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PHT-3320 > Cours 3 Réponses et adaptations cardiorespiratoires à l'exercice > Flashcards

Cours 3 Réponses et adaptations cardiorespiratoires à l'exercice Flashcards

1
Q

Lequel n’est pas une conséquence de l’exercice:
1. Augmentation des besoins en oxygène
2. Diminution de la production de CO2
3. Augmentation de la production d’acide lactique, causant une augmentation du débit cardiaque et de la ventilation alvéolaire pour rééquilibrer le pH sanguin

A
  1. est faux. Il y a augmentation de la production de CO2
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Q

Diapo 3
Formules VO2, Q, TAM

A

Vo2= Q x (a-v) O2 (fick)
Q = FC X VES
TAM = Q X RPT
TAM = TAD + (TAS-TAD)/3

la TAM représente la force qui fait circuler tout le sang. souvent calculer par une machine
le RPT est la résistance périphérique totale (souvent affecté avec le diabète)

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3
Q

Concernant les réponses normales des variables cardiovasculaires à l’exercice, lequel ou lesquels énoncé(s) sont faux

  1. VO2 augmente à chaque pallier d’effort
  2. Q augmente linéairement
  3. FC augmente linéairement
  4. VES augmente puis atteint un plateau à 50-60% VO2 max
  5. (a-v)O2 augmente linéairement
  6. TAM augmente linéairement
  7. TAS augmente à chaque pallier d’effort
  8. TAD augmente linéairement
  9. Vasoconstriction locale (RPT augmente)
  10. Redistribution sanguine (TAM assure hémodynamie aux organes centraux)
A

-1. VO2 augmente linéairement
-6. TAM Augmente progressivement à chaque pallier d’effort
-8. TAD demeure assez stable
-9. Vasodilatation locale (RPT diminue)

en gros,
VO2, Q, FC, (a-v)o2 (extraction d’oxygène) augmentent tous linéairement
TAM et TAS augmente a chaque pallier
TAD demeure stable
VES augmente puis atteinte un plateau a 50-60%
RPT diminue

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4
Q

Graphiques
Diapo 5

A

1) FC
2) VES
3) Q
4) TA
5) VO2
6) RPT
7) extraction?

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5
Q

Exemple patient MPOC
Diapo 6

A
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6
Q

Qui suis-je?
augmente de façon linéaire à l’effort, selon le débit cardiaque (Q) et l’extraction d’oxygène par les muscles sollicités ((a-v) O2)

A

La consommation d’oxygène (VO2)

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7
Q

Qui suis-je?
augmente de façon linéaire à l’effort, selon la FC et le volume d’éjection systolique, peut atteindre 5-6x la valeur de repos

A

Le débit cardiaque (Q)

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8
Q

Qui suis-je?
augmente de façon linéaire à l’effort et peut atteindre 2-3x la valeur de repos

A

(a-v) O2 : extraction d’oxygène par les muscles sollicités, différence artério-veineuse en oxygène, ce qui reste d’O2 après le passage dans les capillaires

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9
Q

Complétez la phrase
L’importance de la réponse du Q est indicatrice de l’efficacité de…

A

La pompe musculaire périphérique

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10
Q

Le VO2 peut donc augmenter de ___x sa valeur de repos (considérant en sus la vasodilatation locale et redistribution sanguine), soit atteindre une capacité fonctionnelle de ____ METs

A

20
20

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11
Q

L’augmentation de ces variables (VO2, Q et (a-v)O2) dépend de…

A

la capacité fonctionnel de l’individu, de sa condition physique

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12
Q

Comment la vasodilatation locale (influençant le RPT) et la redistribution du débit sanguin influencent le VO2?

A

En irriguant davantage les muscles qui travaillent au détriment des viscères de l’abdomen, permettant d’augmenter l’apport en O2 aux muscles actifs

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13
Q

Comment se fait le contrôle du Q à l’exercice?

