Laboratoires Flashcards
la chaleur superficielle est la meilleure pour quels 3 problèmes?
douleur, spasmes, oedeme sub-aigu
le froid est le meilleur pour quels 3 problèmes?
blessure hémorragique, douleur, spasmes
l’ultrason est le meilleur pour quels 3 problèmes?
oedeme, reparation des tissus apres une fracture, contracture
le short-wave diathermy est le meilleur pour quels 4 problèmes?
oedeme, reparation des tissus apres une fracture, douleur, contracture
le laser est le meilleur pour quels 2 problèmes?
reparation des tissus, douleur
le IFC ou TENS sont les meilleurs pour quel probleme?
la douleur
le HVPC est le meilleur pour quels 2 problemes?
blessures avec plaies ouvertes + force musculaire
quels sont 6 éléments du consentement éclairé qu’on donne au patient
diagnostic pronostic traitement proposé résultat désiré les alternatives à ce traitement les risques de chaque traitement
pourquoi un patient ne peut pas s’endormir avec un hot pack?
si il dort il ne sent plus le hot pack et ne pourra pas dire que c’est trop chaud
que fait-on avant d’appliquer une modalité?
skin sensation testing (sharp vs blunt, hot vs cold, safety pin)
dans le skin sensation testing, dans quel cas on ne pourra pas appliquer la modalité
si le patient n’est pas correct au moins 7-8 fois sur 10 ou si on est inquiets que le patient ne peut pas discerner le chaud et le froid
on pourra aussi dans ce cas la contacter son médecin
what does PRICE stand for
Protection Rest Ice Compression Elevation
quel est le défaut de PRICE
pas d’évidence que PRICE est bénéfique comme ‘package’
quel est le meilleur acronyme pour les soins après une blessure ?
POLICE
what does POLICE stand for
Protection Optimal Loading Ice Compression Elevation
Pourquoi est-ce que POLICE est mieux que PRICE
dans Price, Rest n’est pas très bon pour la guérison optimale de la blessure. il faut continuer de bouger pour stimuler les mécanorecepteurs et les muscles. de cette façon un Optimal Loading est plus approprié
quels sont les 2 interventions en cryothérapie les plus froides ?
ice immersion puis ice massage
quel type d’application de glace est meileur dans la phase sub-aigue d’une blessure?
intermittent (10-20 minutes on, 10min -2h off)
si on fait un ice massage et le patient dit que ca brule, que fait-on
on arrete pendant 1 minute. si on recommence et ca brule encore on arrete completement
qu’est ce qu’est un CryoCuff et quel est son mode d’application
combination de glace et compression, souvent utilisé 10 minutes on, 10-120 minutes off
pourquoi on n’utilise pas de glace dans un traitement pour un oedeme apres une chirurgie (pitting edema)
c’est une enflure chronique et ne bougera pas sans elevation et compression
quel mode d’application de glace est meilleur: court et intermittent ou long ?
court et intermittent
qu’est ce que la théorie du portillon
l’information des fibres plus petites (nociceptives A-delta et C) est modulée par des fibres plus larges (A-beta) et par le CNS. de cette façon si on a mal et on stimule les fibres A-beta cela va modifier le message de transmission de la douleur au niveau de la substantia gelatinosa dans la moelle
quelle est la théorie du Descending Pain Suppression?
‘the more you will send up, the more will come down’
on stimule des récepteurs avec des hauts seuils d’activations. le signal va circuler jusqu’au bulbe (raphe nucleus) et au mésencéphale.
cela va activer des signaux qui inhibent la douleur
quel est la théorie des opiacés endogènes ?
les humains ont des molécules endogènes qui ressemblent aux opiacés. les principaux sont l’enkephaline et les endorphines (opiopeptines)
ils sont relachés lors d’une douleur
quels sont 4 traitements qui stimulent le relachement des opiacés endogènes ?
- Acupuncture
- Acupunture TENS
- Electroacupuncture
- Frictions profondes transverses
avec le TENS, quelles fibres nerveuses stimule-t’on
les fibres A-beta
ou place t’on les electrodes du TENS
la ou ca fait mal
le TENS essaye de modifier la douleur avec quelles théories ?
