Laboratoires Flashcards

1
Q

la chaleur superficielle est la meilleure pour quels 3 problèmes?

A

douleur, spasmes, oedeme sub-aigu

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2
Q

le froid est le meilleur pour quels 3 problèmes?

A

blessure hémorragique, douleur, spasmes

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3
Q

l’ultrason est le meilleur pour quels 3 problèmes?

A

oedeme, reparation des tissus apres une fracture, contracture

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4
Q

le short-wave diathermy est le meilleur pour quels 4 problèmes?

A

oedeme, reparation des tissus apres une fracture, douleur, contracture

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5
Q

le laser est le meilleur pour quels 2 problèmes?

A

reparation des tissus, douleur

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6
Q

le IFC ou TENS sont les meilleurs pour quel probleme?

A

la douleur

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7
Q

le HVPC est le meilleur pour quels 2 problemes?

A

blessures avec plaies ouvertes + force musculaire

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8
Q

quels sont 6 éléments du consentement éclairé qu’on donne au patient

A
diagnostic 
pronostic
traitement proposé
résultat désiré 
les alternatives à ce traitement 
les risques de chaque traitement
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9
Q

pourquoi un patient ne peut pas s’endormir avec un hot pack?

A

si il dort il ne sent plus le hot pack et ne pourra pas dire que c’est trop chaud

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10
Q

que fait-on avant d’appliquer une modalité?

A

skin sensation testing (sharp vs blunt, hot vs cold, safety pin)

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11
Q

dans le skin sensation testing, dans quel cas on ne pourra pas appliquer la modalité

A

si le patient n’est pas correct au moins 7-8 fois sur 10 ou si on est inquiets que le patient ne peut pas discerner le chaud et le froid
on pourra aussi dans ce cas la contacter son médecin

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12
Q

what does PRICE stand for

A
Protection
Rest
Ice 
Compression 
Elevation
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13
Q

quel est le défaut de PRICE

A

pas d’évidence que PRICE est bénéfique comme ‘package’

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14
Q

quel est le meilleur acronyme pour les soins après une blessure ?

A

POLICE

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15
Q

what does POLICE stand for

A
Protection
Optimal Loading
Ice 
Compression 
Elevation
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16
Q

Pourquoi est-ce que POLICE est mieux que PRICE

A

dans Price, Rest n’est pas très bon pour la guérison optimale de la blessure. il faut continuer de bouger pour stimuler les mécanorecepteurs et les muscles. de cette façon un Optimal Loading est plus approprié

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17
Q

quels sont les 2 interventions en cryothérapie les plus froides ?

A

ice immersion puis ice massage

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18
Q

quel type d’application de glace est meileur dans la phase sub-aigue d’une blessure?

A

intermittent (10-20 minutes on, 10min -2h off)

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19
Q

si on fait un ice massage et le patient dit que ca brule, que fait-on

A

on arrete pendant 1 minute. si on recommence et ca brule encore on arrete completement

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20
Q

qu’est ce qu’est un CryoCuff et quel est son mode d’application

A

combination de glace et compression, souvent utilisé 10 minutes on, 10-120 minutes off

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21
Q

pourquoi on n’utilise pas de glace dans un traitement pour un oedeme apres une chirurgie (pitting edema)

A

c’est une enflure chronique et ne bougera pas sans elevation et compression

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22
Q

quel mode d’application de glace est meilleur: court et intermittent ou long ?

A

court et intermittent

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23
Q

qu’est ce que la théorie du portillon

A

l’information des fibres plus petites (nociceptives A-delta et C) est modulée par des fibres plus larges (A-beta) et par le CNS. de cette façon si on a mal et on stimule les fibres A-beta cela va modifier le message de transmission de la douleur au niveau de la substantia gelatinosa dans la moelle

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24
Q

quelle est la théorie du Descending Pain Suppression?

A

‘the more you will send up, the more will come down’
on stimule des récepteurs avec des hauts seuils d’activations. le signal va circuler jusqu’au bulbe (raphe nucleus) et au mésencéphale.
cela va activer des signaux qui inhibent la douleur

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25
Q

quel est la théorie des opiacés endogènes ?

