

El lavado de manos antiséptico o el frotado antiséptico realizado preoperativamente por el equipo quirúrgico para eliminar la flora transitoria y reducir la flora residente de la piel. Dichos antisépticos con frecuencia tienen una actividad microbiana persistente. El frotado quirúrgico (bing)(/frotado prequirúrgico se refiere a la antisepsia quirúrgica de manos con agua y jabón antimicrobiano. El frotado quirúrgico (bing) se refiere a la antisepsia quirúrgica de manos con una preparación a base de alcohol sin agua.

Question 28

Definición de Zona de pacientes.

Answer 28

Concepto relacionado con la visualización “geográfica” de los momentos clave para la higiene de manos. Comprende al paciente X y su entorno inmediato. Esto incluye generalmente la piel no lesionada del paciente y todas las superficies inanimadas que el paciente toca o que están en contacto físico directo con el mismo, tales como barandas de la cama, mesita de luz, ropa de cama, tubo de infusión y otro equipamiento médico. También comprende superficies tocadas con frecuencia por los Trabajadores de la Salud mientras atiende al paciente tales como monitores, perillas y botones como así también otras superficies de contacto de “alta frecuencia”.

Question 29

Preparado de base alcohólica para la fricción de las manos

Answer 29

Preparado de contenido alcohólico (líquido, gel o espuma) formulado para ser aplicado en las manos con el objetivo de inactivar los microorganismos y / o suprimir temporalmente su crecimiento. Estos preparados pueden contener uno o más tipos de alcohol con excipientes, otros principios activos y humectantes.

Question 30

Consideramos 3 tipos de Lavado de manos:

Answer 30

1) Social: remueve la flora transitoria y la suciedad de la piel de las manos. Se realiza con agua y jabón.
2) Antiséptico: remueve y destruye la flora transitoria de la piel de las manos. Se utiliza
agua y soluciones antisépticas o gel alcohólico.
3) Quirúrgico: remueve y destruye la flora transitoria y reduce la flora residente. Se realiza con agua y soluciones antisépticas (clorhexidina 4%)

Question 31

Colonización

Answer 31

Presencia y multiplicación de microorganismos patógenos sin que se produzca una invasión o deterioro de los tejidos.

Question 32

Infección

Answer 32

Invasión y multiplicación de microorganismos patógenos en un tejido o en una parte del cuerpo que, mediante diversos mecanismos celulares o tóxicos pueden posteriormente ocasionar una lesión tisular y convertirse en enfermedad.

Question 33

Una infección relacionada con la atención sanitaria (IRAS), también denominada infección nosocomial, se define como

Answer 33

«aquella infección que afecta a un paciente durante el proceso de asistencia en un hospital u otro centro sanitario, que no estaba presente ni incubándose en el momento del ingreso. Incluye también las infecciones que se contraen en el hospital pero se manifiestan después del alta, así como las infecciones ocupacionales del personal del centro sanitario».

Question 34

El contagio mediante manos contaminadas de los Trabajadores de la Salud es el patrón más común en la mayoría de los escenarios y requiere cinco etapas secuenciales:

Answer 34

○ (i) los organismos están presentes en la piel del paciente, o han sido diseminados entre objetos inanimados inmediatamente cercanos al paciente;
○ (ii) los organismos deben ser transferidos a las manos de los Trabajadores de la Salud;
○ (iii) los organismos deben poder sobrevivir durante por lo menos varios minutos en las manos de los Trabajadores de la Salud;
○ (iv) el lavado de manos o la antisepsia de manos a través de los Trabajadores de la Salud deben ser inadecuados u omitidos completamente, o el agente usado para la higiene de manos es inadecuado; y
(v) la mano o manos contaminada/s del agente de salud deben entrar en contacto directo con otro paciente o con un objeto inanimado que entrará en contacto directo con el paciente.

Question 35

Numerosos estudios han documentado que los Trabajadores de la Salud pueden contaminar las manos o los guantes con patógenos tales como

Answer 35

bacilos Gram-negativo, S. aureus, enterococos o C. difficile mediante “procedimientos limpios” o al tocar áreas intactas de la piel de los pacientes hospitalizados.

Question 36

Indicaciones para la higiene de manos

Answer 36

• Lavarse las manos con agua y jabón cuando estén visiblemente sucias o con sangre u otros fluidos corporales (IB) o luego de ir al toilet (II).
  
  • Si hay prueba o un alto indicio de exposición a potenciales microorganismos formadores de esporas, incluyendo brotes de C.difficile, el lavado de manos con agua y jabón es el medio preferido (IB)
    Frotarse las manos con una preparación a base de alcohol como el medio preferido para la antisepsia de manos de rutina si las manos no están visiblemente sucias (IA.

Question 37

Higienizarse las manos:

Answer 37

○ Antes y después de tocar a un paciente(IB)
○ Antes de manipular un dispositivo invasivo para la atención de un paicente ya sea con o isn guantes
○ Luego del contacto con fluidos cortporales, membranas mucosas, piel lesionada, o gasas para heridas (IA).
○ Al moverse desde un sitio corporal contaminado a otro sitio corporal durante la atención del mismo paciente (IB)
○ Luego del contacto con objetos o superficies inanimadas (incluyendo equipamiento médico) en la proximidad inmediata del paciente (IB).
○ Luego de sacarse los guantes esterilizados (II) o no esterilizados (IB)
○ Antesdemanipularmedicamentosoprepararcomida higienizarse las manos con una preparación a base de alcohol o lavarse las manos con agua y jabón común o antimicrobiano. (IB).
○ No debería usarse el jabón y la preparación a base de alcohol en forma concomitante (II).

Question 38

Los distintos tipos de contacto son:

Answer 38

a) El contacto con los efectos personales y la piel intacta del
paciente.
b) El contacto con las membranas mucosas, la piel no intacta, con
dispositivos médicos invasivos que corresponden a puntos críticos en lo que concierne al riesgo para el paciente (por ejemplo, una vía vascular como la que muestra la Figura 3).
c) El contacto potencial o real con un fluido corporal que corresponde a un punto crítico en lo que concierne al riesgo para el profesional sanitario (por ejemplo, una bolsa de recogida de orina como en la Figura 3), incluyendo el contacto con mucosas y piel no intacta (puntos críticos con riesgo de exposición a fluidos corporales).
d) El contacto con objetos del entorno del paciente.

Question 39

Los objetivos de las indicaciones para la higiene de las manos son:

Answer 39

1) Interrumpir la transmisión de gérmenes por medio de las manos (Figura 5): a) entre el área de asistencia y la zona del paciente; b) entre la zona del paciente y el área de asistencia; c) a un punto crítico con riesgo infeccioso para el paciente (por ejemplo, una membrana mucosa, la piel no intacta, un dispositivo médico invasivo); d) desde la sangre y los fluidos corporales.

2) Prevenir: a) la colonización del paciente por parte de patógenos potenciales (incluyendo los multirresistentes); b) la diseminación de patógenos potenciales (incluyendo los multirresistentes) en el área de asistencia; c) las infecciones causadas principalmente por microorganismos endógenos; d) la colonización e infección de los profesionales sanitarios.

Question 40

Cuales son lo 5 momentos

Answer 40

1. Antes del contacto con el paciente.
2. Antes de un procedimiento limpio/antiséptico
3. Después del riesgo de exposición a fluidos corporales
4. Después del contacto con el paciente
5. Después del contacto con el entorno del paciente