Théorie du Portillon (stimule A-Beta) et Descending Pain Suppression
le TENS acupuncture essaye de modifier la douleur avec quelle théorie
Mécanisme des Opiacés Endogènes
avec le TENS acupuncture, quelles fibres nerveuses stimule-t’on ?
les fibres nociceptives (A-delta et C)
quelle est la difference de sensation entre TENS et TENS-acupuncture
TENS; buzzing, tingling, pins and needles
TENS acupuncture: sharper tapping and pricking avec du muscle twitch possible car cela peut aussi stimuler les fibres A-alpha
qu’est ce qui est défini comme un TENS clinique
une machine qui peut produire un courant pulsé avec des parametres qui peuvent stimuler A-beta, A-delta, ou C.
vrai ou faux: le courant TENS peut inhiber les bactéries
vrai
donnez 3 conditions de douleur aigue pour lesquelles le TENS est approprié
apres une chirurgie
blessure musculosquelettique
neuralgie
donnez 3 conditions de douleur chronique pour lesquelles le TENS est approprié
arthrite
hemiplegic shoulder syndrome
douleur de la moelle ou neuralgie
durant quelles étapes d’accouchement peut-on utiliser le TENS
étape I et II
peut-on utiliser le TENS pour traiter la nausée
oui
peut-on utiliser le TENS pour traiter la douleur reliée au cancer
oui
peut-on utiliser le TENS pour une dysfonction autonomique telle que Raynaud’s
oui
quel est l’effet thérapeutique du TENS pour la guérison des tissus
plus d’élimination de débris, déchets dans la blessure, plus de perméabilité du tissu ce qui permet plus de fluide extracellulaire à partir (diminuer l’oedeme), et les petites contractions augmentent la circulation sanguine
A-delta: quelle genre de douleur transmet elle
sharp pain
C-delta quelle genre de douleur transmet-elle
aching pain
quelle fibre nerveuse est la plus fine
C
pourquoi est-ce que C est une fibre aussi lente
elle n’a pas de myéline
quelle intensité veut -on pour un TENS conventionnel vs un TENS acupunture
conventionnel: comfortable, sans contraction
acupuncture: le plus haut possible, du twitching c’est correct
quelle est la différence entre la durée des pulsation entre TENS conventionnel et acupunture
conventionnel: 75-200 microsecondes
acupuncture: plus de 200 microsecondes
quelle est la différence entre la fréquence des pulsations entre TENS conventionnel et acupuncture
conventionnel: 75-150 pps
acupuncture: 2-5 pps
ou place t’on les electrodes pour un TENS acupuncture
sur les acupoints ou meme des trigger points
quel est le dosage du TENS
10-30 min
quelles sont 10 contrindications pour le TENS
- pacemaker
- sur les sinus carotidiens
- thrombophlébite
- sur une tumeur
- sur une infection
- enceinte
- historique de convulsions
- proche d’un shortwave diathermy
- n’importe quelle situation louche
- sur une blessure ou apres application de la glace
pourquoi est-ce que un plug avec 3 trous est plus sécuritaire
il y a un ground plug qui prévient une électrocution
pourquoi est-ce que c’est dangereux de mettre une electrode sur une peau endommagée
d’habitude la peau nous offre une résistance. si la peau est endommagée, le courant va plus facilement passer dans le corps mais il y a un risque de brulure
que peut-on faire à la peau pour diminuer sa résistance
la mouiller
qu’est ce qu’un courant electrique
un flow d’energie (mA) qui circule dans le circuit. ou dans notre corps lors du TENS
qu’est ce que le voltage
le voltage (V) est la force electromotive qui pousse le courant (110V ou 220V)
qu’est ce que une résistance
ce qui ralentit le courant
qu’est ce qu’est un Joule
mesure le travail ou l’energie appliquée
qu’est ce que la puissance
le produit du courant et du voltage et le travail. (W)
qu’est ce que la fréquence en Hz
le nombre de cycles par seconde dans un circuit alternatif (Hz)
qu’est ce que la fréquence en pps
le nombre de pulsations par seconde dans un courant physiologique tel que le TENS, NMES, ou IFC. mesuré en Hz ou pps
qu’est ce qu’est l’anode
l’electrode chargée positivement
rouge
qu’est ce qu’est la cathode
l’electrode chargée négativement
noire
qu’est ce que la loi d’Ohm
courant = voltage/resistance
en tant que therapeute, qu’est ce qui est le plus facile a controler: le courant, le voltage, ou la resistance
la resistance: put gel, take a bigger electrode
qu’est ce qui est mieux: constant current ou constant voltage
mieux de choisir constant current
quel traitement utilise un courant direct
iontophorese
quel traitement utilise un courant sinusoidal
IFC
quel traitement utilise un courant pulsé
TENS, MNES
quel est un effet secondaire d’un courant monophasique
rougeur dans la peau, conséquence d’un buildup d’acides et d’alkalins
quelles sont les particularités d’un courant biphasique?
