Läkemedel vid mag-tarm sjukdomar Flashcards
Läkemedel vid magsår & refluxsjukdom (halsbränna)
Antacida: (kalciumkarbonat)
Syrasekrektionshämmare:
- Protonpumpshämmare (omeprazol)
- Histamin 2-antagonister (pepcid)
Slemhinneskyddande läkemedel:
- Basiskt aluminiumsalt (sukralfat)
- Prostaglandinanaloger (misoprostol)
Alginsyrapreparat: (alginsyra + antacida)
Antibiotika
Läkemedel vid förstoppning
Bulkmedel: Ispaghula
Osmotiska laxantia: Laktulos, Makrogol
Tarmirriterande laxantia: Natriumpikosulfat
Läkemedel vid diarré
Perifiert verkande opioider: Loperamid
Läkemedel vid rörelseinducerat illamående & kräkningar
Antihistaminer: Meklozin
Antikolinergika: Skopolamin
Läkemedel vid kemiskt illamående & kräkningar
Serotonin-antagonister: Ondansetron
Dopamin-antagonister: Metoklopramid
Neurokinin-1-antagonister: Aprepitant
Indikation: antacida
Magsår & refluxsjukdom (halsbränna/sura uppstötningar)
Verkninsmekanism: antacida
Alkaliska salter som höjer pH-värdet i ventrikeln & en mindre slemskadande effekt då ett högre pH-värde hämmar aktivering av pepsinogen till pepsin, sk. antipeptisk effekt.
Effekt: antacida
Verkar lokalt, höger pH-värdet & antipeptisk effekt.
Biverkningar: antacida
Förstoppning eller diarré
Indikation: histamin 2-antagonister
Magsår & refluxsjukdom
Verkningsmekanism: histamin 2-antagonister
Blockerar histaminets stimulering av saltsyraproduktion.
Effekt: histamin 2-antagonister
Minskad protonpumpsaktivitet. Dvs mindre produktion av magsaft.
Biverkningar: histamin H2-antagonister
Hudutslag, förvirring och trött/slö.
Indikation: protonpumpshämmare (PPI)
Magsår & refluxsjukdom
Verkningsmekanism: protonpumpshämmare (PPI)
Binder irreversibelt till protonpumpen och hämmar dess aktivitet.
Tas upp via duodenum & skyddas av ett basiskt hölje. Transporteras inaktivt i blodet och aktiveras då den når parietalcellen (dess målcell). PPI laddas och fastnar i en syra-basfälla inne i parietalcellen för att sedan verka.
Effekt: protonpumpshämmare (PPI)
Minskad produktion av magsaft, dvs saltsyra produktionen. 80% minskning.
Biverkningar: protonpumpshämmare (PPI)
Diarré, förstoppning, illamående och rebound effekt efter utsättning av läkemedel.
Substansnamn: histamin 2-antagonister
Pepcid
Substansnamn: protonpumpshämmare (PPI)
Omeprazol
Substansnamn: antacida
Kalciumkarbonat
Indikation: basiskt aluminiumsalt
Slemhinnesyddande läkemedel vid magsår, ofta lämpligt vid speciellt skadad slemhinna eller profylaktiskt vid stressulcus.
Verkningsmekanism: basiskt aluminiumsalt
Verkar lokalt vid såret genom att bilda en täckande & skyddande gel. Hindrar därmed pepsin och saltsyra att skada slemhinnan.
Effekt: basiskt aluminiumsalt
Slemhinne skyddande.
Biverkningar: basiskt aluminiumsalt
Förstoppning och ev. ackumulering av salter vid dålig njurfunktion.
Substansnamn: basiskt aluminiumsalt
Sukralfat
Indikation: prostaglandinanaloger
Profylaktiskt vid samtidig behandling av COX-hämmare, som riskerar att ge ulcus.
Verkningsmekanism: prostaglandinanaloger
stimulerar prostaglandinreceptorer på parietalcellerna så att blodflödet och produktionen av slem & bikarbonat (basiskt) ökar.
Effekt: prostaglandinanaloger
Slemhinneskyddande
Biverkningar: prostaglandinanaloger
illamående, diarrè, buksmärta & stimulering av värkarbete.
Substansnamn: prostaglandinanaloger
Misoprostol
Indikation: alginsyrapreparat
Refluxsjukdom
Verkningsmekanism: alginsyrapreparat
Reagerar med saltsyran i magsäcken och bildar ett syraneutraliserande geltäcke över ventrikelinnehållet.