A

les humains ont des molécules endogènes qui ressemblent aux opiacés. les principaux sont l’enkephaline et les endorphines (opiopeptines)
ils sont relachés lors d’une douleur

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26
Q

quels sont 4 traitements qui stimulent le relachement des opiacés endogènes ?

A
  • Acupuncture
  • Acupunture TENS
  • Electroacupuncture
  • Frictions profondes transverses
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27
Q

avec le TENS, quelles fibres nerveuses stimule-t’on

A

les fibres A-beta

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28
Q

ou place t’on les electrodes du TENS

A

la ou ca fait mal

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29
Q

le TENS essaye de modifier la douleur avec quelles théories ?

A

Théorie du Portillon (stimule A-Beta) et Descending Pain Suppression

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30
Q

le TENS acupuncture essaye de modifier la douleur avec quelle théorie

A

Mécanisme des Opiacés Endogènes

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31
Q

avec le TENS acupuncture, quelles fibres nerveuses stimule-t’on ?

A

les fibres nociceptives (A-delta et C)

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32
Q

quelle est la difference de sensation entre TENS et TENS-acupuncture

A

TENS; buzzing, tingling, pins and needles
TENS acupuncture: sharper tapping and pricking avec du muscle twitch possible car cela peut aussi stimuler les fibres A-alpha

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33
Q

qu’est ce qui est défini comme un TENS clinique

A

une machine qui peut produire un courant pulsé avec des parametres qui peuvent stimuler A-beta, A-delta, ou C.

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34
Q

vrai ou faux: le courant TENS peut inhiber les bactéries

A

vrai

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35
Q

donnez 3 conditions de douleur aigue pour lesquelles le TENS est approprié

A

apres une chirurgie
blessure musculosquelettique
neuralgie

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36
Q

donnez 3 conditions de douleur chronique pour lesquelles le TENS est approprié

A

arthrite
hemiplegic shoulder syndrome
douleur de la moelle ou neuralgie

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37
Q

durant quelles étapes d’accouchement peut-on utiliser le TENS

A

étape I et II

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38
Q

peut-on utiliser le TENS pour traiter la nausée

A

oui

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39
Q

peut-on utiliser le TENS pour traiter la douleur reliée au cancer

A

oui

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40
Q

peut-on utiliser le TENS pour une dysfonction autonomique telle que Raynaud’s

A

oui

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41
Q

quel est l’effet thérapeutique du TENS pour la guérison des tissus

A

plus d’élimination de débris, déchets dans la blessure, plus de perméabilité du tissu ce qui permet plus de fluide extracellulaire à partir (diminuer l’oedeme), et les petites contractions augmentent la circulation sanguine

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42
Q

A-delta: quelle genre de douleur transmet elle

A

sharp pain

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43
Q

C-delta quelle genre de douleur transmet-elle

A

aching pain

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44
Q

quelle fibre nerveuse est la plus fine

A

C

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45
Q

pourquoi est-ce que C est une fibre aussi lente

A

elle n’a pas de myéline

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46
Q

quelle intensité veut -on pour un TENS conventionnel vs un TENS acupunture

A

conventionnel: comfortable, sans contraction
acupuncture: le plus haut possible, du twitching c’est correct

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47
Q

quelle est la différence entre la durée des pulsation entre TENS conventionnel et acupunture

A

conventionnel: 75-200 microsecondes
acupuncture: plus de 200 microsecondes

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48
Q

quelle est la différence entre la fréquence des pulsations entre TENS conventionnel et acupuncture