pas d’anode ou de cathode, flow in equal and opposite direction
on s’inquiete moins pour la peau qu’en monophasique
quelle est la différence entre symmetrical biphasic et asymmetrical biphasique current
biphasic symmetrique: amount of electrical charge in each phase is the same (sinusoide)
biphasic asymmetric: top and bottom of waveform look different
quelle est la difference entre un courant biphasic asymmetrique balanced ou unbalanced
les deux: top and bottom of waveform look different (par exemple un ‘carré’ et un ‘demi-cercle’
mais balanced: les deux auront la meme charge
unbalanced: pas la meme charge
TENS et NMES utilise quel type de courant?
courant pulsé biphasique asymmetrique unbalanced
dans de la stimulation electrique, il peut avoir une accumulation de quoi sous la cathode? sous l’anode?
sous la cathode: NaOH
sous l’anode : HCl
classez les fibres suivantes de la plus rapide à la plus lente: A-delta, A-beta, C
A-beta, A-delta, C
si on augmente la fréquence, comment est-ce que ca va affecter l’ultrason?
il va rechauffer plus rapidement
si on augmente l’intensité, comment est-ce que ca va affecter l’ultrason?
il va rechauffer plus rapidement
le menthol a t’il un avantage therapeutique pendant l’ultrason ? expliquer.
le menthol refroidit alors que l’ultrason rechauffe. cela apporte de l’info contradictoire au cerveau.
aucun avantage therapeutique, et ca peut irriter la peau des gens
quels parametres de ultrason mettriez vous sur un patient qui a une calcification importante à la région distale du supra-epineux avec douleur sans amélioration depuis 3 mois
(pas la seule bonne reponse)
but therapeutique rechauffer le tissu de 2 degres
1 MHz pour aller en profondeur, continu
intensité 1 W/cm2, augmentation de 0.2 degres par minute pendant 10 min
petite sonde
quels parametres de ultrason mettriez vous sur un patient qui a une capsulite severe chronique a l’epaule avec diminution d,amplitude articulaire dans toutes les directions, pour viser sa douleur?
douleur: rechauffer le tissu de 2 degres
1 MHz pour aller profond, continu
1W/cm2, 10 min, grosse sonde
quels parametres de ultrason mettriez vous sur un patient qui a une capsulite severe chronique a l’epaule avec diminution d,amplitude articulaire dans toutes les directions, pour viser son amplitude articulaire?
AA: etirer patient rechauffer le tissu de 4 degres
1 MHz pour profondeur, continu
1W/cm2, 20 min, le mettre en position d’etirement
quels parametres de ultrason mettriez vous sur un patient avec entorse ligament lateral du genou, 3 semaines post blessure, avec diminution AA passive en fin de flexion et extension du genou, et dlr en fin mvmt, a la marche, et debout et un BNR de 8:1
on va viser la douleur avec un rechauffement de tissu de 2 degres
3 MHz (superficiel), continu 2 degres Celsius / 0.6 degres par minutes = 3.3 min Intensite = 1W/cm2, petite sonde assis, oreiller en dessous du genou ou couche sur le cote
quels parametres de ultrason mettriez vous sur un patient avec douleur myofasciale avec point gachette du trapeze sup gauche avec restriction de flex laterale droite et rotation gauche cervicale et un BNR de 8:1
on va viser les trigger points avec un rechauffement de tissu de 4 degres
1 MHz (profond), continu intensite = 1W/Cm2, grande sonde 4 degres / 0.2 degres par minute = 20 min allonge ou sur le ventre
pour la NMES, normalement on a un ratio on:off de combien?
