Labo 3 - 17 mai Flashcards
Prélèvement sanguin pré-transfusion
Quels sont les étapes pour le prélèvement sanguin pré-transfusion?
Code 50
- Apporter les étiquettes d’identification des échantillons et la requête au chevet
- Vérifier l’identité du receveur
- Effectuer le prélèvement sanguin
- Identifier le prélèvement au chevet + ajouter heure et initiales
- Vérifier l’exactitude et la concordance des renseignements inscrits sur le prèlevement et sur la requete
- Signer la requete
- Acheminer le prélèvement et la requete à la banque de sang
Prélèvement sanguin pré-transfusion
Quand on fait un prélèvement pré-transfusion (Code 50), combien de temps le prélèvement est-il valable?
96h
Pré-transfusion
VRAI ou FAUX
Il n’est pas obligatoire de vérifier l’accès veineux avant d’envoyer le PAB chercher le produit à la banque de sang.
FAUX
Il faut absolument s’assurer de la perméabilité de l’accès veineux avant que le PAB parte chercher le produit sanguin à la banque de sang.
Évaluation Pré-transfusion
Quels sont les évaluations à faire pré-transfusion?
- SV
- Auscultation
Évaluation Pré-transfusion
Quels sont les SV à prendre en vue de la transfusion (pré-transfusion)?
- Pouls
- TA
- Respiration
- T°
- Saturation
Évaluation Pré-transfusion
VRAI ou FAUX
Les SV pré-transfusion doivent être pris au MAXIMUM 30 minutes avant le début de la transfusion.
VRAI
Vérification Pré-transfusion
VRAI ou FAUX
Il n’est pas obligatoire d’être 2 professionnels de la santé pour faire les vérifications pré-transfusionnels?
FAUX
Il est obligatoire d’être 2 professionnels habiletés à administrer des produits sanguins pour faire les vérifications pré-transfusions.
Vérification Pré-transfusion
Quels sont les vérifications pré-transfusionnels à faire?
- Nom, prénom, #dossier
- Nom du produit
- Groupe sanguin ABO/Rh
- N° don/lot
- Date et heure de péremption
- Qualitatof du produit associé aux directives
- Aspect du produit et de son contenant
- Bracelet d’identification/carte d’identité (AU CHEVET)
Surveillance lors de transfusion
À quel moment doit-on faire des surveillances après avoir débuté l’administration du produit sanguin?
- 15 min après le début
- q30 min
- À la fin de la perfusion
Surveillance lors de transfusion
Quelles surveillances devons-nous faire 15 minutes après le début de la perfusion de produit sanguin?
SV
Surveillance lors de la tranfusion
Quelles surveillances devons-nous faire lorsque le produit sanguin vient de finir de perfuser?
SV
Surveillance lors de la transfusion
Quelles surveillances devons-nous faire q30 min durant la transfusion de produit sanguin?
- État général
- Site
- Débit
Surveillance lors de la transfusion
Que devons-nous faire lors des 15 premières minutes de la perfusion de produits sanguin?
- Rester au chevet du patient
- Noter la date et l’heure de début de la transfusion
- Signer le début de la transfusion
- Faire notre note au dossier
Réactions transfusionnelles
VRAI ou FAUX
Il faut surveiller les réactions transfusionnelles pendant et après la transfusion de produit sanguin.
VRAI
Fin de la tranfusion sanguine
Que devons-nous faire à la fin de la transfusion de produit sanguin?
- Faire le rincage et l’irrigation de la tubulure
- Prendre les SV
- Noter la date, l’heure, la qté administré et la présence ou non de réaction transfusionnel et signer
- Remplir le coupon de confirmation de transfusion
- Conserver les sacs de produit sanguin, le NaCl et la tubulure dans un sac fermée
- Remettre un avis de transfusion au receveur
Surveillance durant la transfusion
VRAI ou FAUX
Si le receveur doit quitter l’unité de soins durant une transfusion, il doit être accompagné d’un transfuseur en tout temps.
VRAI
Préparation pré-tranfusion
Selon quoi devons-nous décider du débit de perfusion?
Si le débit est prescrit par le médecin, on s’y fie. Sinon, on n’y va avec notre jugement à savoir si on y va avec le débit lent ou le débit moyen.
Préparation pré-tranfusion
Quel est le débit lent d’une perfusion? Qu’est-ce que sa donne en gtts/15 sec?
100 ml/h = 8 gtt/15 sec
(100 ml/h x 20 gtts/ml) / 60 min = 33,33 gtts/min
(33,33 gtts/min) /4 = 8,33 gtts/15 sec
Préparation pré-transfusion
Quand on débute un débit moyen en perfusion de produit sanguin, il y a 2 étapes pour obtenir l’augmentation finale. Quel est le débit moyen de la première phase? Qu’est-ce que sa donne en gtts/15 sec?
120 ml/h = 10 gtts/15 sec
(120 ml/h x 20 gtts/ml) / 60 min = 40 gtts/min
(40 gtts/min) /4 = 10 gtts/15 sec
Préparation Pré-tranfusion
Quand on débute un débit moyen en perfusion de produit sanguin, il y a 2 phases pour obtenir l’augmentation finale. Quel est le débit moyen de la deuxième phase? Qu’est-ce que sa donne en gtts/15 sec?
