Amputés cours 2 Flashcards
Quel est l’objectif global de la réadaptation de la PAMI?
Retrouver une qualité de vie satisfaisante et reprendre ses habitudes de vie antérieures dont les déplacements (FR, marche,…)
Quelles sont les 6 phases de réadaptation de la PAMI?
- Phase préopératoire
- Chirurgie
- Phase post-opératoire aigue
- Phase post-opératoire immédiate ou pré-prothétique
- Phase de récupération intermédiaire ou prothétique
- Phase stable ou de réintégration socio-professionnelle
Combien de temps dure la réadaptation suivant une amputation du membre inférieur en moyenne?
12-18 mois
Quels sont les objectifs de la phase pré-opératoire?
Stabiliser la condition médication
Décision sur la nécessité d’amputer, sélection du niveau d’amputation vs évaluation du statut vasculaire avec possibilité de chirurgie de revascularisation
Quelles sont les deux grandes choses à faire lors de la phase pré-opératoire?
Gestion de la douleur
Assurer un support psychologique
Quel est le temps d’hospitalisation post-amputation lors de la phase post-opératoire aigue?
entre 5-14 jours
Quels sont les objectifs de la phase post-opératoire?
- Prévenir les complications respiratoires
- Prévenir les contractures aux MI’s
- Acquérir une autonomie pour mobilité au lit et transferts
- Débuter un programme de renforcement musculaire aux MI’s, MS’s et tronc
- Débuter les déplacements en unipodal
- Enseigner la prévention des chutes
- Diminuer la douleur et enseigner la notion de douleur fantôme et de sensation fantôme
- Réduire l’oedème: thérapie compressive et positionnement
Que comprend le guide général de plan de traitement lors de la phase post-opératoire aigue?
Jour 1:
- Exercices respiratoires
- Positionnement au lit-prévention des contractures (flexum hanche et genou)
- Prévention des plaies de pression (retournements au lit, matelas approprié)
Jour 2:
- Idem jour 1
- Mobilisations passives des 4 membres
- Exercices actifs-assistés au membre amputé, mobilisations et renforcement MI sain, bras et tronc
- Tr Fr-lit
- Équilibre assis
- Positionnement au FR
- Enseignement des douleurs-sensations fantômes vs risque de chutes
Jour 3 à 5:
- Pt se rend au service de physiothérapie
- Équilibre debout unipodal statique
- Marche entre les barres parallèles et ensuite avec aide technique
- Renforcement des membres inférieurs
- Exercices d’assouplissement
- Méthode de compression: bandage élastique, tubigrip/elastigrip
débuté entre le 4 et 7ieme jour
- Exercices d’équilibre
- Entrainement aux transferts
- Renforcement ms’s
- Équilibre unipodal
2ieme semaine:
- Les agrafes ou sutures sont enlevées
- Réorienté vers un centre de réadaptation, de convalescence ou au domicile
- ENSEIGNEMENT: méthode de compression, positionnement au lit et au FR, exercices anti-contracture
Combien de temps dure la phase pré-prothétique
4-8 semaines après la chirurgie
Quels sont les objectifs de la phase pré-prothétique?
- Atteindre une autonomie maximale en unipodal et/ou en FR
- Évaluer le potentiel d’appareillage
- Préparer le membre résiduel à l’appareillage au besoin
Plus spécifiquement:
- Gérer la douleur: douleur fantôme, douleur au membre résiduel
- Réduire l’oedème
- Désensibiliser le membre résiduel
- Prévenir les contractures
- Améliorer la force musculaire au tronc, aux MS’s, au membre amputé et au membre non amputé
- Améliorer la condition cardio-vasculaire
- Améliorer l’équilibre assis et debout unipodal
- Rééduquer aux transferts et aux activités fonctionnelles en unipodal
- Prévenir les complications au niveau du MI non amputé: soins des pieds, appareillage
Que comprend le plan de traitement de la phase pré-prothétique?
1- Soulagement de la douleur fantôme et douleur au membre résiduel
2- Préparer le segment amputé à l’appareillage: réduction de l’oedème et désensibilisation
3- Prévenir les rétractions
4- Améliorer la force musculaire au tronc, aux MS’s, au membre amputé et au membre non amputé
5- Améliorer la condition cardio-vasculaire
6- Améliorer l’équilibre assis et debout unipodal
7- Rééduquer aux transferts et aux activités fonctionnelles en unipodal
8- Prévenir les complications au niveau du MI non amputé: soins des pieds, appareillage
Quand débuter les méthodes de compression?
4-7 jours post-amputation
Quelles sont les méthodes de contention?
- Bandage élastique/pansement souple
- Tubigrip
- Rétrécisseur de membre résiduel
- Pansement rigide/prothèse post-opératoire immédiate
- Pansement semi-rigide
- Compression intermittente
- Prothèse post-opératoire pneumatique (PPOP)
Vrai ou faux
Il est possible de faire des activités fonctionnelles avec des prothèses post-opératoire pneumatiques (PPOP)
Faux
MEC partielle seulement à utiliser dans barres parallèles ou avec marchette ou 2 béquilles
Quand débuter le renforcement?
À débuter 2 semaines post-op (sauf si contre-indication)