1:3 à 1:5
pour le patient, quelle est la différence entre IFC et TENS ?
IFC sera plus comfortable, moins ‘prickly’
pourquoi est-ce que le IFC est perçu comme moins ‘prickly’
parce que la fréquence du IFC (carrier frequence) réduit mieux la résistance de la peau
quel est le dilemme quand on veut stimuler la peau avec de l’electricité? comment est-ce que IFC le ‘résout’?
on voudrait que le courant passe, mais la résistance de la peau bloque courant. on ne peut pas augmenter le courant sans changer la résistance.
mais augmenter la fréquence va nous aider à surmonter la résistance et augmenter le courant qui passe.
pour IFC, comment est-ce que le courant passe sur le site affecté
on utilise deux courants qui vont intersecter sur le site affecté. à l’intersection on trouvera la fréquence qu’on veut délivrer au patient
sur un IFC on marque qu’on veut donner un courant avec fréquence de 100 Hz à un patient, comment est-ce que la machine va le faire ?
elle va prendre 2 channels, disons un de 5000 Hz et un qui va changer entre 5000 et 5100 Hz. ils vont s’intersecter sur la blessure et donner une fréquence de 100 Hz.
comment appelle t’on la modulation d’electricité qui arrive avec un IFC
beat or envelope modulation
decrivez l’onde de courant IFC
sinusoidale
quels sont les 2 types de fréquences qu’on utilise avec IFC
fixed (constant) frequency
ou variable
pourquoi utilise t’on souvent une fréquence variable avec IFC
pour éviter une habituation du patient
qu’est ce qu’est le mode sweep ou scan sur IFC?
une forme de fréquence variable
ca change la fréquence en ‘scannant’ par exemple entre 0 et 150 Hz
ca prend quelque secondes, controlé par la machine
qu’est ce qu’est le mode Vector Sweep ou Scan avec IFC?
ca va amener a une modulation de l’intensité, ou les intensité des channels vont varier.
Channel 1 va rester stable, Channel 2 va diminuer de 20-40%.
Après ca Channel 2 va revenir a la normale, et Channel 1 va diminuer de 20-40%
quel est le but de traitement primaire du IFC
aider a moduler la douleur
quels sont les mécanismes du IFC
théorie du portillon
théorie des opiacés endogènes descendants
+ descending pain suppression mechanism
quel est le but de traitement secondaire du IFC
aider avec de l’oedeme (surtout si on utilise le IFC avec suction)
quels nerfs vise t’on avec le IFC
A-beta
A-delta (sharp pain)
C (dull pain)
IFC: si on veut une fréquence constante quels parametres mettra t’on pour la douleur
50-100 pps ou plus
IFC: dans le high range frequency (80-200 pps) et le full range frequency (0-200 pps) on vise quel mecanisme de la douleur?
on vite la theorie du portillon
IFC: dans le low range frequency (1-10 pps) on vise quel mecanisme de la douleur?
A-Delta, C
descending pain suppression mecanism
IFC: si on veut une fréquence constante quels parametres mettra t’on pour l’oedeme/inflammation pour baisser l’activite du SNS
100 pps ou plus
IFC: si on veut une fréquence constante quels parametres mettra t’on pour l’oedeme/inflammation pour stimuler le muscle et “pump”
30-50 pps (contraction)
IFC: si on veut une fréquence variable quels parametres mettra t’on pour l’oedeme/inflammation pour augmenter la circulation, increase lymphatic flow, etc
1-200 pps
IFC: si on veut une fréquence variable quels parametres mettra t’on pour l’oedeme/inflammation pour augmenter la permeabilite des cellules
1-10 pps
IFC: si on veut causer une contraction du muscle quels parametres mettrons-nous
30-70 pps
IFC: pour l’incontinence quel parametres mettrons-nous
30-50 pps pour contraction des muscles pelviens
IFC: normalement on utilise combien d’electrodes et on les positionne comment
4 qu’on “crossover”
IFC: qu’est ce qu’est le mode bipolaire / premodulated
2 electrodes , 1 seul channel
il fait l’interference dans la machine au lieu de le faire dans la peau
qu’est ce qu’on peut pas faire en IFC premodulated/ bipolaire qu’on peut faire en quadripolaire
vector sweep/scan
quel est l’avantage des suction cups pour l’IFC
on peut traiter des regions un peu tough a traiter comme le genou
quel est le dosage pour l’IFC
il est specifique au patient
normalement 10-30 min
quand on utilise le IFC seulement pour la douleur, devrions nous avoir des contractions
non
A 55 year-old man sustained a 2nd degree left ankle sprain while jogging 2 days ago. He is walking WBAT with crutches. There is no evidence of bony abnormality or neurological involvement. The ankle is swollen, particularly on the lateral aspect, and it is warm
and tender to touch. Early signs of bruising are evident. He complains of pain on extremes of
ROM (DF, PF, INV). He would like to be able to walk without an assistive device and eventually
return to jogging.
