8- Ultrason Flashcards
Que sont les ultrasons?
Des vibrations acoustiques inaudibles de haute Hz qui ont des effets physiologiques thermiques et mecaniques
Quel type d’energie sont les ultrasons
acoustique
Des tissus a haute teneur en … pourraient beneficier de ultrason
collagene
dans un ultrason, le transfert de chaleur se fait par quel mecanisme
la conversion: ondes acoustiques converties en effets mecaniques et chaleur
Quelle partie de l’ultrason va convertir l’energie
l’emetteur (contient le cristal)
le cristal est fait avec quel materiel
souvent synthetique (titanate de barium, ou titanate ferreux de zirconite) : produit un faisceau plus uniforme, et moins cher que le quartz
comment est-ce que l’ultrason fonctionne?
generateur produit un courant alternatif de haute Hz
courant voyage vers l’emetteur
emetteur convertit l’energie electrique en energie sonore par un effet piezoelectrique renversé
qu’est ce qu’est l’effet piezoelectrique renversé
contraction et dilatation d’un cristal lorsqu’un courant alternatif passe au travers
quelles sont les deux facons par lesquelles un ultrason travaille au niveau cellulaire ?
- compression: le cristal dilate et produit une aire de haute densité des molecules
- raréfactions: aire de basse densité de molécules, produit lorsque le cristal contracte
en gros ca crée une rotation et un bondissement des molecules les unes sur les autres, = effet thermique et mecanique
qu’est ce qu’est l’attenuation de l’ultrason
diminution de l’energie des ultrasons en passant dans divers couches de tissus (absorption de l’energie)
qu’est ce qu’est la loi de Grotthus-Draper
le plus denergie est absorbee par les tissus superficiels, le moins en reste pour transmettre aux tissus sous-jacents
l’ultrason va penetrer dans les tissus a haute teneur de ..
eau
l,ultrason va s’absorber dans les tissus a haute teneur de
proteins
l’ultrason va refracter dans quel tissu
les articulations
l’ultrason va faire une reflexion dans quel tissu
os (ca va creer de la dlr)
qi”est ce qu’est la ERA (surface de radiation efficace ou effective radiating area)
portion de l’emetteur qui produit reellement l’onde sonore
comment est-ce qu’on sait si un ultrason a un bon ERA?
il a un bon ERA si la ERA est le plus proche possible e la taille de la sonde
pourquoi un petit cristal dans une grande sonde n’est pas ideale
cela reduit l’ERA , seulement un petit pourcentage de la sonde va emettre des ultrasons
qu’est ce qu’est le BNR?
Beam Nonuniformity Ratio (Rapport d’inégalité du faisceau)
variabilité de l’intensité à l’interieur du faisceau
qu’est ce qui est un bon BNR? un mauvais? la majorité des ultrasons ont un BNR de combien
bon: 1:1
mauvais 6:1 ou plus
la majorité utilisent 6:1 ou moins
qu’est ce qui va aller plus en profondeur, un ultrason de 3 MHz ou de 1MHZ
de 1 MHz
pour quoi utilise t’on un ultrason continu
pour une condition chronique, quand on veut des effets mecanique ET thermique
pour quoi utilise t’on un ultrason pulsé
pour une condition aigue ou sub-aigue, on veut pas trop d’energie et de chaleur, on veut juste de l’energie mecanique
une frequence de 3 MHz aura une profondeur de cb
surface à 2.5 cm
une fréquence de 1 MHz aura une profondeur de cb
2.5-5 cm
vrai ou faux: une frequence de 3 MHz va rechauffer 3 fois plus rapidement qu’une frequence de 1 Mhz
vrai
la force de l’onde sonore est appelée comment
intensité en W/cm2
quelle intensité mettrons-nous si on veut traiter une lesion des tissus mous en phase aigue (0-3 jours)
phase aigue: on veut un courant pulsé, donc un effet seulement mécanique
0.1-0.3 W/cm2
quelle intensité mettrons-nous si on veut traiter une lesion des tissus mous en phase aigue recente (3-7 jours)
phase aigue: on veut un courant pulsé, donc un effet seulement mécanique
0.2-0.5 W/cm2
quelle intensité mettrons-nous si on veut traiter une lesion des tissus mous en phase subaigue tardive (7-14 jours)
phase subaigue tardive: on peut commencer à mettre du courant continu, mais on veut un effet mécanique et un peu de thermique
0.2-0.5 W/cm2
quelle intensité mettrons-nous si on veut traiter une lesion des tissus mous en phase chronique?
