Arythmies Flashcards
Comment calculer la fréquence cardiaque avec la méthode des 1500?
- Identifiez les ondes R du tracé
- Évaluez la régularité des ondes R
- Comptez le nombre de petits carrés entre deux ondes R consécutives
- Divisez 1500 par le nombre de petits carrés obtenu précédemment
Comment calculer la fréquence cardiaque avec la méthode des 300?
- Identifiez les ondes R du tracé
- Évaluez la régularité des ondes R
- Identifiez la 1ère onde R qui coincide avec une ligne verticale plus foncée. Considérer cette ligne comme 1500.
- À partir de la 1ère ligne foncée, considérez la séquence 300, 150, 100, 75, 60, 50 de façon séquentielle, pour chaque ligne plus foncée subséquente
*Si la 2e onde R ne coincide pas avec une ligne plus foncée: 4.1. Divisez par 5 la différence de l’intervalle où se situe la 2e onde R. Transposez la FC à la ligne verticale coincidant avec l’onde R
Comment calculer la fréquence cardiaque avec la méthode des 6 secondes?
- Identifiez 30 gros carrés
- Comptez le nombres d’ondes R dans cet intervalle de 30 gros carrés
- Multipliez le nombre d’ondes R par 10
Comment l’infirmière peut-elle évaluer la répercussion hémodynamique d’une arythmie chez un patient?
L’infirmière évalue la répercussion hémodynamique d’une arythmie en vérifiant la présence et l’amplitude du pouls de l’artère carotide. Elle vérifie également l’état de conscience du patient, sa pression artérielle et la respiration.
Quel constat de l’évaluation de la stabilité hémodynamique indique un impact majeur de l’arythmie?
L’absence de pouls ou une diminution du niveau de conscience indique un impact majeur de l’arythmie et commande une intervention plus immédiate.
Quel est le meilleur marqueur de la perfusion tissulaire chez un patient présentant une arythmie d’installation subite?
Le niveau de conscience est le meilleur marqueur de la perfusion tissulaire chez un patient présentant une arythmie d’installation subite et doit être le premier élément évalué.
Quelle est l’utilité de demander un ECG à 12 dérivations chez un patient sous monitoring cardiaque présentant une arythmie aigue?
L’enregistrement du rythme cardiaque par un ECG à 12 dérivations permet de mieux documenter l’arythmie et de mieux comprendre l’altération de la conduction électrique du coeur en cause. De plus, chez un patient diagnostiqué pour un infarctus du myocarde, l’ECG est essentiel pour évaluer la présence de signes d’ischémie cardiaque, une cause importante d’arythmie.
Lorsque l’infirmière constate une arythmie sans instabilité hémodynamique, quelles interventions doit-elle poser pour assurer le suivi du patient?
Demander un ECG et contacter le médecin (cardiologue) du patient.
Quelles informations l’infirmière doit-elle transmettre au médecin lorsqu’elle le contact dans le contexte d’un patient présentant une arythmie aigue sans instabilité hémodynamique?
- Nom de patient et numéro de chambre
- Raison d’hospitalisation
- Type d’Arythmie
- Paramètres hémodynamiques (TA, état de conscience, orientation du patient
- Interventions infirmières posées (installation LN et demande d’ECG)
Que doit faire l’infirmière dans le cas d’un patient présentant une arythmie subite dont la répercussion hémodynamique se traduit par l’absence de pouls et une altération significative de l’état de conscience du patient?
Dans le cas d’une arythmie avec instabilité hémodynamique, l’infirmière doit lancer un code bleu et préparer l’environnement du patient pour l’équipe du code.
Quelle est la pathophysiologie d’une bradycardie sinusale?
L’impulsion à l’origine de ce rythme est générée par le noeud sinusal à une fréquence inférieure à 60/min. L’impulsion est transmise normalement dans le système de conduction du coeur.
Aide mémoire de la bradycardie sinusale
- Présence des ondes PQRST
- Rythme sinusal dont la fréquence est inférieure à 60/min
- La bradycardie sinusale peut être asymptomatique et non traité, ou symptomatique et nécessitant un traitement
- Traitement : L’administration d’atropine est l’approche pharmacologique de choix
Quelle est la pathophysiologie de la tachycardie sinusale?
L’impulsion à l’origine de ce rythme est générée par le noeud sinusal à une fréquence supérieure à 100/min. L’impulsion est transmise normalement dans le système de conduction du coeur.
Aide mémoire de la tachycardie sinusale
- Présence des ondes PQRST
- Rythme sinusal dont la fréquence est supérieure à 100/min
- La tachycardie sinusale peut être asymptomatique et non traité ou symptomatique et nécessitant un traitement.
- L’identification de la cause et son traitement est essentiel
- L’administration de bêtabloqueurs ou de bloqueurs calciques est possible
Quelle est la pathophysiologie de l’extrasystole auriculaire?
L’impulsion est générée par un foyer ectopique irritable situé dans la paroi des oreillettes. Il s’agit d’une impulsion isolée et précoce qui s’inscrit dans un rythme cardiaque sous-jacent dont la nature doit être déterminée.
Dans le tracé en exemple, le rythme sous-jacent est un rythme sinusal. La dépolarisation des oreillettes produit sur l’ECG une onde P différence de l’onde P générée par l’impulsion en provenance du noeud sinusal (onde P’). Cette différence dans la morphologie de l’onde P peut être plus ou moins marquée.