A

conventionnel: 75-150 pps
acupuncture: 2-5 pps

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49
Q

ou place t’on les electrodes pour un TENS acupuncture

A

sur les acupoints ou meme des trigger points

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50
Q

quel est le dosage du TENS

A

10-30 min

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51
Q

quelles sont 10 contrindications pour le TENS

A
  • pacemaker
  • sur les sinus carotidiens
  • thrombophlébite
  • sur une tumeur
  • sur une infection
  • enceinte
  • historique de convulsions
  • proche d’un shortwave diathermy
  • n’importe quelle situation louche
  • sur une blessure ou apres application de la glace
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52
Q

pourquoi est-ce que un plug avec 3 trous est plus sécuritaire

A

il y a un ground plug qui prévient une électrocution

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53
Q

pourquoi est-ce que c’est dangereux de mettre une electrode sur une peau endommagée

A

d’habitude la peau nous offre une résistance. si la peau est endommagée, le courant va plus facilement passer dans le corps mais il y a un risque de brulure

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54
Q

que peut-on faire à la peau pour diminuer sa résistance

A

la mouiller

55
Q

qu’est ce qu’un courant electrique

A

un flow d’energie (mA) qui circule dans le circuit. ou dans notre corps lors du TENS

56
Q

qu’est ce que le voltage

A

le voltage (V) est la force electromotive qui pousse le courant (110V ou 220V)

57
Q

qu’est ce que une résistance

A

ce qui ralentit le courant

58
Q

qu’est ce qu’est un Joule

A

mesure le travail ou l’energie appliquée

59
Q

qu’est ce que la puissance

A

le produit du courant et du voltage et le travail. (W)

60
Q

qu’est ce que la fréquence en Hz

A

le nombre de cycles par seconde dans un circuit alternatif (Hz)

61
Q

qu’est ce que la fréquence en pps

A

le nombre de pulsations par seconde dans un courant physiologique tel que le TENS, NMES, ou IFC. mesuré en Hz ou pps

62
Q

qu’est ce qu’est l’anode

A

l’electrode chargée positivement

rouge

63
Q

qu’est ce qu’est la cathode

A

l’electrode chargée négativement

noire

64
Q

qu’est ce que la loi d’Ohm

A

courant = voltage/resistance

65
Q

en tant que therapeute, qu’est ce qui est le plus facile a controler: le courant, le voltage, ou la resistance

A

la resistance: put gel, take a bigger electrode

66
Q

qu’est ce qui est mieux: constant current ou constant voltage

A

mieux de choisir constant current

67
Q

quel traitement utilise un courant direct

A

iontophorese

68
Q

quel traitement utilise un courant sinusoidal

A

IFC

69
Q

quel traitement utilise un courant pulsé

A

TENS, MNES

70
Q

quel est un effet secondaire d’un courant monophasique

A

rougeur dans la peau, conséquence d’un buildup d’acides et d’alkalins

71
Q

quelles sont les particularités d’un courant biphasique?

A

pas d’anode ou de cathode, flow in equal and opposite direction
on s’inquiete moins pour la peau qu’en monophasique

72
Q

quelle est la différence entre symmetrical biphasic et asymmetrical biphasique current

A

biphasic symmetrique: amount of electrical charge in each phase is the same (sinusoide)
biphasic asymmetric: top and bottom of waveform look different

73
Q

quelle est la difference entre un courant biphasic asymmetrique balanced ou unbalanced

A

les deux: top and bottom of waveform look different (par exemple un ‘carré’ et un ‘demi-cercle’
mais balanced: les deux auront la meme charge
unbalanced: pas la meme charge

74
Q

TENS et NMES utilise quel type de courant?

A

courant pulsé biphasique asymmetrique unbalanced

75
Q

dans de la stimulation electrique, il peut avoir une accumulation de quoi sous la cathode? sous l’anode?

A

sous la cathode: NaOH

sous l’anode : HCl

76
Q

classez les fibres suivantes de la plus rapide à la plus lente: A-delta, A-beta, C

A

A-beta, A-delta, C

77
Q

si on augmente la fréquence, comment est-ce que ca va affecter l’ultrason?

A

il va rechauffer plus rapidement

78
Q

si on augmente l’intensité, comment est-ce que ca va affecter l’ultrason?

A

il va rechauffer plus rapidement

79
Q

le menthol a t’il un avantage therapeutique pendant l’ultrason ? expliquer.