Pourquoi est-ce que on ferait de la cryotherapie avec lui ? (2)
- ca va diminuer la douleur en diminuant la transmission nerveuse nociceptive, le seuil (threshold), et la tolerance a la dlr
- ca va diminuer l’oedeme en limitant le metabolisme dans cette region et en reduisant la douleur on va pouvoir faire des mouvements actifs ce qui va fonctionner en tant que “pompe” pour diminuer l’oedeme
A 55 year-old man sustained a 2nd degree left ankle sprain while jogging 2 days
ago. He is walking WBAT with crutches. There is no evidence of bony abnormality or
neurological involvement. The ankle is swollen, particularly on the lateral aspect, and it is warm
and tender to touch. Early signs of bruising are evident. He complains of pain on extremes of
ROM (DF, PF, INV). He would like to be able to walk without an assistive device and eventually
return to jogging.
Quels tests ferons-nous pour etre sur qu’on peut faire de la cryotherapie avec?
tester sensations chaude et froide
ou sensations sharp/blunt
(et etre sur qu’il est en capacite de consentir et comprendre l’intervention)
A 55 year-old man sustained a 2nd degree left ankle sprain while jogging 2 days
ago. He is walking WBAT with crutches. There is no evidence of bony abnormality or
neurological involvement. The ankle is swollen, particularly on the lateral aspect, and it is warm
and tender to touch. Early signs of bruising are evident. He complains of pain on extremes of
ROM (DF, PF, INV). He would like to be able to walk without an assistive device and eventually
return to jogging
Quels parametres de cryotherapie lui donnerons -nous?
On mettra de la glace concassee dans une serviette mouillee autour de la cheville avec un focus sur le cote lateral.
Oreiller sous genou
Glace 10-20 minutes
Compression avec tensor bandage
Elevation de la jambe 30 degres sur la table de traitement
A 55 year-old man sustained a 2nd degree left ankle sprain while jogging 2 days
ago. He is walking WBAT with crutches. There is no evidence of bony abnormality or
neurological involvement. The ankle is swollen, particularly on the lateral aspect, and it is warm
and tender to touch. Early signs of bruising are evident. He complains of pain on extremes of
ROM (DF, PF, INV). He would like to be able to walk without an assistive device and eventually
return to jogging
Que ferons-nous apres le traitement pour savoir si le traitement etait efficace ? (3)
VAS (pour comparer la dlr avant et apres)
Mesurer l’oedeme
Observer son patron de marche avec bequilles
A 22 year-old female swimmer presents with a painful right shoulder following a
swim meet over the past 5 days. She reports pain over the outer aspect of the shoulder, which
radiates to the region of the deltoid insertion. She indicates that the pain interfered with her
sleep last night. The pain is reproduced by both active and passive shoulder abduction in outer
range. Pain is also reproduced with manual muscle testing of supraspinatus, and there is
tenderness on palpation of the muscle insertion.
Pourquoi utiliserons-nous de la glace sur cette personne?
La glace va diminuer sa douleur en ralentissant les signaux nociceptifs et en bloquant la transmission des msg nociceptifs
A 22 year-old female swimmer presents with a painful right shoulder following a
swim meet over the past 5 days. She reports pain over the outer aspect of the shoulder, which
radiates to the region of the deltoid insertion. She indicates that the pain interfered with her
sleep last night. The pain is reproduced by both active and passive shoulder abduction in outer
range. Pain is also reproduced with manual muscle testing of supraspinatus, and there is
tenderness on palpation of the muscle insertion.