A

Via augmentation de la FC (surtout) et de la contractilité myocardique (VES, moindrement)
Via essentiellement le RV déterminant l’importance de ces réponses

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14
Q

Diapo 11

A

MET
- 1 MET = 3,5 mL02/kg.min = au repos
- 5x vo2 au repos = 5 MET
- chez adulte actif la capacité fonctionnelle est de 8,6-12,9 MET

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14
Q

Qui suis-je?
Augmente de façon linéaire avec l’effort, atteignant son max chez le sujet sain lorsqu’elle n’augmente plus malgré l’augmentation de l’effort

indice: se calcule selon l’âge

A

La FC

elle permet d’indiquer l’intensité de l’effort

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15
Q

Qu’est-ce qui nous donne une FCmax (dite mesurée ou réelle) permettant de déterminer le VO2max?

A

La EE (épreuve d’effort) maximale sans mesure de gaz expirés ou avec mesure de gaz expirés (cessée lorsque le VO2 / FC n’augmente plus malgré augmentation de l’effort)

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16
Q

Qu’est-ce que la FC de pointe?

A

Avec la clientèle cardiaque, la FC de pointe atteinte dans les EE limitées par symptômes (cardiaques) est considérée la FCmax

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17
Q

Comment la FCmax peut être prédite?

A

220-âge +/- 10-12 bpm (surévaluée ainsi)

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18
Q

Vrai ou faux
Lors d’un effort sous-maximal et continu, la FC varie peu

A

Vrai!
ceci définit l’état stable comme le maintien du VO2 pour ce même type d’effort

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19
Q

Qu’arrive-t-il si l’effort sous-maximal se prolonge au-delà de 30 à 60 minutes?

A

la FC augmente progressivement et le VES diminue progressivement pour maintenir le Q. La FC peut même s’élever près de sa valeur maximale.

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20
Q

Comment se fait le contrôle de la FC à l’effort?

A

Intrinsèque via l’influx nerveux et extrinsèque via les systèmes nerveux et hormonaux

Système nerveux: sympathique augmente la FC et parasympathique la diminue, l’équilibre est le résultat

La médication et la fonction du ventricule influencent aussi la FC

  • syst nerveux sympathique
  • médicaments
  • fonction ventriculaire
  • veinoconstriction (commandé par le SNA sympa)
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21
Q

Que se produit-il à l’exercice lorsque la fonction ventriculaire est limitée?

A

Lorsque la fonction ventriculaire est limitée, le seul moyen d’augmenter le Q est en augmentant la FC, et le SNA sympathique stimulera aussi une veinoconstriction pour augmenter le RV et ainsi la FC

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22
Q

Qui suis-je?
Quantité de sang éjecté par les ventricules, augmente de façon linéaire à l’effort mais atteint un plateau lorsque le VO2 est à 50-60% du VO2max

A

Le volume d’éjection systolique (VES)

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23
Q

Concernant le VES

Quel est le VES au repos debout?

Est-il augmenté ou diminué en DD?

Quelle est la valeur maximale atteignable?

A

70-80mL (égal aux 2 ventricules)

Augmenté en DD

120-130mL indépendamment de la position (2x valeur de repos)
La contribution maximale du VES à l’effort est de 50mL par battement cardiaque (de plus que le VES de base), pour un exercice debout. Pour un exercice en position couchée, cette contribution est réduite, voire nulle dans certains pathologies, car elle dépend de la pré-charge, contractilité cardiaque et post-charge, et elle est déjà augmentée par le RV (par rapport à la position assise)

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24
Q

De quoi dépend le VES?

3 facteurs

A

Le VES dépend de la Pré-charge, la Contractilité et la Post-charge

Il dépend de la force de contraction et de la vitesse de raccourcissement des fibres myocardiques

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25
Q

Le VES est influencé par quels facteurs (2)?

A

Facteurs intrinsèques (influx électrique)
Facteurs extrinsèques (système nerveux et hormonal):systèmes nerveux et hormonal.