A

le menthol refroidit alors que l’ultrason rechauffe. cela apporte de l’info contradictoire au cerveau.
aucun avantage therapeutique, et ca peut irriter la peau des gens

80
Q

quels parametres de ultrason mettriez vous sur un patient qui a une calcification importante à la région distale du supra-epineux avec douleur sans amélioration depuis 3 mois

A

(pas la seule bonne reponse)

but therapeutique rechauffer le tissu de 2 degres
1 MHz pour aller en profondeur, continu
intensité 1 W/cm2, augmentation de 0.2 degres par minute pendant 10 min
petite sonde

81
Q

quels parametres de ultrason mettriez vous sur un patient qui a une capsulite severe chronique a l’epaule avec diminution d,amplitude articulaire dans toutes les directions, pour viser sa douleur?

A

douleur: rechauffer le tissu de 2 degres
1 MHz pour aller profond, continu
1W/cm2, 10 min, grosse sonde

82
Q

quels parametres de ultrason mettriez vous sur un patient qui a une capsulite severe chronique a l’epaule avec diminution d,amplitude articulaire dans toutes les directions, pour viser son amplitude articulaire?

A

AA: etirer patient rechauffer le tissu de 4 degres
1 MHz pour profondeur, continu
1W/cm2, 20 min, le mettre en position d’etirement

83
Q

quels parametres de ultrason mettriez vous sur un patient avec entorse ligament lateral du genou, 3 semaines post blessure, avec diminution AA passive en fin de flexion et extension du genou, et dlr en fin mvmt, a la marche, et debout et un BNR de 8:1

A

on va viser la douleur avec un rechauffement de tissu de 2 degres

3 MHz (superficiel), continu
2 degres Celsius / 0.6 degres par minutes = 3.3 min 
Intensite = 1W/cm2, petite sonde 
assis, oreiller en dessous du genou ou couche sur le cote
84
Q

quels parametres de ultrason mettriez vous sur un patient avec douleur myofasciale avec point gachette du trapeze sup gauche avec restriction de flex laterale droite et rotation gauche cervicale et un BNR de 8:1

A

on va viser les trigger points avec un rechauffement de tissu de 4 degres

1 MHz (profond), continu
intensite = 1W/Cm2, grande sonde
 4 degres / 0.2 degres par minute = 20 min 
allonge ou sur le ventre
85
Q

pour la NMES, normalement on a un ratio on:off de combien?

A

1:3 à 1:5

86
Q

pour le patient, quelle est la différence entre IFC et TENS ?

A

IFC sera plus comfortable, moins ‘prickly’

87
Q

pourquoi est-ce que le IFC est perçu comme moins ‘prickly’

A

parce que la fréquence du IFC (carrier frequence) réduit mieux la résistance de la peau

88
Q

quel est le dilemme quand on veut stimuler la peau avec de l’electricité? comment est-ce que IFC le ‘résout’?

A

on voudrait que le courant passe, mais la résistance de la peau bloque courant. on ne peut pas augmenter le courant sans changer la résistance.
mais augmenter la fréquence va nous aider à surmonter la résistance et augmenter le courant qui passe.

89
Q

pour IFC, comment est-ce que le courant passe sur le site affecté

A

on utilise deux courants qui vont intersecter sur le site affecté. à l’intersection on trouvera la fréquence qu’on veut délivrer au patient

90
Q

sur un IFC on marque qu’on veut donner un courant avec fréquence de 100 Hz à un patient, comment est-ce que la machine va le faire ?

A

elle va prendre 2 channels, disons un de 5000 Hz et un qui va changer entre 5000 et 5100 Hz. ils vont s’intersecter sur la blessure et donner une fréquence de 100 Hz.

91
Q

comment appelle t’on la modulation d’electricité qui arrive avec un IFC

A

beat or envelope modulation

92
Q

decrivez l’onde de courant IFC

A

sinusoidale

93
Q

quels sont les 2 types de fréquences qu’on utilise avec IFC

A

fixed (constant) frequency

ou variable

94
Q

pourquoi utilise t’on souvent une fréquence variable avec IFC

A

pour éviter une habituation du patient

95
Q

qu’est ce qu’est le mode sweep ou scan sur IFC?