chronique= continu pour effets mecaniques et thermiques
0.3-2 W/cm2 selon BNR permis
pour un effet thermique, on augmente la temperature de combien de degrés si on veut traiter une inflammation sous-cutanée (leger)
1 degré Celsius
pour un effet thermique, on augmente la temperature de combien de degrés si on veut traiter une inflammation chronique
2 degrés
pour un effet thermique, on augmente la temperature de combien de degrés si on veut traiter un spasme musculaire
2 degrés
pour un effet thermique, on augmente la temperature de combien de degrés si on veut moduler la douleur
2 degrés
pour un effet thermique, on augmente la temperature de combien de degrés si on veut étirer le collagene dans la region
4 degrés
pour un effet thermique, on augmente la temperature de combien de degrés si on veut augmenter le flot sanguin
4 degrés
quels sont les taux de réchauffements à 1 MHz avec des intensités de 0.5, 1, 1.5, 2 W/cm2?
0.5 W/cm2- 0.04
1 - 0.2
1.5- 0.3
2- 0.4
quels sont les taux de rechauffement a 3 Mhz avec des intensites de 0.5, 1, 1.5, 2 W/cm2?
0.5 W/cm2 - 0.3
1- 0.6
1.5- 0.9
2 - 1.2
la surface de traitement doit etre de quelle taille
pas plus que 2x la taille de la sonde
le mouvement de la sonde doit etre comment
utiliser un mouvement de balayage lent environ 4 cm par sec
un mouvement avant arriere ou circulaire, tout en gardant la plaque a plat, moins de 15 degres d’angle en tout temps (perpendiculaire a la surface de contact)
quels sont 3 agents couplants utilisés avec ultrason ? quand est-ce que on les utilise
- gel: le plus utilisé
- eau : immersion pour proéminences osseuses
- coussin de gel: pour proéminences osseuses
decrivez la technique d’immersion pour ultrason
on utilise ca pour des petites régions comme des proéminences osseuses
la sonde est tenue a 0.5 cm et perpendiculairement aux tissus visés
comment modifie t’on l’intensité lors de ultrason avec l’immersion
on va peutetre devoir l’augmenter de 50 %
quels sont les effets thermiques de l’ultrason
les memes que pour la chaleur: augmente l’extensibilité du collagene, diminue douleur, reduit les spasmes, modifie la vitesse de conduction nerveuse, augmente metabolisme et flot sanguin
quelles molécules est-ce que l’ultrason aide a relacher (4)
- histamine
- fibroblastes
- phagocytes, macrophages
- ions de calcium
qu’est ce qu’est la cavitation
resultat des forces physiques des ondes sonores sur les gaz dans le fluide micro environnemental. contraction et dilatation de ces bulles
qu’est ce qu’est une cavitation stable
elle augmente l’activité cellulaire, la diffusion de la membrane cellulaire
compression et expansion des petites bulles de gaz dans le sang et tissu
quand est-ce que une cavitation instable survient (3)
BNR trop elevé
intensité trop elevée
la sonde US ne bouge pas
en gros: trop d’energie, on tue les molecules
qu’est ce que un microcourant liquidien
pression mecanique appliquée par l’onde sonore qui produit un mouvement unidirectionnel du fluide autour des membranes cellulaire
quels sont les effets du microcourant liquidien
stimule densité capillaire, synthese de proteines, relachement de serotonine, controle douleur
la fenetre therapeutique pour etirer les tissus est assez petite apres un ultrason, car un tissu rechauffé va diminuer en chaleur apres quelques minutes. comment est-ce que on optimiserait le traitement pour mieux etirer les tissus ?
maintenir le membre dans l’etirement passif pendant ultrason, puis travailler sur le tissu pendant qu’il est encore en temperature optimale
qu’est ce qu’est un appareil pour non-union
les orthopedistes l’utilisent pour des fractures qui ont de la difficulté a guerir toutes seules
on le met sur une petite frequence, pulsé
pourquoi est-ce que on va pas utiliser un ultrason sur des arthroplasties avec ciment et plastique en mode continu
ca va trop rechauffer le ciment
on va le mettre en mode pulsé
pourquoi est-ce que on utilise pas d’ultrason sur une region avec myosite ossifiante
US va stimuler la croissance osseuse
quelle precaution avec US va t’on prendre au dessus d’une epiphyse active
on le mettra avec une intensité basse et pulsée
qu’est ce qu’est la therapie MIST
therapie ultrasonique de basse intensité permet de mettre un US sur une plaie (basse frequence, pas de chaleur)
quelle sera la frequence d’application et la duree de la therapie US?
1-2x jour 14 traitements (on arrete apres)
vrai ou faux: la taille de la sonde ne change pas les parametres US
vrai
