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***Principes de Reeducation 5732 > 12- Iontophorese et Courant Pulsé a Haut Voltage > Flashcards

12- Iontophorese et Courant Pulsé a Haut Voltage Flashcards

1
Q

qu’est ce qu’est l’iontophorese

A

mode d’administration d’ions medicamenteux transdermique actif qui utilise un courant electrique faible.

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2
Q

quel type de courant utilise t’on dans l’iontophorese

A

courant continu

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3
Q

quel est le but de l’iontophorese

A

aider la nature à delivrer un medicament par la peau, qui est une barriere importante et difficilement franchissable

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4
Q

comment est-ce que le medicament entre dans la peau dans l’iontophorese

A

les ions médicamenteux passent a travers la peau par les follicules des poils et des glandes. ensuite le medicament diffuse dans le tissu sous-cutané et est transporté par le flot sanguin

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5
Q

quel est le voltage de la pile de l’iontophorese

A

9V

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6
Q

quel est l’avantage de l’iontophorese vs un comprimé oral

A

pas d’effet systemique

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7
Q

l’iontophorese semble efficace pour quelles 4 conditions

A
  • arthrite
  • TMJ
  • epicondylite
  • fasciite plantaire
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8
Q

decrivez le positionnement des electrodes de l’iontophorese

A

1 active qui pousse le médicament (+ ou - comme le médicament) sur l’endroit a traiter
1 dispersive, plus grande, placée sur une masse avec muscle ou tissu adipeux

separées 8-15 cm

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9
Q

quels sont les caracteristiques d’un medicament qu’on peut utiliser avec iontophorese (3)

A

soluble
ionisé
poids moléculaire moins de 5000

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10
Q

l’iontophorese va jusqu’a quelle profondeur

A

1.7 cm

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11
Q

quels sont les 4 medicaments utilisés le plus souvent pour l’iontophorese

A

dexamethasone
acetate
hydrocortisone
lidocaine

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12
Q

dexamethasone: charge, mécanisme d’action

A

le plus utilisé
ion négatif
reduit inflammation en inhibant la biosynthese des prostaglandines et autres substances inflammatoires

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13
Q

acetate : charge, mécanisme d’action

A

ion négatif

aide la dissolution de depots de calcium et de tissus cicatriciels dans les tissus mous

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14
Q

hydrocortisone: charge, mécanisme d’action

A

ion positif

réduit l’inflammation en inhibant la biosynthese des prostaglandines et autres substances inflammatoires

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15
Q

lidocaine: charge, mécanisme d’action

A

ion positif

aide a reduire la douleur locale en bloquant la transmission nerveuse

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16
Q

comment est-ce que on calcule la dose (mA/min) pour l’iontophorese

A

mA/min = courant (mA) /duree du traitement (min)

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17
Q

quelle est la dose recommandee d’iontophorese

A

40-80 mA/min

18
Q

quel est le courant maximum d’iontophorese

A

4 mA

19
Q

qu’est ce qui va determiner la grandeur du courant administre

A

le confort du patient

20
Q

quelles sont 3 strategies pour augmenter le confort lor de l’iontophorese

A
  • electrode dispersive sur region adipeuse ou musculaire
  • pas d’autres modalites avant
  • pas de rasage avant (on peut couper le poil), sinon ca enleve de la peau
21
Q

quelles sensations on peut avoir lors de l’iontophorese

A

pas de sensation, ou picotement et chaleur

22
Q

qu’est ce qu’est la reaction alcaline lors de l’iontophorese

A

non-souhaitable, la pire des reactions

de l’hydroxide de sodium (NaOH) peut se former sous l’electrode negative et causer de la brulure

23
Q

que fait on pour prevenir une reaction alcaline lors de l’iontophorese

A

reduire la densite du courant, donc soit diminuer l’amplitude du courant ou utiliser une electrode plus grande

24
Q

qu’est ce qu’est la reaction acide lors de l’iontophorese

A

du HCl (acide hydrochlorique) se forme sous l’electrode positive

25
Q

qu’est ce qu’est l’erytheme lors de l’iontophorese

A

rougeur de la peau due a une dilatation des capillaires sous une ou les deux electrodes

26
Q

vous faites une iontophorese sur un patient et vous remarquez une apparition de petites bosses remplies de liquide. qu’est ce ?

A

c’est une liberation d’histamine des mastocytes dans la peau. ca devrait disparaitre en quelque minutes mais peut rester plus longtemps si la peau est sensible

27
Q

quelle peau peut plus s’irriter avec l’iontophorese

A

peau claire

28
Q

quelle precaution faut-il prendre avec les patients qui ont la peau plus foncee avec l’iontophorese

A

on va moins voir un erytheme potentiel, donc il faut etre particulierement attentif avec le dosage

29
Q

comment peut-on reduire la densite du courant de l’iontophorese

A

augmenter la taille de l’anode ou la cathode

30
Q

comment peut-on reduire l’intensite du courant de l’iontophorese

A

augmenter la distance entre les electrodes

31
Q

qu’est ce qu’est l’iontophorese sans fil

A

dispositif jetable qui inclut un microprocesseur et une pile miniature

32
Q

quel est l’avantage de l’iontophorese sans fil

A

courant plus faible et donc plus comfortable, pendant plus longtemps (24h)

33
Q

quels sont 2 desavantages de l’iontophorese sans fil

A

les electrodes ne sont pas assez loin l’une de l’autre et ne permettent pas une bonne penetration du courant

piles a bas voltage (1.5-3V) alors qu’on veut 6V minimum

34
Q

le courant pulse a haut voltage est le plus efficace pour quel but

A

guerison des plaies: traitement des plaies ouvertes

35
Q

le courant pulse a haut voltage peut traiter ces 3 choses, mais il existe des meilleurs traitements pour ces indications:

A
  • oedeme
  • reeducation musculaire et diminution de spasmes
  • modulation de la dlr
36
Q

decrivez le courant pulse a haut voltage

A
  • monophasique
  • impulsions jumelles
  • voltage eleve (150-500V) avec courant faible
  • frequence 200Hz donc tres securitaire
37
Q

qu’est ce qu’est un potentiel de blessure

A

une difference de charge entre la blessure et les tissus intacts

38
Q

quel est le but du potentiel de blessure

A

stimule l’activite cellulaire et aide la guerison de la plaie

39
Q

quel est le mecanisme de traitement du CPHV

A

facilite le processus de guerison naturel du potentiel de blessure. la stimulation electrique attire les neutrophiles, macrophages, lymphocytes, fibroblastes, et active ces cellules

40
Q

decrivez l’application d’electrodes en CPHV

A

une seule electrode de traitement, et une autre electrode dispersive

41
Q

l’electrode de traitement CPHV doit etre de quelle taille

A

la meme taille que la blessure

***Principes de Reeducation 5732 (14 decks)

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