Labos (cahier)

Question 1

Quelles sont les 4 étapes de détermination de la capacité à marcher et à exécuter les activités fonctionnelles en unipodal et choix de l’aide techniques (AT) appropriée?

Answer 1

1- Essai sois-même des techniques en se mettant “dans la peau du patient” et en faisant le choix approprié selon ses capacités (avantages/inconvénients des différentes AT)
2- Démonstration au patient et discussion
3- Exécution par le patient avec assistance nécessaire à la sécurité
4- Noter le niveau d’autonomie

Question 2

Quelles sont les 3 techniques possibles pour les escaliers et à qui elles s’adressent?

Answer 2

Debout:
Si aides techniques à la marche = béquilles canadiennes ou axillaires
- De face avec main courante
- Progression (si capacité): de face sans main courante. Le préposé/thérapeute se place derrière à la montée et la descente
Si l’aide technique à la marche = marchette
- De face avec 1 béquille axillaire et 1 main courante si capacité suffisante

Si incapable debout:
Techniques sur les fesses ou techniques en chevalier si amputé trans-tibial
- Préalable dans les 2 cas: être indépendant pour se relever du sol en haut des escaliers

Question 3

Quelles sont les techniques pour le transfert sol <–> FR?

Answer 3

• Technique de face, mains en premier au sol
• Technique de face “en escaliers”, avec banc
• Technique face au FR en chevalier (tibial)
• Technique dos au FR en chevalier (tibial)
• Technique “en pont” face au FR (tibial ou fémoral)
• Fémoral: avec appui sur cuisse côté amputé (appui-bras du FR dégagé)

Question 4

Quelles sont les techniques de transfert sol <–> debout?

Answer 4

En chevalier (tibial)
En pont (tibial ou fémoral)

Question 5

Pour les exercices d’équilibre dynamique hors base, sans aide technique qu’est-il nécessaire de tester au préalable?

Answer 5

Il est nécessaire de tester si le moignon peut tolérer près de 100% de MEC (c’est-à-dire qu’il y a absence de danger de blessure et/ou de douleur)

Question 6

Quels types de genoux peuvent monter les marches en alternant (patients fémoraux)?

Answer 6

Genou à microprocesseur “genium” ou motorisé

Question 7

Quels types de genoux peuvent descendre les marches en alternant (patients fémoraux)?

Answer 7

Genou hydraulique (à microprocesseur ou non) et uniaxial (car offre une résistance au relâchement de la phase d’appui)

Question 8

Quelles sont les techniques possibles dans les escaliers pour les doubles fémoraux?

Answer 8

“JackKnife” ou technique du berceau

Question 9

Quelles sont les étapes de la technique de chute?

Answer 9

Délestage rapide des aides techniques
Extension hanche du côté prothétique pour éviter:
- Chute sur les genoux
- Blessure à l’aine
- Bris de prothèse
Protection avec coudes et poignets en extension
Se calmer
Examiner si blessure/bris de prothèse
Vérifier alignement
Récupérer les aides techniques
Se relever avec appui fixe puis pratiquer à se relever avec aide technique

Question 10

Chez quels patients on fera un entrainement à la marche global vs analytique?

Answer 10

Global –> basé sur l’automatisme
- Patients avec difficultés d’apprentissage et/ou de perception du corps dans l’espace
- Amputés trans-fémoraux avec genou prothétique barré

Analytique –> décomposition des phases de la marche avec analyse et correction des défauts de marche dans chaque phase
- Patients aptes à travailler de façon analytique
- Amputés trans-fémoraux : contrôle du genou prothétique