A

une forme de fréquence variable
ca change la fréquence en ‘scannant’ par exemple entre 0 et 150 Hz
ca prend quelque secondes, controlé par la machine

96
Q

qu’est ce qu’est le mode Vector Sweep ou Scan avec IFC?

A

ca va amener a une modulation de l’intensité, ou les intensité des channels vont varier.
Channel 1 va rester stable, Channel 2 va diminuer de 20-40%.
Après ca Channel 2 va revenir a la normale, et Channel 1 va diminuer de 20-40%

97
Q

quel est le but de traitement primaire du IFC

A

aider a moduler la douleur

98
Q

quels sont les mécanismes du IFC

A

théorie du portillon
théorie des opiacés endogènes descendants
+ descending pain suppression mechanism

99
Q

quel est le but de traitement secondaire du IFC

A

aider avec de l’oedeme (surtout si on utilise le IFC avec suction)

100
Q

quels nerfs vise t’on avec le IFC

A

A-beta
A-delta (sharp pain)
C (dull pain)

101
Q

IFC: si on veut une fréquence constante quels parametres mettra t’on pour la douleur

A

50-100 pps ou plus

102
Q

IFC: dans le high range frequency (80-200 pps) et le full range frequency (0-200 pps) on vise quel mecanisme de la douleur?

A

on vite la theorie du portillon

103
Q

IFC: dans le low range frequency (1-10 pps) on vise quel mecanisme de la douleur?

A

A-Delta, C

descending pain suppression mecanism

104
Q

IFC: si on veut une fréquence constante quels parametres mettra t’on pour l’oedeme/inflammation pour baisser l’activite du SNS

A

100 pps ou plus

105
Q

IFC: si on veut une fréquence constante quels parametres mettra t’on pour l’oedeme/inflammation pour stimuler le muscle et “pump”

A

30-50 pps (contraction)

106
Q

IFC: si on veut une fréquence variable quels parametres mettra t’on pour l’oedeme/inflammation pour augmenter la circulation, increase lymphatic flow, etc

A

1-200 pps

107
Q

IFC: si on veut une fréquence variable quels parametres mettra t’on pour l’oedeme/inflammation pour augmenter la permeabilite des cellules

A

1-10 pps

108
Q

IFC: si on veut causer une contraction du muscle quels parametres mettrons-nous

A

30-70 pps

109
Q

IFC: pour l’incontinence quel parametres mettrons-nous

A

30-50 pps pour contraction des muscles pelviens

110
Q

IFC: normalement on utilise combien d’electrodes et on les positionne comment

A

4 qu’on “crossover”

111
Q

IFC: qu’est ce qu’est le mode bipolaire / premodulated

A

2 electrodes , 1 seul channel

il fait l’interference dans la machine au lieu de le faire dans la peau

112
Q

qu’est ce qu’on peut pas faire en IFC premodulated/ bipolaire qu’on peut faire en quadripolaire

A

vector sweep/scan

113
Q

quel est l’avantage des suction cups pour l’IFC

A

on peut traiter des regions un peu tough a traiter comme le genou

114
Q

quel est le dosage pour l’IFC

A

il est specifique au patient

normalement 10-30 min

115
Q

quand on utilise le IFC seulement pour la douleur, devrions nous avoir des contractions

A

non

116
Q

A 55 year-old man sustained a 2nd degree left ankle sprain while jogging 2 days ago. He is walking WBAT with crutches. There is no evidence of bony abnormality or neurological involvement. The ankle is swollen, particularly on the lateral aspect, and it is warm
and tender to touch. Early signs of bruising are evident. He complains of pain on extremes of
ROM (DF, PF, INV). He would like to be able to walk without an assistive device and eventually
return to jogging.