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26
Q

Décrivez la pré-charge et la loi qui l’explique

A
  • pré-charge (longueur du ressort): dépend du RV, influencé par le volume sanguin, l’état des reins, la position, la respiration, la contraction musculaire, la stase veineuse (pooling veineux), la veino-constriction, etc.
  • augmentation du RV => étirement des fibres musculaires => performance (loi de Frank-Starling).
  • limite de la loi de Frank-Starling : si les fibres sont trop étirés, les ponts d’actines-myosines sont trop éloignés et la force est diminuée (ex: insuffisance cardiaque)

Cette loi permet d’expliquer que le VES soit plus grand en DD qu’assis ou debout (RV); ceci pourrait expliquer le changement initial du VES à l’effort (changement de position) et sa stabilisation par la suite

en gros, si le coeur est trop rempli ou vrm pas assez rempli ca contracte mal

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27
Q

Qui suis-je?
Augmentée par le système sympathique à l’effort, permettant maintien ou augmentation légère du VES malgré systole (et diastole) plus courte (FC plus élevée)

A

La force de contractilité (grosseur du ressort)

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28
Q

Qui suis-je?
Déterminée par la résistante à l’éjection du sang

A

La post-charge (poids à soulever par le ressort), soit la RPT

RPT = somme des forces qui s’opposent au débit sanguin dans le lit vasculaire périphérique

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29
Q

De quoi dépend la RPT?

A
  • viscosité sanguine (hématocrite, anticoagulation),
  • la longueur du réseau vasculaire (modifiable à l’entraînement, par augmentation des collatérales)
  • le rayon des artérioles surtout (vasodilatation et vasoconstriction)
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30
Q

Qui suis-je?
Reflet de la stabilité hémodynamique, de la force faisant circuler le sang dans tout l’organisme

A

TAM (tension artérielle moyenne)

31
Q

Dites si ces énoncés sont vrai ou faux

  1. La TAM augmente progressivement pour chaque niveau d’effort
  2. La TAM dépend du Q et de la RPT (résistance périphérique totale)
  3. La RPT augmente avec l’augmentation de l’effort (vasoconstriction), en fonction de la masse musculaire impliquée
  4. L’augmentation de la RPT est toujours supérieure à la diminution du Q
  5. La mesure de la TAM permet (calculs) d’assurer une réponse sécuritaire à l’effort en ce qui concerne la perfusion cérébrale et coronarienne
A
  1. VRAI
  2. VRAI
  3. FAUX. La RPT diminue avec l’augmentation de l’effort (vasodilatation), en fonction de la masse musculaire impliquée
  4. FAUX. L’augmentation du Q est toujours supérieure à la diminution de la RPT, évitant ainsi de compromettre la circulation cérébrale et coronarienne
  5. VRAI. On peut aussi s’en assurer en suivant les réponses de la TAS et de la TAD à l’effort, si normales, cela assure que la TAM répond normalement
32
Q

Dites si ces énoncés sont vrai ou faux

  1. La TAS augmente de linéaire
  2. La TAD varie peu tout au long de l’effort même progressif, étant généralement de +/- 5 à 10 mmHg
  3. Au cours d’un effort augmentant
    progressivement, la TAD est le reflet du Q alors que la TAS est le reflet de la RPT (la TAD étant la mesure de la pression dans les vaisseaux pendant la diastole)
  4. La réponse normale de la TAS doit être différentiée à l’effort progressif vs sous maximal continu. La TAS se maintient lors de ce 2e type d’effort

pour le point 4. si l’effort est progressif la TAS augmente. quandon atteinte l’état stable lors d’un effort continu sous-maximal, la TAS devrait se stabiliser.

A
  1. FAUX. La TAS augmente de façon non-linéaire pour chaque palier d’effort (donc augmente avec chaque pallier puis reste stable jusqu’au prochain)
  2. VRAI
  3. FAUX. Au cours d’un effort augmentant
    progressivement, la TAS est le reflet du Q alors que la TAD est le reflet de la RPT (la TAD étant la mesure de la pression dans les vaisseaux pendant la diastole)
  4. VRAI
33
Q

Diapo 29: Le MVO2

A
  • MVO2 = consommation d’o2 du myocarde.
  • mesurer par le rpp
  • RPP= FC X TAS
  • mvo2 est influencé par : FC, précharge, contractilité
  • variable utilisée par les patients angineux
  • norme du RPP: 25-40 x 10^3
34
Q

Parmi les réponses cardiovasculaires suivantes, laquelle a une relation linéaire avec l’intensité de l’effort?

