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***Principes de Reeducation 5732 > 10-NMES > Flashcards

10-NMES Flashcards

1
Q

what are the three parts of a motor unit

A
  • anterior horn cell in spinal cord
  • motor neuron (axon)
  • muscle fibers
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Q

quels sont les 3 types de fibres musculaires

A

I, IIa, IIb

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3
Q

decrivez les fibres type I

A

slow twitch, oxidative (tonic, red) = activites quotidiennes

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4
Q

decrivez les fibres type IIa

A

fatigue resistant, fast-twitch, oxidative-glycolytic

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5
Q

nos muscles anti-gravite sont composes majoritairement de quelles fibres

A

type I

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6
Q

nos flechisseurs de la hanches sont composes majoritairement de quelles fibres

A

type I

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7
Q

decrivez les fibres type IIb

A

fast twitch, glycolytic, se fatiguent facilement

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8
Q

quelles fibres ont le plus de force contractile

A

type IIa et IIb

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9
Q

quel est l’ordre dans lequel les fibres sont recrutees

A

I, puis IIa, puis IIb

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10
Q

le recrutement des fibres est base sur quoi

A

la demande

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11
Q

in what kind of pattern do motor units fire in the body compared to NMES

A

asynchronous = results in smooth and coordinated contraction

vs NMES : synchronous firing, contraction that can be strong and maybe painful

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12
Q

pourquoi est-ce que cela se peut t’il que en NMES, le recrutement des fibres se fait de maniere differente

A

il y a une theorie qui dit que dans le NMES, les fibres sont recrutees IIb, puis IIa, puis I

parce que les fast twitch fibers sont innervees par des nerfs moteurs plus rapides

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13
Q

quelle serait la consequence du fait que avec NMES les fibres IIb sont recrutees d’abord

A

le muscle se fatigue tres rapidement

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14
Q

vrai ou faux: le NMES peut faire toutes les memes contractions qu’un muscle peut faire volontairement

A

faux, NMES peut juste contracter le muscle de facon concentrique

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15
Q

qu’est ce qu’est le tetany

A

summation of contraction, where one short contraction is superimposed on another until they all appear as one

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16
Q

what is the rate of human tetany

A

20-30 contractions/second

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17
Q

true or false: tetany allows for smooth coordinated muscle contraction

A

true

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18
Q

true or false: changing the rate of tetany past 30 pps will significantly increase the amount of muscle tension

A

false (it sort of plateaus and will just cause fatigue )

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19
Q

que fait-on pour reduire le sentiment de crampe lors du NMES

A

on demande au patient de contracter volontairement en meme temps

20
Q

que fait un ramp up?

A

makes it reach its peak amplitude slowly to gradually stimulate instead of a really sudden contraction

21
Q

quelles sont les parametres les plus repandus pour NMES pour pulse duration and waveform

A

pulse duration: 250 microsecondes ou plus (300+ meilleur)

biphasic waveform (symmetrical usually)

22
Q

which electrode do we put over the motor point

A

cathode

23
Q

which frequency/rate is more popular for NMES

A

30-70 pps or Hz (higher rate for larger muscles)

24
Q

quel est le on-time, off-time habituel pour NMES

A

on time 2-5 secondes pour petits muscles, 15 secondes pour des muscles plus larges

off time 3-5x longer (ratio on-off de 3:1-5:1)

25
Q

quel est la duree normale du ramp up-ramp down

A

1 seconde

26
Q

le NMES va aider les muscles avec quel grade du manual muscle testing

A

3 ou moins

27
Q

donnez un exemple ou NMES peut aider et servir d’orthese temporaire

A

drop-foot syndrome, or shoulder injury

28
Q

quel positionnement du patient sera le plus avantageux pour NMES

A

il faut eliminer la gravite surtout si le patient est faible

29
Q

comment peut-on modifier les electrodes pour augmenter la force de contraction

A

augmenter la taille de l’electrode

30
Q

si le NMES commence a stimuler les muscles autour qu’on veut pas stimuler, ca veut dire quoi

A

que les electrodes sont trop grandes

31
Q

la resistance du courant est minime avec quelle direction du courant

A

quand le courant va dans la direction des fibres musculaires

32
Q

si on veut renforcer un muscle avec NMES, comment positionne t’on le patient

A

on va le positionner pour que le muscle soit a une longueur de repos
le patient n’a pas besoin de contracter en meme temps que le NMES

33
Q

si on veut re-eduquer un muscle avec NMES, comment positionne t’on le patient

A

on le positionne de facon fonctionnelle, et on va l’encourager a contracter en meme temps que le NMES.

ca se peut que les mvmt volontaires apportent plus de progres et de bienfaits therapeutiques

34
Q

comment positionne t’on les electrodes

A

1 electrode sur le motor point du muscle et 1 proximal ou distal a cette electrode

35
Q

quel est un desavantage de mettre lelectrode sur le nerf qui innerve le muscle

A

le nerf peut aussi innerver d’autres muscles

36
Q

si un muscle est plus fort que 3, quel est le meilleur mode NMES

A

souvent apres 3 NMES ne sera plus necessaire et on va prioriser les mvmt volontaires

37
Q

NMES doit aller a quel amplitude articulaire pour etre efficace

A

doit aller beyond available ROM

38
Q

what are the two ways you can use NMES to reduce spasticity

A
  • en stimulant l’antagoniste: par exemple si spasme du bicep, on stimule le tricep pour que ca relache le bicep
  • en stimulant l’agoniste: on va overstimulate l’agoniste comme ca il se fatigue et lache
39
Q

quel format etait utilise dans le Russian Current

A

10 sec, 50 sec rest, 10 contractions

10-50-10

40
Q

quels genre de contractions etaient donnees avec le Russian Current

A

supramaximal (10 contractions seulement, trop de fatigue sinon)

41
Q

quelle est la difference entre la frequence pour courant russe et courant normal NMES

A

courant russe a une frequence tres elevee (2500 Hz)

42
Q

qu’est ce qu’est le Functional Electrical Stimulation

A

technologie de readaptation, NMES qu’on peut poster ou se faire implanter (par exemple sur la jambe, comme un active AFO)

43
Q

est-ce que NMES peut sculpter le corps

A

non !

44
Q

pourquoi faut-il faire attention au NMES sur quelqu’un avec osteoporose

A

ca peut causer une fracture si on utilise un mode qui cause des contractions trop fortes

45
Q

quelle est la difference entre parametres NMES pour renforcement du muscle vs augmentation de l’endurance du muscle

A

renforcement: 30-70 Hz, 10 sec on/50 sec off
400 microsecondes
15-30 min/day alternate days
contractions fortes

endurance: 20 Hz (pas de tetany)
400 microsecondes 
2-10sec on, equal time off (1:1) 
60 min/jour
contraction minimale
46
Q

quels parametres mettons-nous pour un muscle avec de l’atrophie severe

A

10 Hz, 400 microsecondes si possible
2-10 sec on, equal time off (1:1)
60 min/jour
contraction minimale

(similaire a endurance)

***Principes de Reeducation 5732 (14 decks)

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