Pourquoi est-ce que on ferait de la cryotherapie avec lui ? (2)

A
  • ca va diminuer la douleur en diminuant la transmission nerveuse nociceptive, le seuil (threshold), et la tolerance a la dlr
  • ca va diminuer l’oedeme en limitant le metabolisme dans cette region et en reduisant la douleur on va pouvoir faire des mouvements actifs ce qui va fonctionner en tant que “pompe” pour diminuer l’oedeme
117
Q

A 55 year-old man sustained a 2nd degree left ankle sprain while jogging 2 days
ago. He is walking WBAT with crutches. There is no evidence of bony abnormality or
neurological involvement. The ankle is swollen, particularly on the lateral aspect, and it is warm
and tender to touch. Early signs of bruising are evident. He complains of pain on extremes of
ROM (DF, PF, INV). He would like to be able to walk without an assistive device and eventually
return to jogging.

Quels tests ferons-nous pour etre sur qu’on peut faire de la cryotherapie avec?

A

tester sensations chaude et froide
ou sensations sharp/blunt

(et etre sur qu’il est en capacite de consentir et comprendre l’intervention)

118
Q

A 55 year-old man sustained a 2nd degree left ankle sprain while jogging 2 days
ago. He is walking WBAT with crutches. There is no evidence of bony abnormality or
neurological involvement. The ankle is swollen, particularly on the lateral aspect, and it is warm
and tender to touch. Early signs of bruising are evident. He complains of pain on extremes of
ROM (DF, PF, INV). He would like to be able to walk without an assistive device and eventually
return to jogging

Quels parametres de cryotherapie lui donnerons -nous?

A

On mettra de la glace concassee dans une serviette mouillee autour de la cheville avec un focus sur le cote lateral.
Oreiller sous genou
Glace 10-20 minutes
Compression avec tensor bandage
Elevation de la jambe 30 degres sur la table de traitement

119
Q

A 55 year-old man sustained a 2nd degree left ankle sprain while jogging 2 days
ago. He is walking WBAT with crutches. There is no evidence of bony abnormality or
neurological involvement. The ankle is swollen, particularly on the lateral aspect, and it is warm
and tender to touch. Early signs of bruising are evident. He complains of pain on extremes of
ROM (DF, PF, INV). He would like to be able to walk without an assistive device and eventually
return to jogging

Que ferons-nous apres le traitement pour savoir si le traitement etait efficace ? (3)

A

VAS (pour comparer la dlr avant et apres)
Mesurer l’oedeme
Observer son patron de marche avec bequilles

120
Q

A 22 year-old female swimmer presents with a painful right shoulder following a
swim meet over the past 5 days. She reports pain over the outer aspect of the shoulder, which
radiates to the region of the deltoid insertion. She indicates that the pain interfered with her
sleep last night. The pain is reproduced by both active and passive shoulder abduction in outer
range. Pain is also reproduced with manual muscle testing of supraspinatus, and there is
tenderness on palpation of the muscle insertion.

Pourquoi utiliserons-nous de la glace sur cette personne?

A

La glace va diminuer sa douleur en ralentissant les signaux nociceptifs et en bloquant la transmission des msg nociceptifs

121
Q

A 22 year-old female swimmer presents with a painful right shoulder following a
swim meet over the past 5 days. She reports pain over the outer aspect of the shoulder, which
radiates to the region of the deltoid insertion. She indicates that the pain interfered with her
sleep last night. The pain is reproduced by both active and passive shoulder abduction in outer
range. Pain is also reproduced with manual muscle testing of supraspinatus, and there is
tenderness on palpation of the muscle insertion.

On veut lui donner un massage de glace. Decrivez les parametres

A

ice popsicle/ice cup massaged over supraspinatus muscle for 5-8 minutes

patient sitting comfortable with affected arm placed behind her back to expose the insertion of supraspinatus

towels around shoulder to protect clothing from getting wet

122
Q

A 22 year-old female swimmer presents with a painful right shoulder following a
swim meet over the past 5 days. She reports pain over the outer aspect of the shoulder, which
radiates to the region of the deltoid insertion. She indicates that the pain interfered with her
sleep last night. The pain is reproduced by both active and passive shoulder abduction in outer
range. Pain is also reproduced with manual muscle testing of supraspinatus, and there is
tenderness on palpation of the muscle insertion.