  • TAS
  • TAD
  • RPT
  • Q
A

Q

35
Q

Lequel est faux? Au cours d’un effort sous-maximal prolongé:
- Le VO2 augmente
- La TAS ne change pas
- La FC varie peu
- Le Q ne change pas

A

Faux = Le VO2 augmente

36
Q

Laquelle des affirmations suivantes est fausse ?
- La pré-charge dépend du retour veineux
- La TAS est le reflet du Q
- La post-charge dépend de la RPT
- Le VES ne dépend pas de la pression intrathoracique
- La TAD est le reflet de la RPT

A

FAUX = Le VES ne dépend pas de la pression intrathoracique

37
Q

Quelle réponse parmi les suivantes est anormale pour un effort progressif en intensité ?
- La saturation est stable ou augmente
- La TAD diminue
- La TAS diminue
- La FC augmente

A

Anormale = la TAS diminue

38
Q

Lequel des énoncés suivants n’est pas un critère d’intolérance à l’effort ?
- Une TAD qui s’élève de 80 mmHg (au repos) à 95 mmHg (durant l’effort)
- Une TAD qui chute de 15 mmHg avec une TAS qui augmente à l’effort
- Un pouls qui devient irrégulier
- Une saturation d’O2 qui diminue de 97% à 93%

A

Pas un critère d’intolérance = Une TAD qui chute de 15 mmHg avec une TAS qui augmente à l’effort

39
Q

Pour une même consommation d’oxygène (VO2), l’amplitude des réponses cardiovasculaires à l’exercice varie selon si les membres supérieurs, inférieurs ou les 4 membres sont impliqués. Pour un VO2 donné, la FC mesurée sera plus élevée avec un travail des membres supérieurs qu’avec un travail des membres inférieurs.
Pour un VO2 donné, la FC mesurée sera plus élevée avec un travail des membres inférieurs qu’avec un travail des 4 membres.

Comment expliquer ça?

A

Ceci s’explique par la masse musculaire sollicitée pour l’effort (moins de muscles ou muscles plus petits devant fournir la même dépense énergétique, donc FC augmente plus vite pour fournir les besoins en O2)

Donc le VO2max mesuré par EE sur ergomètre pour membres supérieurs sera inférieur à celui mesuré sur un ergomètre pour membres inférieurs, qui lui sera inférieur à celui mesuré sur un ergomètre
pour les 4 membres

Le VO2max mesuré avec une activité des membres supérieurs correspond à 65-85% de celui mesuré avec une activité des membres inférieurs.

Mais attention, la FCmax demeurera la même peu importe le type d’activité.

en gros, pour un meme VO2.
- FC MS > FC MI > FC 4 membres
- la fc s’adapte au besoin en o2, pleins de petits muscle augmente le plus la FC
- vo2 max par ergometre pour MS < MI < 4 membres
- fek si MS, le VO2 mesuré est plus petit et la FC est la plus grande

la FC doit augmenter quand c’Est MS prc ya moins de retour veineux et VES diminuée

40
Q

Pour un VO2 donné, la TAS et la TAD sont plus élevées lors d’un travail des MS’s que des MI’s

Comment expliquer ça?

A

Ceci s’explique aussi par la masse musculaire impliquée.

Avec les MS’s, la compression de la masse musculaire est plus importante pour soutenir l’effort et élève la RPT davantage qu’avec les MI’s.

Ceci influence directement la TA

La TA est la force qui permet en quelque sorte de maintenir la perfusion malgré la compression musculaire

les MS augmente la compression musculaire donc RPT plus grande mais ca va augmenter la ta

41
Q

1) Pour un VO2 donné, la RPT est plus élevée lors d’un travail des membres supérieurs que des membres inférieurs.
2) Pour un VO2 donné, le VES est plus petit lors d’un travail des membres supérieurs que des membres inférieurs.

Comment expliquer ça?

A

1) Ceci s’explique par le fait que la cage thoracique comprime le coeur davantage avec un travail des membres supérieurs car plusieurs des muscles impliqués sont aussi respiratoires accessoires et s’insèrent sur la cage.

