Laboratoire monitoring hémodynamique Flashcards
Définissez le débit cardiaque.
Volume de sang éjecté du coeur en 1 minute
Définissez la postcharge.
Stress durant l’éjection systolique (RVS)
Définissez la contractilité.
Force de contraction du coeur
Définissez la précharge.
Volume (qté) de sang dans le VG à la fin de la diastole. Pression de remplissage influencé par : kick auriculaire, le retour veineux et le volume total de sang.
Définissez le volume d’éjection.
Volume de sang éjecté du coeur à chaque battement
Définissez la pression des capillaires pulmonaires (PcP, PAPb, PAOP, POAP, Wedge, PAWP)
Mesure de la précharge du coeur gauche (reflet de la pression dans l’oreillette gauche)
Quelles sont les trois indications pour installer une canulation artérielle?
- Condition médicale ou chirurgicale qui compromet le débit cardiaque, la perfusion des tissus et la volémie
- Médication en lien avec la perfusion des tissus
- Prélèvement sanguin fréquents (< q6h)
Quelles sont les deux artères privilégiées lors de l’installation d’un cathéter artériel?
- Radiale
- Fémorale
Vrai ou faux : La canule artérielle peut être utilisée pour perfuser des médicaments
Faux
Vrai ou faux : La canule artérielle est utilisée pour prélever un gaz veineux
Faux
Vrai ou faux : La canule artérielle est utilisée pour effectuer des prélèvements sanguins
Vrai
Vrai ou faux : La canule artérielle est utilisée pour mesurer le débit cardiaque
Faux
À quelle pression doit être gonflé le sac de solution d’une tubulure à pression?
300 mmHg
Qu’arrive-t’il si le sac n’est pas asse gonflé?
Retour de sang dans la tubulure et risque de coagulation dans la tubulure
À quoi la PAM doit être maintenue pour assurer que les organes vitaux demeurent suffisamment perfusés?
60 mmHg
La pression artérielle obtenue de façon invasive correspond-elle à la pression obtenue de façon non invasive? À quoi devez-vous vous attendre?
Non, car la pression invasive mesure la pression dans l’artère tandis que la non-invasive mesure la pression à l’extérieur de l’artère.
Il est normale d’avoir une différence de 5-10 mmHg si patient est normotendu et normovolémique
Quelles sont les causes d’une courbe de pression artérielle amortie sur le moniteur cardiaque?
Chute de TA, cathéter coudé, présence d’importantes bulles d’air dans le système, présence d’un caillot dans le cathéter ou gaine de fibrine au bout du cathéter, mauvaise tubulure, bout du cathéter accolé sur la paroi, noeud ou plis dans la tubulure
Quelle est la principale indication pour exercer une surveillance de la pression veineuse centrale (PVC)?
Altération significative du volume
Que mesure la pression veineuse centrale (PVC)?
Pression dans la veine cave ou oreillette droite ou pression diastolique du ventricule droit,
La pression veineuse centrale normale se situe entre quelles valeurs?
Entre 2 mmHg et 6 mmHg.
Lorsqu’installé adéquatement, à quel endroit est située l’extrémité distale du cathéter de Swan-Ganz?
Artère pulmonaire
Quelles sont les indications pour installer un cathéter Swan-Ganz?
Évaluation et diagnostic : maladie cardiaque, SDRA
Condition médicale qui compromet le DC ou la volémie : choc hypovolémique, choc septique, choc cardiogénique
Évaluer la réponse à un traitement
Mesurer le DC/IC, PAP, PAPO, SVO2
À quoi sert le ballonnet situé à l’extrémité du cathéter Swan-Ganz?
- Mesurer PAPO ou PCP ou PAPb ou Wedge
- Favoriser la bonne migration du cathéter
- Diminuer le risque d’arythmies en augmentant la surface de contact avec le sang
À quoi sert la voie distale du cathéter de l’artère pulmonaire (Swan-Ganz) et à quel endroit arrive son extrémité distale?
- Mesure PAP
- Prélèvement sanguin (veineux mélangé)
Localisation : Artère pulmonaire
À quoi sert la voie proximale d’injection du cathéter de l’artère pulmonaire (Swan-Ganz) et à quel endroit arrive son extrémité distale?
- TVC
- Injection pour le DC par thermodilution
- Voie d’infusion IV
- Prélèvement sanguin (veineux)
Localisation : Oreillette droite
À quoi sert la voie du cardiostimulateur ou proximale d’infusion du cathéter de l’artère pulmonaire (Swan-Ganz) et à quel endroit arrive son extrémité distale?
Voie du cardiostimulateur :
- Électrode cardiostimulateur
- Voie d’infusion IV
Voie proximale d’infusion:
- Voie d’infusion IV et TVC
Localisation : Ventricule droit (voie du cardiostimulateur) et oreillette droite (voie proximale d’infusion)
À quoi sert la voie du ballonnet du cathéter de l’artère pulmonaire (Swan-Ganz) et à quel endroit arrive son extrémité distale?
- Gonfler le ballonnet afin de mesurer PAPO/Wedge/PAPb
- Migration du cathéter
Localisation : Artère pulmonaire
À quoi sert la voie de la thermistance du cathéter de l’artère pulmonaire (Swan-Ganz) et à quel endroit arrive son extrémité distale?
- Prise de la température
- Calcul DC par thermodilution
Localisation : Artère pulmonaire (4 cm plus haut que le bout du cathéter)
Vrai ou faux : Le cathéter Swan-Ganz permet de mesurer la pression artérielle?
Faux
Vrai ou faux : Le cathéter Swan-Ganz permet de mesurer la PVC, la pression de l’artère pulmonaire, le DC et la pression capillaire pulmonaire?
Vrai
Mis à part la mesure des différentes pressions hémodynamiques, à quoi peut aussi servir le cathéter de Swan-Ganz?
- Faire prélèvements sanguins
- Mesurer DC
- Administer soluté IV/médication IV
- Mesurer température centrale
- Cardiostimulateur
Dans quelle position installerez-vous le client pour mesurer sa pression de l’artère pulmonaire (PAP) et sa pression des capillaires pulmonaires (PCP)?
À plat sur le dos, tête de lit entre 0-60°
Quelles sont les trois principaux groupe de complications associées à l’utilisation du cathéter Swan-Ganz?
- Infection
- Cardiaque (ex. arythmie ventriculaire, endocardite, lésion valvulaire, rupture cardiaque, tamponnade)
- Pulmonaire (ex. rupture artère pulmonaire, thrombose artère pulmonaire, embolie, hémorragie, infarctus pulmonaire)
