Läkemedel mot smärta och inflammatoriska tillstånd Flashcards
Substansnamn: opioider
Morfin, oxikodon, kodein
Indikation: opioider
Ges vid främst stark smärta men även till patienter med upplevelse av oro & ångest, opioidberoende, hosta samt diarréer
Verkningsmekanism: opioider
Opioidreceptoragonist som främst stimulerar MY-receptorer.
Opioid preparat har 3 verkningsmekanismer:
1. Hyperpolarisering i perifier vävnad och hjärna - långsamma och slöa signaler
- Hämmar smärtimpulser i uppåtgående nervbanor, dvs höjer smärttröskeln
- Stimulerar nedåtgående smärthämmande nervbanor (kroppens egna smärtstillande)
Effekter: opioider
PNS: förstoppning & kontraktion av glattmuskulatur i mag-tarmkanalen
CNS: analgesi, eufori, koncentrationssvårigheter, sedering, illamående, kräkning, hostdämpande, mios (små pupiller) & andningshämning
Biverkningar: opioider
Beroende & abstinens, toleransutveckling, andningshämmning, , illamående & kräkningar, hostdämpning, förstoppning & gallsmärtor
Antidot: opioider
Opioid-antagonist: naloxon
Vad finns det för risk vid överdosering av opioider?
Andningshämmande vilket kan leda till utesluten andning. Viktigt att ge antidot! NALOXON
Indikation: oselektiva COX-hämmare
Smärta, inflammation, feber & hämning av trombocyter
Indikation: selektiva COX-hämmare
Smärta, inflammation & feber
Effekt: selektiva COX-hämmare
Har en effekt på endast COX 2
Analgetisk (smärtstillande)
Antipyretisk (febernedsättande)
Anti-inflammatorisk
Effekt: oselektiva COX-hämmare
Har en effekt på både COX 1 & COX 2
Hämmar bildning av protanglandiner samt tromboxaner.
Även febernedsättande, antiinflammatorisk & smärtlindrande.
Dvs ger en sänkt försvar av tarmslemhinnan, försämrad njurfunktion och en hämmande effekt på trombocytaggregationen (bildning av trombocytpluggar)
Substansnamn: oselektiva COX-hämmare
Irreversibel:
Acetylsalicylsyra (ASA)
Reversibel:
Ibuprofen
Diklofenak
Naproxen
Substansnamn: selektiva COX-hämmare
Celecoxib
Parecoxib
Biverkningar: selektiva COX-hämmare
Ökad risk för hjärtinfarkt
Njurskador (som kan leda till njursvikt)
Förvärrad hjärtsvikt
GES MED FÖRSIKTIGHET TILL PAT. MED HJÄRTSVIKT OCH/ELLER NJURSVIKT
Biverkningar: oselektiva COX-hämmare
Skador på magslemhinnan (ulcus ventrikuli)
Njurskador (som kan leda till njursvikt)
Förvärrad hjärtsvikt
GES MED FÖRSIKTIGHET TILL PAT. MED HJÄRTSVIKT OCH/ELLER NJURSVIKT