2) l’absence de travail des muscles des membres inférieurs réduit le RV lors d’une activité des membres supérieurs et réduit donc le VES

Aussi, pour un même VO2, le Q et l’extraction d’O2 sont inchangés, alors car
le VES s’élève moins ici, la FC doit augmenter davantage pour maintenir le Q

42
Q

Diapo 40
À suivre…

A
43
Q

résumé des principaux facteurs déterminants le débit cardiaque

A
44
Q

pourquoi retour veineux au cœur est plus grand en position couchée

A

meilleur retour veineux couché

En effet, le retour veineux au cœur est plus grand en position couchée car il n’a pas à combattre la gravité. Le volume télédiastolique est donc plus grand et par le fait même, le VES aussi. L’ampleur de la différence du VES occasionnée par le changement de la position couchée à debout est à peu près équivalente à son élévation au début d’un exercice en position debout. Ainsi, le changement initial du VES à l’effort serait plutôt une adaptation au changement de position. Et par la suite, la contribution du VES aux réponses cardiorespiratoires à l’effort demeure faible.

45
Q

formule ventilation minute

A

Ve = VT x FR
ventilation minute = volume courant x fréquence respiratoire

46
Q

vrai ou faux, la ventilation minute dépend surtout du Vt sous le seuil ventilatoire et au dessus du seuil

A

faux,
- sous le seuil, dépend du Vt (moins intense)
- au dessus du seuil, dépend du FR (plus intense)

47
Q

compléter les phrases
- VE à l’effort augmente proportionnellement au VO2 et peut atteindre ____fois sa valeur de repos
- FR peut atteindre ______ resp/min chez l’adulte, et 70 resp/min chez l’enfant

A
  • VE à l’effort augmente proportionnellement au VO2 et peut atteindre 20 fois sa valeur de repos
  • La FR peut atteindre 40 à 50 resp/min chez l’adulte, et 70 resp/min chez l’enfant
48
Q

relation entre la saturation et l’hémoglobine

A
  • anémie: pass assez de molécules d’hémoglobines mais chaque molécules sont bien saturés donc saturation pas représentatif
  • poly globuli: beaucoup de molécules d’hémoglobines mais chacunes d’elles sont moins bien saturé
49
Q

relation entre la spo2 et la pao2

A

spo2 = saturation
pao2 = o2 dissout dans le sang prêt a la diffusion
ils sont corrélés ensemble.

50
Q

norme spo2 peu importe l’effort et critère d’arret

A
  • 95-98%
  • a partir de 80-85, la saturation chute et theres no going back
51
Q

épreuve par pallier avec résultats normaux?

A
  • fc augmente c’Est normal
  • TAS augmente c’est normal
  • TAD varie de 5-10 c’est normal
  • saturation varie de moins de 4% donc normale
52
Q

réponses FC

dire si ces réactions sont normales ou non lors d’un exercices pour FC
- diminution avec les paliers d’effort:
- Élévation de la FC avec l’effort
- Élévation de la FC aux AVQs de >10bpm

A
  • diminution avec les paliers d’effort: ANORMALE
    une absence d’élévation ou diminution avec palliers est anormale. possible ischémie noeud sinusal ou medicaments
  • Élévation de la FC avec l’effort: NORMAL, mais si exagéré c’est anormale.
    si élévation exagérée de la fc seulement: possiblement causé par anémie, déconditionnement ou maladie cardiaque
    si élévation de la fc avec chute TA, étourdissement, dyspnée: possiblement insuffisance cardiaque, infarctus ventircule avec dysfonction VG
  • Élévation de la FC aux AVQs de >10bpm: ANORMALE
53
Q

première valeur a mesurer lors de l’effort

A

TAS, car cette valeur se normalise très rapidement

54
Q

expliquer une variation anormale du TAS au repos vs a l’effort + critère d’arret

A
  • au repos: chute de TAS de 10 mmHg par rapport à la valeur de repos
  • a l’effort: chute de TAS (20 mmgh chez sain, 10-15 chez malade) meme si augmentation de l’effort OU TAS stable meme si augmentation de l’effort
  • critère d’arret TAS > 250 mmHg (sujet sain)
55
Q

valeur anormale TAD et critère d’arrêt

A
  • anormale: élévation de >15 mmHg ET >90 mmHg
  • critère d’arrêt: TAD> 115 mmHg
    une chute de la TAD de plus de 10 mmHg est normale si TAS augmente
56
Q

anormale et critère d’arrêt saturation

A
  • anormal: 4%
  • arrêt: 85-88%, 80% chez le malade
57
Q

autres sx anormaux lors exercice:

A
  • angine
  • aryhtmies
  • autres signes et sx d’intolérance (ex: borg 7/10)
58
Q

réponses anormale à l’exercice à l’ECG (aryhtmies)

A
  • sous décalage ST > 1mm
  • sus-décalage moins significatif
  • ESA ou ESV si isolées
59
Q

pourquoi il s’agit d’une épreuve max?