On veut lui donner un massage de glace. Decrivez les parametres
ice popsicle/ice cup massaged over supraspinatus muscle for 5-8 minutes
patient sitting comfortable with affected arm placed behind her back to expose the insertion of supraspinatus
towels around shoulder to protect clothing from getting wet
A 22 year-old female swimmer presents with a painful right shoulder following a
swim meet over the past 5 days. She reports pain over the outer aspect of the shoulder, which
radiates to the region of the deltoid insertion. She indicates that the pain interfered with her
sleep last night. The pain is reproduced by both active and passive shoulder abduction in outer
range. Pain is also reproduced with manual muscle testing of supraspinatus, and there is
tenderness on palpation of the muscle insertion.
On veut lui donner de la glace concassee. Decrivez les parametres
crushed ice pack in plastic bag wrapped in moist towel
o placed over top of shoulder, covering supraspinatus
held in position with Nylex strap or tensor bandage or towel
patient seated comfortably with arm supported on side table or pillow
treatment time 10-20 minutes
A 22 year-old female swimmer presents with a painful right shoulder following a
swim meet over the past 5 days. She reports pain over the outer aspect of the shoulder, which
radiates to the region of the deltoid insertion. She indicates that the pain interfered with her
sleep last night. The pain is reproduced by both active and passive shoulder abduction in outer
range. Pain is also reproduced with manual muscle testing of supraspinatus, and there is
tenderness on palpation of the muscle insertion.
Considerez le tissu adipeux dans cette region. Qu’est ce qui vous ferait choisir de la glace concassee ou un massage de glace ?
Si il y a bcp de tissu adipeux on va mettre de la glace concassee 10-20 min, cela aura plus d’effet et ca donnera plus de temps au froid pour traverser le tissu que un massage de glace
A 22 year-old female swimmer presents with a painful right shoulder following a
swim meet over the past 5 days. She reports pain over the outer aspect of the shoulder, which
radiates to the region of the deltoid insertion. She indicates that the pain interfered with her
sleep last night. The pain is reproduced by both active and passive shoulder abduction in outer
range. Pain is also reproduced with manual muscle testing of supraspinatus, and there is
tenderness on palpation of the muscle insertion.
Que ferons-nous apres le Tx cryotherapie pour verifier que il a ete efficace? (3)
- VAS
- palpation de l’endroit dlreux
- AA active et passive
A 22 year-old female swimmer presents with a painful right shoulder following a
swim meet over the past 5 days. She reports pain over the outer aspect of the shoulder, which
radiates to the region of the deltoid insertion. She indicates that the pain interfered with her
sleep last night. The pain is reproduced by both active and passive shoulder abduction in outer
range. Pain is also reproduced with manual muscle testing of supraspinatus, and there is
tenderness on palpation of the muscle insertion.
Que conseillerez-vous a cette patient a faire a la maison en terme de cryotherapie?
She could use a cryogel pack wrapped in a moist or dry towel placed on shoulder
She could use a bag of frozen peas wrapped in a moist or dry towel placed on
shoulder
Leave the cryotherapy on for 10-20 minutes: remove when area is numb or if painful
A 25 year-old distance runner presents with right hamstring muscle pain and
spasm after a hard training session earlier today. He reports pain and tenderness over the
hamstring muscle group particularly in the upper posterior leg. He states: “it hurts when I climb
stairs”.
Comment allez-vous positionner ce patient pr la cryotherapie?
On va l’allonger D.V avec un oreiller sous le ventre et un autre sous ses chevilles. On le tiendra avec un tensor bandage.
A 25 year-old distance runner presents with right hamstring muscle pain and
spasm after a hard training session earlier today. He reports pain and tenderness over the
hamstring muscle group particularly in the upper posterior leg. He states: “it hurts when I climb
stairs”.
Comment est-ce que la cryotherapie va affecter sa flexibilite des ischios
Cryotherapy might decrease his hamstring flexibility if it is left on more than 10 minutes. This may affect any stretching you wish to do shortly after removing the ice.
It might be appropriate to wait to do any stretching until after the leg has warmed up.
