Läkemedel vid mag-tarm sjukdomar Flashcards

1
Q

Läkemedel vid magsår & refluxsjukdom (halsbränna)

A

Antacida: (kalciumkarbonat)

Syrasekrektionshämmare:
- Protonpumpshämmare (omeprazol)
- Histamin 2-antagonister (pepcid)

Slemhinneskyddande läkemedel:
- Basiskt aluminiumsalt (sukralfat)
- Prostaglandinanaloger (misoprostol)

Alginsyrapreparat: (alginsyra + antacida)
Antibiotika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Läkemedel vid förstoppning

A

Bulkmedel: Ispaghula
Osmotiska laxantia: Laktulos, Makrogol
Tarmirriterande laxantia: Natriumpikosulfat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Läkemedel vid diarré

A

Perifiert verkande opioider: Loperamid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Läkemedel vid rörelseinducerat illamående & kräkningar

A

Antihistaminer: Meklozin
Antikolinergika: Skopolamin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Läkemedel vid kemiskt illamående & kräkningar

A

Serotonin-antagonister: Ondansetron
Dopamin-antagonister: Metoklopramid
Neurokinin-1-antagonister: Aprepitant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Indikation: antacida

A

Magsår & refluxsjukdom (halsbränna/sura uppstötningar)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Verkninsmekanism: antacida

A

Alkaliska salter som höjer pH-värdet i ventrikeln & en mindre slemskadande effekt då ett högre pH-värde hämmar aktivering av pepsinogen till pepsin, sk. antipeptisk effekt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Effekt: antacida

A

Verkar lokalt, höger pH-värdet & antipeptisk effekt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Biverkningar: antacida

A

Förstoppning eller diarré

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Indikation: histamin 2-antagonister

A

Magsår & refluxsjukdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Verkningsmekanism: histamin 2-antagonister

A

Blockerar histaminets stimulering av saltsyraproduktion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Effekt: histamin 2-antagonister

A

Minskad protonpumpsaktivitet. Dvs mindre produktion av magsaft.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Biverkningar: histamin H2-antagonister

A

Hudutslag, förvirring och trött/slö.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Indikation: protonpumpshämmare (PPI)

A

Magsår & refluxsjukdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Verkningsmekanism: protonpumpshämmare (PPI)

A

Binder irreversibelt till protonpumpen och hämmar dess aktivitet.

Tas upp via duodenum & skyddas av ett basiskt hölje. Transporteras inaktivt i blodet och aktiveras då den når parietalcellen (dess målcell). PPI laddas och fastnar i en syra-basfälla inne i parietalcellen för att sedan verka.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Effekt: protonpumpshämmare (PPI)

A

Minskad produktion av magsaft, dvs saltsyra produktionen. 80% minskning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Biverkningar: protonpumpshämmare (PPI)

A

Diarré, förstoppning, illamående och rebound effekt efter utsättning av läkemedel.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Substansnamn: histamin 2-antagonister

A

Pepcid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Substansnamn: protonpumpshämmare (PPI)

A

Omeprazol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Substansnamn: antacida

A

Kalciumkarbonat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Indikation: basiskt aluminiumsalt

A

Slemhinnesyddande läkemedel vid magsår, ofta lämpligt vid speciellt skadad slemhinna eller profylaktiskt vid stressulcus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Verkningsmekanism: basiskt aluminiumsalt

A

Verkar lokalt vid såret genom att bilda en täckande & skyddande gel. Hindrar därmed pepsin och saltsyra att skada slemhinnan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Effekt: basiskt aluminiumsalt

A

Slemhinne skyddande.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Biverkningar: basiskt aluminiumsalt

A

Förstoppning och ev. ackumulering av salter vid dålig njurfunktion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Substansnamn: basiskt aluminiumsalt

A

Sukralfat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Indikation: prostaglandinanaloger

A

Profylaktiskt vid samtidig behandling av COX-hämmare, som riskerar att ge ulcus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Verkningsmekanism: prostaglandinanaloger

A

stimulerar prostaglandinreceptorer på parietalcellerna så att blodflödet och produktionen av slem & bikarbonat (basiskt) ökar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Effekt: prostaglandinanaloger

A

Slemhinneskyddande

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Biverkningar: prostaglandinanaloger

A

illamående, diarrè, buksmärta & stimulering av värkarbete.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Substansnamn: prostaglandinanaloger

A

Misoprostol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Indikation: alginsyrapreparat

A

Refluxsjukdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Verkningsmekanism: alginsyrapreparat

A

Reagerar med saltsyran i magsäcken och bildar ett syraneutraliserande geltäcke över ventrikelinnehållet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Effekt: alginsyrapreparat

A

Förstärker magmunnens pluggfunktion och förhindrar reflux. Och ifall reflux uppstår kommer det inte vara lika frätande pga ett högre pH-värde.

34
Q

Interaktioner: alginsyrapreparat

A

Minskar absorption av järnpreparat och antibiotika.

35
Q

Indikation: antibiotika

A

Ges mot bakterien Helicobakter pylori

36
Q

Indikation: antihistaminer

A

Rörelseinducerat illamående

37
Q

Verkningsmekanism: antihistaminer

A

Blockerar histamin-receptorer som förbinder balansorganen med kräkcentrum.

38
Q

Effekt: antihistaminer

A

Minskar illamående.
Måste tas som förebyggande för att ge effekt. Men har effekt i ca 24 h.