A

prc FC a 7-8 a fait un plateau donc on est au vo2 max

60
Q

tableau résumé réponse à l’exercice diapo 49

A
61
Q

facteurs qui permettent un meilleur Qmax avec l’exercices (6)

A

1) meilleur pré-charge (augmente RV et volume sanguin)
2) meilleure post-charge (viscosité sang diminuée)
3) masse VG augmentée
4) fc max plus stable
5) volume télédiastolique ventriculaire
6) hypertrophie excentrique du ventricule

62
Q

4 facteurs qui modifie le vo2 mac avec l’exercice

A
  • Q
  • VES
  • contractilité myocarde
  • (a-v)o2
63
Q

impact sur le fc, q, vo2, seuil ventilatoire et lactate en sous-maximal de l’exercice a long terme

A
  • fc diminue car coeur plus efficace
  • Q change pas car fc diminue et ves augmente
  • vo2 diminue car besoin de consommer moins
  • seuil ventilatoire augmenter
  • lactate diminue
64
Q

adaptation musculaire à l’exercice en sous maximal et maximal

ne pas savoir par coeur ces éléments

A

en gros, tout est amélioré
- vitesse de réaction enzymatique, contenu myoglobine
- oxydation dy glycogène
- oxydation lipides
- réserve musculaire de glycogène
- disponibilités des lipides
- activités des enzymes
- capacité du syst ATP-CP
- capacité glycolytique
- changement au niveau des fibres:hypertrophie sélectivem capacité anaérobique

65
Q

Lequel est faux? À propos des adaptations de la TA pré vs post-entraînement, on note :
- Pas de modification de la TAS max pour l’exercice maximal
- Diminution de la TAS mesurée pour un exercice sous-maximal donné
- Diminution de la TAS mesurée au repos
- Augmentation de la TAD max pour l’exercice maximal

A
  • Augmentation de la TAD max pour l’exercice maximal
66
Q

Lequel est faux? À propos des adaptations cardiovasculaires à la suite d’un entraînement, on note:
- Une diminution de l’activité du système sympathique
- Une diminution de la production de lactates pour un exercice maximal
- Une diminution du débit sanguin par kg de muscles actifs pour un exercice sous-maximal
- Une augmentation du VES pour tous les niveaux d’effort

A
  • Une diminution de la production de lactates pour un exercice maximal
67
Q

Lequel est faux? À propos des adaptations à l’entraînement au niveau du métabolisme musculaire, on note :
- Une augmentation de l’activité des enzymes de la respiration cellulaire
- Une augmentation de l’activité des enzymes de la glycolyse
- Une diminution du seuil anaérobie
- Une augmentation de la capacité du système phosphagène

A
  • Une diminution du seuil anaérobie. il devrait augmenter
68
Q

Lesquels sont faux:
- tous les effets de l’entrainement peuvent être inversés par l’alitement
- plus l’entrainement est intense et depuis longtemps, plus ca va être long a perdre.
- ca prend autant de temps perdre que reprendre des capacités
- les adaptations centrales se perdent plus vite que les adaptation périphériques

A

Lesquels sont faux:
- tous les effets de l’entrainement peuvent être inversés par l’alitement: VRAI
- plus l’entrainement est intense et depuis longtemps, plus ca va être long a perdre: VRAI
- ca prend autant de temps perdre que reprendre des capacités: FAUX, ca prend 2-3x plus de temps reprendre que perdre nos capacités.
- les adaptations centrales se perdent plus vite que les adaptation périphériqueson.VRAI

69
Q

effet de l’arrêt de l’entrainement (6)

