Don d'organes Flashcards
En quoi consiste la procédure type pour le don d’organes?
- Identification (reconnaitre le donneur potentiel : pronostic sombre)
- Référence (valider avec transplant Québec l’admissibilité et vérifier l’inscription du patient aux registres de la ramq et de la chambre des notaires du Québec)
- Communication du diagnostic/pronostic
- Offre/approche d’équipe (ne pas offrit l’option avant l’étape 4)
- Évaluation, qualification et prélèvement
Qu’est-ce qui faut prendre en compte en lien avec l’approche à la famille dans un contexte de dons d’organes?
- Situation de crise : épuisement, émotions, brouillard mental
- Peu de temps pour se préparer
- Propres croyances et bagages d’expériences
- Peu de connaissance en la matière
Qu’est-ce que le découplage?
Se définit par la présentation de l’offre de l’option du don d’organes après que la famille ait eu le temps nécessaire pour comprendre l’information concernant le diagnostic et sa finalité.
Les prochaines discussions seront pour parler de soins de confort et le don d’organes sera alors présenté comme option de fin de vie.
En quoi consiste une approche efficace auprès de la famille?
- Préparer l’approche (en équipe)
- Endroit approprié et meilleur moment
- Connaître les volontés = aide à la décision
- Façon d’agir : empathie, compassion et respect, attitude confiante de l’équipe soignante (ne pas s’excuser de poser la question), interactions et soutien apportés (multidisciplinaire), traiter le patient avec dignité, permettre de passer du temps avec le patient, donner du temps)
- Approcher toutes les familles de donneurs potentiels éligibles
La manière d’approcher la famille a un impact considérable et non négligeable. Cela favorise une expérience positive et une satisfaction des familles au travers le terrible épisode qu’ils sont en train de vivre.
Qu’est-ce qui est essentiel pour débuter un processus?
- Consentement de la famille
- Accord du coroner dans certaines situations
Qu’est-ce que comporte la qualification dans la 5e étape?
- Entrevue et questionnaire médico-social avec un proche
- Examen physique du donneur
- Révision du dossier médical actuel et antérieur ainsi que du dossier pharmacologique
- Tests sérologiques
- Tests de compatibilité tissulaire
Qu’est-ce que comporte l’évaluation dans la 5e étape?
- Examens radiologiques
- Examens de laboratoires
- Protocoles de recrutement
Qu’est-ce que comporte l’attribution des organes?
- La compatibilité sanguine
- Le degré d’urgence
- La date d’inscription sur la liste d’attente
- La compatibilité anatomique
- La compatibilité tissulaire
Quels sont les types de donneurs?
Donneurs décédés
- Don après décès neurologique (DCN)
- Don après décès circulatoire (DCC)
- DCC en contexte d’aide médicale à mourir (AMM)
Donneurs vivants (rein et foie)
* Non géré par TQ
Qu’est-ce que le décès neurologique?
C’est la destruction irréversible du tron cérébral (saignement, oedème)
Constat de décès fait même si les fonctions vitales du corps sont maintenues puisque la personne est légalement décédée
Pourquoi le maintien du donneur est important suite au décès neurologique?
Le décès neurologique provoque de nombreux changements physiologiques qui compromettent la qualité et la quantité d’organes utilisables pour la transplantation.
L’importance du maintien = éviter l’hypoxie et préserver la qualité des organes
En quoi consiste le suivi post don?
À moins d’avis contraire de la personne :
À la fin du processus
- Appel téléphonique auprès de la famille pour lui mentionner que le processus est complété, répondre à ses questions ainsi que pour les remercier d’avoir accompagné l’être cher dans le respect de ses volontés
- Suivi avec les centres impliqués pour remerciements et nouvelles du don
Deux mois après le décès
- Envoi d’une lettre de remerciements à la famille, incluant des nouvelles des receveurs (confidentialité respectée). L’invitation à l’ACDO est aussi envoyée à ce moment.
- Un suivi téléphonique est assuré par l’infirmière de liaison auprès des proches.
En quoi consiste le programme de correspondance?
- Échange entre les familles de donneurs et les receveurs
- Confidentialité
- Aucune obligation de part et d’autre