39
Q

Biverkan: antihistamin

A

Trötthet

40
Q

Substansnamn: antihistamin

A

Meklozin, prometazin

41
Q

Indikation: antikolinergika

A

Rörelseinducerat illamående

42
Q

Verkningsmekanism: antikolinergika

A

Hämmar acetylkolinets verkan på muskarina receptorer i balansorganet.

43
Q

Effekt: antikolinergika

A

Minskar illamående. Kan ges som plåster, dvs dermalt.

44
Q

Biverkning: antikolinergika

A

Trötthet, muntorrhet & förstoppning. Kan även passera blodhjärnbarriären och ge förvirring.

45
Q

Biverkning: dopamin-antagonister

A

Risk för extrapyramidala biverkningar som stör motoriken pga. blockering av dopaminets effekt.

46
Q

Substansnamn: antikolinergika

A

Skopolamin

47
Q

Verkningsmekanism: dopamin-antagonister

A

Hämmar D2-receptorer i anslutning till kräkcentrum i hjärnstammen, dvs hämmar sympatikus.

Stimulerar även 5HT-4-receptorer i tarmen - parsymp. stimulering genom ökad frisättning av acetylkolin.

48
Q

Effekt: dopamin-antagonister

A

Minskar illamående och stimulerar peristaltik.

49
Q

Indikation: dopamin-antagonister

A

Kemiskt illamående

50
Q

Substansnamn: dopamin-antagonister

A

Metoklopramid

51
Q

Indikation: serotonin-antagonister

A

Kemisk illamående, cytostatikaillamående

52
Q

Verkningsmekanism: serotonin-antagonister

A

Blockerar 5HT-3-receptorer i hjärnstammen (kräkcentrum) samt nervändar i tarmar.

53
Q

Effekt: serotonin-antagonister

A

Minskar illamående

54
Q

Biverkningar: serotonin-antagonister

A

Huvudvärk & förstoppning

55
Q

Substansnamn: serotonin-antagonister

A

Ondanstron

56
Q

Indikation: neurokinin-1-antagonister

A

Kemiskt illamående och kräkning. Ges ofta vid cytostatikaorsakat illamående.

57
Q

Verkningsmekanism: neurokinin-1-antagonister

A

Hämmar substans P att framkalla kräkningar genom att blocka NK-1-receptorer i kräkcentrum.

Selektiv behandling som binder långvarigt till receptorerna.

58
Q

Effekt: neurokinin-1-antagonister

A

Minskar illamående.

59
Q

Biverkning: neurokinin-1-antagonister

A

Trötthet, yrsel, förstoppning & diarré.

60
Q

Substansnamn: neurokinin-1-antagonister

A

Aprepitant

61
Q

Indikation: perifiert verkande opioid

A

Diarré

62
Q

Verkningsmekanism: perifiert verkande opioid

A

Liknar morfin men har inte den centrala effekten då den ej passerar blod-hjärnbarriären.

Aktiverar MY-receptorer i det enteriska nervsystemet som i sin tur minskar frisättning av acetylkolin och prostaglandiner. Det minskar i sin tur peristaltiken.

63
Q

Effekt: perifiert verkande opioid

A

Minskar aktiviteten i tarmen och häver diarré.

64
Q

Biverkning: perifiert verkande opioid

A

Förstoppning

65
Q

Substansnamn: perifiert verkande opioid

A

Loperamid

66
Q

Indikation: bulkmedel

A

1:a hands preparat vid förstoppning.

67
Q

Indikation: osmotiskt verkande laxantia

A

2:a hands preparat vid förstoppning

68
Q

Indikation: tarmirriterande laxantia

A

3:e hands preparat vid förstoppning

69
Q

Verkningsmekanism: bulkmedel

A

Består av kostfibrer som binder vätska samt ökar tillväxten av goda tarmbakterier.

Viktigt att patienten dricker mycket vatten!!
Rekommenderas inte vid opioidbehandling

70
Q

Effekt: bulkmedel

A

Större och mjukare avföring pga av en ökad peristaltik. Lättare att tömma tarmen.

Viktigt att patienten dricker mycket vatten!!
Rekommenderas inte vid opioidbehandling

71
Q

Biverkningar: bulkmedel

A

Gaser. Förstoppning (vid dåligt vattenintag)

Viktigt att patienten dricker vatten!!

72
Q

Substansnamn: bulkmedel

A

Ispaghula

73
Q

Verkningsmekanism: osmotiskt verkande laxantia

A

Binder vätska i tarmen genom att de utövar en osmotisk kraft. Förhindrar att vätska absorberas från tarmen. Det ger en ökad volym samt ökat västkeinnehåll i tarmen.

74
Q

Effekt: osmotiskt verkande laxantia

A

Lösare avföring som får en större volym.

75
Q

Biverkningar: osmotiskt verkande laxantia

A

Gaser, buksmärtor & illamående vid start.

76
Q

Substansnamn: osmotiskt verkande laxantia

A

Laktulos, Makrogol

77
Q

Verkningsmekanism: tarmirriterande laxantia

A

Stimulerar nervändar i tarmens slemhinna och därgenom ökar peristaltiken. Ges vid behov.

78
Q

Effekt: tarmirriterande laxantia

A

Ökar persitaltiken - lättare tarmtömning

79
Q

Biverkning: tarmirriterande laxantia

A

Buksmärta & diarré.

Omdiskuterat om det kan påverka det enteriska nervsystemet.

80
Q

Substansnamn: tarmirriterande laxantia

A

Natriumpikosulfat