A
  • vo2 max diminue
  • (a-v)o2 diminue
  • VES et MES max diminuent
  • volume sanguin diminue
  • fc max et sous max augmente
  • enzymes diminuent et métabolisme ralentit
70
Q

effets de l’alitement sur le musculo-squelettique: lesquels sont faux
- Atrophie musculaire, diminution de la masse musculaire
- Fibres IIB et IIA diminuent
- Métabolisme aérobique réduit (nb de mitochondries réduit), métabolisme anaérobique augmenté
- Force musculaire réduite (muscles de la MEC atteints davantage)
- Vitesse de contraction et endurance réduite
- Recrutement plus important d’unités motrices nécessaire pour même activité musculaire sous-maximale
- Perte de densité osseuse
- Changement du tissu conjonctif péri-articulaire et intra-articulaire donnant contractures et ankylose articulaire

scusez yen a bcp

A
  • Atrophie musculaire, diminution de la masse musculaire
  • Fibres IIB et IIA diminuent. FAUX, IIB augmente et IIA diminuent
  • Métabolisme aérobique réduit (nb de mitochondries réduit), métabolisme anaérobique augmenté
  • Force musculaire réduite (muscles de la MEC atteints davantage)
  • Vitesse de contraction et endurance réduite. FAUX, Vitesse de contraction augmente et endurance réduite
  • Recrutement plus important d’unités motrices nécessaire pour même activité musculaire sous-maximale
  • Perte de densité osseuse
  • Changement du tissu conjonctif péri-articulaire et intra-articulaire donnant contractures et ankylose articulaire
71
Q

effets de l’alitement sur le système cardiovasculaire

yen a 13 fek at this point fait juste aller les regarder

A
  • Volume sanguin réduit (5-10%)
  • Volume plasmatique réduit (15-20%)
  • Volume cardiaque réduit par diminution du volume télédiastolique
  • Masse des globules rouges réduite
  • Concentration en Hb réduite
  • VO2max réduit
  • Tolérance à l’exercice réduite
  • FC repos augmentée
  • FC sous-max augmentée
  • Q et VES diminués ou stables, augmentation du Q pour un niveau d’effort donné possible
  • Capacité de travail en aérobie réduite (lactates augmentés, déficit en oxygène augmenté et VO2 diminué)
  • Endurance réduite
  • Tolérance orthostatique réduite (émoussement de l’activité des barorécepteurs en DD par vasodilatation prolongée, pooling sanguin aux MI’s à la verticalisation par vasoconstriction inadéquate; il en résulte diminution du RV et donc du Q et hypoxémie cérébrale légère
72
Q

effets de l’alitement sur le métabolisme (1)

A

Excrétion de nitrogène, calcium, potassium, magnésium et phosphore contribuant à l’ostéoporose et augmentant le risque de calculs (reins…)

73
Q

effets de l’alitement sur le SCN (3)

A
  • Activité cérébrale ralentie (EEG)
  • Changements dans le sommeil
  • Changements émotifs et comportementaux: labilité émotionnelle, régression vers un comportement enfantin, anxiété augmentée, dépression augmentée, attention diminuée, performance psychomotrice réduite (intellect, perception, coordination)
74
Q

effets de l’alitement sur le syst respiratoire (3)

A
  • En DD, les volumes et capacités pulmonaires suivantes sont diminuées par rapport aux valeurs mesurées en position assise: CPT, CV, CRF, VR, volume expiratoire forcé
  • En DD, lorsque le sujet respire avec un volume courant moyen, il y a augmentation de la fermeture des voies aériennes car la CRF est plus petite qu’assis et qu’elle se rapproche du volume de fermeture
  • La forme de la cage thoracique et de l’abdomen est aussi influencée par le DD, comparé à assis: diamètre antéropostérieur réduit, diamètre latéral augmenté, distribution sanguine pulmonaire et ventilation modifiées (collapsus des petites voies respiratoires dans les zones dépendantes
75
Q

À la suite de l’arrêt d’un programme d’entraînement, les adaptations centrales se renversent plus rapidement que les adaptations périphériques
Vrai
Faux

A

vrai

76
Q

Lequel est faux? Parmi les effets de l’arrêt de l’entraînement, on retrouve:
↑ FC sous-max
↓ volume sanguin
↓ de l’activité enzymatique oxydative
↓ de l’activité enzymatique glycolytique
↓ débit cardiaque max

A

↓ débit cardiaque max. devrait être stable. dépend de FC et VES

PHT-3320 (6 decks)

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