On veut lui donner de la glace concassee. Decrivez les parametres

A

crushed ice pack in plastic bag wrapped in moist towel
o placed over top of shoulder, covering supraspinatus

held in position with Nylex strap or tensor bandage or towel

patient seated comfortably with arm supported on side table or pillow

treatment time 10-20 minutes

123
Q

A 22 year-old female swimmer presents with a painful right shoulder following a
swim meet over the past 5 days. She reports pain over the outer aspect of the shoulder, which
radiates to the region of the deltoid insertion. She indicates that the pain interfered with her
sleep last night. The pain is reproduced by both active and passive shoulder abduction in outer
range. Pain is also reproduced with manual muscle testing of supraspinatus, and there is
tenderness on palpation of the muscle insertion.

Considerez le tissu adipeux dans cette region. Qu’est ce qui vous ferait choisir de la glace concassee ou un massage de glace ?

A

Si il y a bcp de tissu adipeux on va mettre de la glace concassee 10-20 min, cela aura plus d’effet et ca donnera plus de temps au froid pour traverser le tissu que un massage de glace

124
Q

A 22 year-old female swimmer presents with a painful right shoulder following a
swim meet over the past 5 days. She reports pain over the outer aspect of the shoulder, which
radiates to the region of the deltoid insertion. She indicates that the pain interfered with her
sleep last night. The pain is reproduced by both active and passive shoulder abduction in outer
range. Pain is also reproduced with manual muscle testing of supraspinatus, and there is
tenderness on palpation of the muscle insertion.

Que ferons-nous apres le Tx cryotherapie pour verifier que il a ete efficace? (3)

A
  • VAS
  • palpation de l’endroit dlreux
  • AA active et passive
125
Q

A 22 year-old female swimmer presents with a painful right shoulder following a
swim meet over the past 5 days. She reports pain over the outer aspect of the shoulder, which
radiates to the region of the deltoid insertion. She indicates that the pain interfered with her
sleep last night. The pain is reproduced by both active and passive shoulder abduction in outer
range. Pain is also reproduced with manual muscle testing of supraspinatus, and there is
tenderness on palpation of the muscle insertion.

Que conseillerez-vous a cette patient a faire a la maison en terme de cryotherapie?

A

She could use a cryogel pack wrapped in a moist or dry towel placed on shoulder

She could use a bag of frozen peas wrapped in a moist or dry towel placed on
shoulder

Leave the cryotherapy on for 10-20 minutes: remove when area is numb or if painful

126
Q

A 25 year-old distance runner presents with right hamstring muscle pain and
spasm after a hard training session earlier today. He reports pain and tenderness over the
hamstring muscle group particularly in the upper posterior leg. He states: “it hurts when I climb
stairs”.

Comment allez-vous positionner ce patient pr la cryotherapie?

A

On va l’allonger D.V avec un oreiller sous le ventre et un autre sous ses chevilles. On le tiendra avec un tensor bandage.

127
Q

A 25 year-old distance runner presents with right hamstring muscle pain and
spasm after a hard training session earlier today. He reports pain and tenderness over the
hamstring muscle group particularly in the upper posterior leg. He states: “it hurts when I climb
stairs”.

Comment est-ce que la cryotherapie va affecter sa flexibilite des ischios

A

Cryotherapy might decrease his hamstring flexibility if it is left on more than 10 minutes. This may affect any stretching you wish to do shortly after removing the ice.
It might be appropriate to wait to do any stretching until after the leg has warmed up.

128
Q

A 25 year-old distance runner presents with right hamstring muscle pain and
spasm after a hard training session earlier today. He reports pain and tenderness over the
hamstring muscle group particularly in the upper posterior leg. He states: “it hurts when I climb
stairs”.

Qu’allez vous recommander pour la cryotherapie a la maison?

