12- Iontophorese et Courant Pulsé a Haut Voltage Flashcards
qu’est ce qu’est l’iontophorese
mode d’administration d’ions medicamenteux transdermique actif qui utilise un courant electrique faible.
quel type de courant utilise t’on dans l’iontophorese
courant continu
quel est le but de l’iontophorese
aider la nature à delivrer un medicament par la peau, qui est une barriere importante et difficilement franchissable
comment est-ce que le medicament entre dans la peau dans l’iontophorese
les ions médicamenteux passent a travers la peau par les follicules des poils et des glandes. ensuite le medicament diffuse dans le tissu sous-cutané et est transporté par le flot sanguin
quel est le voltage de la pile de l’iontophorese
9V
quel est l’avantage de l’iontophorese vs un comprimé oral
pas d’effet systemique
l’iontophorese semble efficace pour quelles 4 conditions
- arthrite
- TMJ
- epicondylite
- fasciite plantaire
decrivez le positionnement des electrodes de l’iontophorese
1 active qui pousse le médicament (+ ou - comme le médicament) sur l’endroit a traiter
1 dispersive, plus grande, placée sur une masse avec muscle ou tissu adipeux
separées 8-15 cm
quels sont les caracteristiques d’un medicament qu’on peut utiliser avec iontophorese (3)
soluble
ionisé
poids moléculaire moins de 5000
l’iontophorese va jusqu’a quelle profondeur
1.7 cm
quels sont les 4 medicaments utilisés le plus souvent pour l’iontophorese
dexamethasone
acetate
hydrocortisone
lidocaine
dexamethasone: charge, mécanisme d’action
le plus utilisé
ion négatif
reduit inflammation en inhibant la biosynthese des prostaglandines et autres substances inflammatoires
acetate : charge, mécanisme d’action
ion négatif
aide la dissolution de depots de calcium et de tissus cicatriciels dans les tissus mous
hydrocortisone: charge, mécanisme d’action
ion positif
réduit l’inflammation en inhibant la biosynthese des prostaglandines et autres substances inflammatoires
lidocaine: charge, mécanisme d’action
ion positif
aide a reduire la douleur locale en bloquant la transmission nerveuse
comment est-ce que on calcule la dose (mA/min) pour l’iontophorese
mA/min = courant (mA) /duree du traitement (min)
quelle est la dose recommandee d’iontophorese
40-80 mA/min
quel est le courant maximum d’iontophorese
4 mA
qu’est ce qui va determiner la grandeur du courant administre
le confort du patient
quelles sont 3 strategies pour augmenter le confort lor de l’iontophorese
- electrode dispersive sur region adipeuse ou musculaire
- pas d’autres modalites avant
- pas de rasage avant (on peut couper le poil), sinon ca enleve de la peau
quelles sensations on peut avoir lors de l’iontophorese
pas de sensation, ou picotement et chaleur
qu’est ce qu’est la reaction alcaline lors de l’iontophorese
non-souhaitable, la pire des reactions
de l’hydroxide de sodium (NaOH) peut se former sous l’electrode negative et causer de la brulure
que fait on pour prevenir une reaction alcaline lors de l’iontophorese
reduire la densite du courant, donc soit diminuer l’amplitude du courant ou utiliser une electrode plus grande
qu’est ce qu’est la reaction acide lors de l’iontophorese
du HCl (acide hydrochlorique) se forme sous l’electrode positive
qu’est ce qu’est l’erytheme lors de l’iontophorese
rougeur de la peau due a une dilatation des capillaires sous une ou les deux electrodes
vous faites une iontophorese sur un patient et vous remarquez une apparition de petites bosses remplies de liquide. qu’est ce ?
c’est une liberation d’histamine des mastocytes dans la peau. ca devrait disparaitre en quelque minutes mais peut rester plus longtemps si la peau est sensible
quelle peau peut plus s’irriter avec l’iontophorese
peau claire
quelle precaution faut-il prendre avec les patients qui ont la peau plus foncee avec l’iontophorese
on va moins voir un erytheme potentiel, donc il faut etre particulierement attentif avec le dosage
comment peut-on reduire la densite du courant de l’iontophorese
augmenter la taille de l’anode ou la cathode
comment peut-on reduire l’intensite du courant de l’iontophorese
augmenter la distance entre les electrodes
qu’est ce qu’est l’iontophorese sans fil
dispositif jetable qui inclut un microprocesseur et une pile miniature
quel est l’avantage de l’iontophorese sans fil
courant plus faible et donc plus comfortable, pendant plus longtemps (24h)
quels sont 2 desavantages de l’iontophorese sans fil
les electrodes ne sont pas assez loin l’une de l’autre et ne permettent pas une bonne penetration du courant
piles a bas voltage (1.5-3V) alors qu’on veut 6V minimum
le courant pulse a haut voltage est le plus efficace pour quel but
guerison des plaies: traitement des plaies ouvertes
le courant pulse a haut voltage peut traiter ces 3 choses, mais il existe des meilleurs traitements pour ces indications:
- oedeme
- reeducation musculaire et diminution de spasmes
- modulation de la dlr
decrivez le courant pulse a haut voltage
- monophasique
- impulsions jumelles
- voltage eleve (150-500V) avec courant faible
- frequence 200Hz donc tres securitaire
qu’est ce qu’est un potentiel de blessure
une difference de charge entre la blessure et les tissus intacts
quel est le but du potentiel de blessure
stimule l’activite cellulaire et aide la guerison de la plaie
quel est le mecanisme de traitement du CPHV
facilite le processus de guerison naturel du potentiel de blessure. la stimulation electrique attire les neutrophiles, macrophages, lymphocytes, fibroblastes, et active ces cellules
decrivez l’application d’electrodes en CPHV
une seule electrode de traitement, et une autre electrode dispersive
l’electrode de traitement CPHV doit etre de quelle taille
la meme taille que la blessure
