10-NMES Flashcards
what are the three parts of a motor unit
- anterior horn cell in spinal cord
- motor neuron (axon)
- muscle fibers
quels sont les 3 types de fibres musculaires
I, IIa, IIb
decrivez les fibres type I
slow twitch, oxidative (tonic, red) = activites quotidiennes
decrivez les fibres type IIa
fatigue resistant, fast-twitch, oxidative-glycolytic
nos muscles anti-gravite sont composes majoritairement de quelles fibres
type I
nos flechisseurs de la hanches sont composes majoritairement de quelles fibres
type I
decrivez les fibres type IIb
fast twitch, glycolytic, se fatiguent facilement
quelles fibres ont le plus de force contractile
type IIa et IIb
quel est l’ordre dans lequel les fibres sont recrutees
I, puis IIa, puis IIb
le recrutement des fibres est base sur quoi
la demande
in what kind of pattern do motor units fire in the body compared to NMES
asynchronous = results in smooth and coordinated contraction
vs NMES : synchronous firing, contraction that can be strong and maybe painful
pourquoi est-ce que cela se peut t’il que en NMES, le recrutement des fibres se fait de maniere differente
il y a une theorie qui dit que dans le NMES, les fibres sont recrutees IIb, puis IIa, puis I
parce que les fast twitch fibers sont innervees par des nerfs moteurs plus rapides
quelle serait la consequence du fait que avec NMES les fibres IIb sont recrutees d’abord
le muscle se fatigue tres rapidement
vrai ou faux: le NMES peut faire toutes les memes contractions qu’un muscle peut faire volontairement
faux, NMES peut juste contracter le muscle de facon concentrique
qu’est ce qu’est le tetany
summation of contraction, where one short contraction is superimposed on another until they all appear as one
what is the rate of human tetany
20-30 contractions/second
true or false: tetany allows for smooth coordinated muscle contraction
true
true or false: changing the rate of tetany past 30 pps will significantly increase the amount of muscle tension
false (it sort of plateaus and will just cause fatigue )
que fait-on pour reduire le sentiment de crampe lors du NMES
on demande au patient de contracter volontairement en meme temps
que fait un ramp up?
makes it reach its peak amplitude slowly to gradually stimulate instead of a really sudden contraction
quelles sont les parametres les plus repandus pour NMES pour pulse duration and waveform
pulse duration: 250 microsecondes ou plus (300+ meilleur)
biphasic waveform (symmetrical usually)
which electrode do we put over the motor point
cathode
which frequency/rate is more popular for NMES
30-70 pps or Hz (higher rate for larger muscles)
quel est le on-time, off-time habituel pour NMES
on time 2-5 secondes pour petits muscles, 15 secondes pour des muscles plus larges
off time 3-5x longer (ratio on-off de 3:1-5:1)
quel est la duree normale du ramp up-ramp down
1 seconde
le NMES va aider les muscles avec quel grade du manual muscle testing
3 ou moins
donnez un exemple ou NMES peut aider et servir d’orthese temporaire
drop-foot syndrome, or shoulder injury
quel positionnement du patient sera le plus avantageux pour NMES
il faut eliminer la gravite surtout si le patient est faible
comment peut-on modifier les electrodes pour augmenter la force de contraction
augmenter la taille de l’electrode
si le NMES commence a stimuler les muscles autour qu’on veut pas stimuler, ca veut dire quoi
que les electrodes sont trop grandes
la resistance du courant est minime avec quelle direction du courant
quand le courant va dans la direction des fibres musculaires
si on veut renforcer un muscle avec NMES, comment positionne t’on le patient
on va le positionner pour que le muscle soit a une longueur de repos
le patient n’a pas besoin de contracter en meme temps que le NMES
si on veut re-eduquer un muscle avec NMES, comment positionne t’on le patient
on le positionne de facon fonctionnelle, et on va l’encourager a contracter en meme temps que le NMES.
ca se peut que les mvmt volontaires apportent plus de progres et de bienfaits therapeutiques
comment positionne t’on les electrodes
1 electrode sur le motor point du muscle et 1 proximal ou distal a cette electrode
quel est un desavantage de mettre lelectrode sur le nerf qui innerve le muscle
le nerf peut aussi innerver d’autres muscles
si un muscle est plus fort que 3, quel est le meilleur mode NMES
souvent apres 3 NMES ne sera plus necessaire et on va prioriser les mvmt volontaires
NMES doit aller a quel amplitude articulaire pour etre efficace
doit aller beyond available ROM
what are the two ways you can use NMES to reduce spasticity
- en stimulant l’antagoniste: par exemple si spasme du bicep, on stimule le tricep pour que ca relache le bicep
- en stimulant l’agoniste: on va overstimulate l’agoniste comme ca il se fatigue et lache
quel format etait utilise dans le Russian Current
10 sec, 50 sec rest, 10 contractions
10-50-10
quels genre de contractions etaient donnees avec le Russian Current
supramaximal (10 contractions seulement, trop de fatigue sinon)
quelle est la difference entre la frequence pour courant russe et courant normal NMES
courant russe a une frequence tres elevee (2500 Hz)
qu’est ce qu’est le Functional Electrical Stimulation
technologie de readaptation, NMES qu’on peut poster ou se faire implanter (par exemple sur la jambe, comme un active AFO)
est-ce que NMES peut sculpter le corps
non !
pourquoi faut-il faire attention au NMES sur quelqu’un avec osteoporose
ca peut causer une fracture si on utilise un mode qui cause des contractions trop fortes
quelle est la difference entre parametres NMES pour renforcement du muscle vs augmentation de l’endurance du muscle
renforcement: 30-70 Hz, 10 sec on/50 sec off
400 microsecondes
15-30 min/day alternate days
contractions fortes
endurance: 20 Hz (pas de tetany) 400 microsecondes 2-10sec on, equal time off (1:1) 60 min/jour contraction minimale
quels parametres mettons-nous pour un muscle avec de l’atrophie severe
10 Hz, 400 microsecondes si possible
2-10 sec on, equal time off (1:1)
60 min/jour
contraction minimale
(similaire a endurance)