A

Cryotherapy could be used 4-5 times per day for 10-20 minutes per treatment. Allow
at least two hours in between applications.
He could use a cryogel pack or a bag of frozen vegetables. (avec une serviette autour!!!)

129
Q

A 25 year-old distance runner presents with right hamstring muscle pain and
spasm after a hard training session earlier today. He reports pain and tenderness over the
hamstring muscle group particularly in the upper posterior leg. He states: “it hurts when I climb
stairs”.

Quelles mesures allez vous faire pour verifier l’efficacite de votre Tx cryotherapie? (4)

A
  • Range of motion of hip flexion
  • Straight leg raise test
  • Forward reach test in sitting
  • Pain measures (VAS, NPRS)
130
Q

A 44 year-old female fish plant worker sustained an injury 3 days ago to her
dominant side common wrist extensor origin from “flinging filleted fish entrails” into a bucket
about 4 feet away. Her action was to filet the fish, then toss the entrails with a flick of her wrist
and elbow. She states it feels like she has “tennis elbow”. She is tender to touch over the
common extensor origin, wrist and finger extension are painful, and there is a minor amount of
swelling and warmth over the common extensor origin. This lady wants to keep working though
she eligible for a WSIB claim

Expliquez pourquoi la cryotherapie va aider cette patiente

A

• Cryotherapy can decrease pain through direct nociceptive nerve blocking
• Cryotherapy can decrease the perception of pain by increasing pain threshold and
pain tolerance
• By using cryotherapy to decrease her pain, the patient could stay at work (perhaps
with modified work activity or wearing an elbow brace)

131
Q

A 44 year-old female fish plant worker sustained an injury 3 days ago to her
dominant side common wrist extensor origin from “flinging filleted fish entrails” into a bucket
about 4 feet away. Her action was to filet the fish, then toss the entrails with a flick of her wrist
and elbow. She states it feels like she has “tennis elbow”. She is tender to touch over the
common extensor origin, wrist and finger extension are painful, and there is a minor amount of
swelling and warmth over the common extensor origin. This lady wants to keep working though
she eligible for a WSIB claim

Quelle methode de cryotherapie serait la meilleure pour elle?

A

Ice massage: ca prend pas longtemps a faire et ca a un effet pendant longtemps.

132
Q

A 44 year-old female fish plant worker sustained an injury 3 days ago to her
dominant side common wrist extensor origin from “flinging filleted fish entrails” into a bucket
about 4 feet away. Her action was to filet the fish, then toss the entrails with a flick of her wrist
and elbow. She states it feels like she has “tennis elbow”. She is tender to touch over the
common extensor origin, wrist and finger extension are painful, and there is a minor amount of
swelling and warmth over the common extensor origin. This lady wants to keep working though
she eligible for a WSIB claim

Si on fait de la cryotherapie sur cette patiente comment est-ce que cela pourrait affecter son travail

A

Si elle fait de la cryotherapie au travail, pendant une pause par exemple, elle va diminuer la sensation a sa blessure et elle risque de se reblesser

Mais si elle arrive a relieve her pain sans enlever toute la sensation a cet endroit cela lui donnerait une facon de continuer a travailler

133
Q

A 44 year-old female fish plant worker sustained an injury 3 days ago to her
dominant side common wrist extensor origin from “flinging filleted fish entrails” into a bucket
about 4 feet away. Her action was to filet the fish, then toss the entrails with a flick of her wrist
and elbow. She states it feels like she has “tennis elbow”. She is tender to touch over the
common extensor origin, wrist and finger extension are painful, and there is a minor amount of
swelling and warmth over the common extensor origin. This lady wants to keep working though
she eligible for a WSIB claim

quelles recommandations est-ce que vous donneriez a cette patiente ? apart la cryo (4)

A
  • This lady would do well with gentle passive stretching of the wrist and finger extensors to maintain their length
  • She would do well with eccentric strengthening exercises for her wrist and finger extensors
  • She might do well to wear a “tennis elbow” splint/brace on her arm especially while at work

• Remind the patient to avoid or be cautious of any activities outside work that might
aggravate her elbow.