Läkemedel vid Parkinsons & Epilepsi Flashcards
Läkemedel vid epilepsi
Anfall:
- Bensodiazepiner
Förebyggande:
- Levetiracetam
- Lamotrigin
- Karbamazepin
Läkemedel vid parkinsons
Levodopa i kombination med dopadekarboxylhämmare
Alternativ behandling:
- Antikolinergika
- MAO-B-hämmare
- COMT-hämmare
- Dopaminagonister
Indikation: levodopa
Parkinsons sjukdom
Verkningsmekanism: levodopa
Höjer dopaminivån i CNS då L-dopa omvandlas till dopamin genom enzymet: dopadekarboxylas.
Men eftersom att dopakarboxylas finns både perifiert och central ges levodopa i kombination med dopakarboxylas-hämmare. Så att behandlingen ger en central verkan.
Effekt: levodopa
Höger dopaminnivån i CNS
Biverkningar: levodopa
Illamående & kräkningar, fallrisk, ofrivilliga rörelser samt psykiska symtom (mardrömmar, hallucinationer & konfusion).
Verkninsmekanism: dopaminagonister
Stimulerar dopaminreceptorer i hjärnan vilket ger liknande effekt av dopamin.
Verkningsmekanism: MAO-B-hämmare
Hämmar nedbrytningen av dopaminet och förlänger därmed dess effekt. Hämmar MAO enzymer. Ökar därmed dopamintillgången i synapsen.
Verkningsmekanism: COMT-hämmare
Hämmar nedbrytningen av dopaminet och förlänger därmed dess effekt. Hämmar COMT enzymer. Ökar därmed dopamintillgången i synapsen.
Verkningsmekanism: antikolinergika
Ges mot tremor och andra extrapyramidala symtom, dvs mot biverkningar. Får en lugnade effekt.
Indikation: bensodiazepiner
Rektalt eller via injektion under ett anfall som ej viker spontant.
Verkninsmekanism: bensodiazepiner
Stimulerar GABA receptorer vilket ökar dess effekt att hämma fortledning av nervimpulser.
Effekt: bensodiazipiner
Det “elektriska kaoset” av nervimpulser som pågår under ett anfall kommer att hämmas och därmed bryta anfallet.
Biverkningar: bensodiazipiner
Trötthet & koordinationssvårigheter.
Indikation: antiepileptika
Profylaktisk behandling vid epilepsi.
Ex: levetirecetam, lamotrigin & karbamazepin