A 25 year-old distance runner presents with right hamstring muscle pain and
spasm after a hard training session earlier today. He reports pain and tenderness over the
hamstring muscle group particularly in the upper posterior leg. He states: “it hurts when I climb
stairs”.
Qu’allez vous recommander pour la cryotherapie a la maison?
Cryotherapy could be used 4-5 times per day for 10-20 minutes per treatment. Allow
at least two hours in between applications.
He could use a cryogel pack or a bag of frozen vegetables. (avec une serviette autour!!!)
A 25 year-old distance runner presents with right hamstring muscle pain and
spasm after a hard training session earlier today. He reports pain and tenderness over the
hamstring muscle group particularly in the upper posterior leg. He states: “it hurts when I climb
stairs”.
Quelles mesures allez vous faire pour verifier l’efficacite de votre Tx cryotherapie? (4)
- Range of motion of hip flexion
- Straight leg raise test
- Forward reach test in sitting
- Pain measures (VAS, NPRS)
A 44 year-old female fish plant worker sustained an injury 3 days ago to her
dominant side common wrist extensor origin from “flinging filleted fish entrails” into a bucket
about 4 feet away. Her action was to filet the fish, then toss the entrails with a flick of her wrist
and elbow. She states it feels like she has “tennis elbow”. She is tender to touch over the
common extensor origin, wrist and finger extension are painful, and there is a minor amount of
swelling and warmth over the common extensor origin. This lady wants to keep working though
she eligible for a WSIB claim
Expliquez pourquoi la cryotherapie va aider cette patiente
• Cryotherapy can decrease pain through direct nociceptive nerve blocking
• Cryotherapy can decrease the perception of pain by increasing pain threshold and
pain tolerance
• By using cryotherapy to decrease her pain, the patient could stay at work (perhaps
with modified work activity or wearing an elbow brace)
A 44 year-old female fish plant worker sustained an injury 3 days ago to her
dominant side common wrist extensor origin from “flinging filleted fish entrails” into a bucket
about 4 feet away. Her action was to filet the fish, then toss the entrails with a flick of her wrist
and elbow. She states it feels like she has “tennis elbow”. She is tender to touch over the
common extensor origin, wrist and finger extension are painful, and there is a minor amount of
swelling and warmth over the common extensor origin. This lady wants to keep working though
she eligible for a WSIB claim
Quelle methode de cryotherapie serait la meilleure pour elle?
Ice massage: ca prend pas longtemps a faire et ca a un effet pendant longtemps.
A 44 year-old female fish plant worker sustained an injury 3 days ago to her
dominant side common wrist extensor origin from “flinging filleted fish entrails” into a bucket
about 4 feet away. Her action was to filet the fish, then toss the entrails with a flick of her wrist
and elbow. She states it feels like she has “tennis elbow”. She is tender to touch over the
common extensor origin, wrist and finger extension are painful, and there is a minor amount of
swelling and warmth over the common extensor origin. This lady wants to keep working though
she eligible for a WSIB claim
Si on fait de la cryotherapie sur cette patiente comment est-ce que cela pourrait affecter son travail
Si elle fait de la cryotherapie au travail, pendant une pause par exemple, elle va diminuer la sensation a sa blessure et elle risque de se reblesser
Mais si elle arrive a relieve her pain sans enlever toute la sensation a cet endroit cela lui donnerait une facon de continuer a travailler
A 44 year-old female fish plant worker sustained an injury 3 days ago to her
dominant side common wrist extensor origin from “flinging filleted fish entrails” into a bucket
about 4 feet away. Her action was to filet the fish, then toss the entrails with a flick of her wrist
and elbow. She states it feels like she has “tennis elbow”. She is tender to touch over the
common extensor origin, wrist and finger extension are painful, and there is a minor amount of
swelling and warmth over the common extensor origin. This lady wants to keep working though
she eligible for a WSIB claim
quelles recommandations est-ce que vous donneriez a cette patiente ? apart la cryo (4)
- This lady would do well with gentle passive stretching of the wrist and finger extensors to maintain their length
- She would do well with eccentric strengthening exercises for her wrist and finger extensors
- She might do well to wear a “tennis elbow” splint/brace on her arm especially while at work
• Remind the patient to avoid or be cautious of any activities outside work that might
aggravate her elbow.