200 ml/h = 17 gtts/15 sec
(120 ml/h x 20 gtts/ml) / 60 min = 66,66 gtts/min
(66,66 gtts/min) /4 = 17 gtts/15 sec
Administration de produit sanguin
Quelle est la durée maximale pour administrer un produit sanguin?
4h
Donneur/receveur
Qui est le donneur universel?
O-
Donneur/receveur
Qui est le receveur universel?
AB+
Surveillance durant la transfusion
Lors d’une transfusion de produit sanguin, à quel moment devons-nous remplir la feuille de SV? (sans nécessairement écrire des SV)
- SV pré-transfusion
- Début de la transfusion (débit)
- SV 15 minutes après le début de la transfusion
- SV à la fin de la transfusion
Vérification Pré-transfusion
Lorsque nous faisons les vérifications pré-transfusionnels, avec quoi devons-nous vérifier le nom, prénom et #dossier?
- Ordonnance du médecin
- Rapport de laboratoire
- Rapport de groupe sanguin
- Bordereau
- Étiquette de la poche de sang
Vérification Pré-transfusion
Lorsque nous faisons les vérifications pré-transfusionnels, avec quoi devons-nous vérifier le nom du produit?
- Bordereau
- Étiquette de la poche de sang
- La poche de sang
Vérification Pré-transfusion
Lorsque nous faisons les vérifications pré-transfusionnels, avec quoi devons-nous vérifier groupe sanguin ABO/Rh?
- Rapport de groupe sanguin
- Bordereau
- Étiquette de la poche de sang
- Poche de sang
Vérification Pré-transfusion
Lorsque nous faisons les vérifications pré-transfusionnels, avec quoi devons-nous vérifier le N° de don/lot?
- Bordereau
- Étiquette de la poche de sang
- Poche de sang
Vérification Pré-transfusion
Lorsque nous faisons les vérifications pré-transfusionnels, avec quoi devons-nous vérifier la date et heure de péremption?
- Bordereau
- Étiquette de la poche de sang
- Poche de sang
À valider
Vérification Pré-transfusion
Lorsque nous faisons les vérifications pré-transfusionnels, avec quoi devons-nous vérifier les qualitatifs du produits associés aux directives?
- Bordereau
- Étiquette de la poche de sang
- Poche de sang
À valider
Vérification Pré-transfusion
Lorsque nous faisons les vérifications pré-transfusionnels, avec quoi devons-nous vérifier l’aspect du produit et de son contenant?
Poche de sang
Vérification Pré-transfusion
Lorsque nous faisons les vérifications pré-transfusionnels, avec quoi devons-nous vérifier le bracelet et/ou carte d’identité?
- Bracelet/carte d’identité du patient
- Bordereau
- Étiquette de la poche de sang
Administration de produit sanguin
VRAI ou FAUX
Lorsqu’on administre des produits sanguins en voie central, il n’est pas obligatoire d’utiliser une pompe volumétrique.
FAUX
Il faut absolument utiliser une pompe volumétrique.
Réactions transfusionnelles
Quels sont les interventions à faire lorsqu’on constate un symptome pouvant évoquer une réaction transfusionnelle?
- Arreter la transfusion
- Garder la veine ouverte avec du NaCl 0,9% à TVO
- Évaluer les symptomes et prendre les SV
- Vérifier la concordance usager-produit
- Aviser la banque de sang et le médecin si nécessaire
- Appliquer l’ordonnance collective si indiqué
- Faire les prélèvements si requis
- Acheminer les produits à la banque de sang
Réactions transfusionnelles
Lorsqu’on parle de fièvre légère seulement, quelle est la description?
Augmentation d’au moins 1°C de la T° initiale
ET
- T° buccale : entre 38,5°C et 39 °C OU
- T° rectale : entre 39° C et 39,5°C OU
- T° axillaire : entre 38°C et 38,5°C
Réactions transfusionnelles
Que doit-on faire en cas de fièvre légère seulement?
Se référer à l’ordonnance collective OC-16-002 : Initier l’administration d’acétaminophène chez l’adulte présentant une réaction fibrile pendant et 4h post-transfusion d’un produit sanguin. La transfusion peut être reprise
Réactions transfusionnelles
Lorsqu’on parle de fièvre et autres symptomes ou forte fièvre ou frissons solennels, quelle est la description?
Fièvre
ET
- Autres symptomes imputables à la transfusion OU
- T° > 39°C buccale/39,5°C rectale/38,5°C axillaire OU
- Présence de frissons solonnelles (tremblement)
Réactions transfusionnelles
Que doit-on faire en cas de fièvre et autres symptome ou forte fièvre ou frissons solonnels?
Prèlèvement sanguin selon Ligne de Conduite lors de réaction transfusionnelle et avis du médecin
Réactions transfusionnelles
Lorsqu’on parle de dyspnée ou hypoxémie, quelle est la description?
- Sensation nouvelle d’essoufflement OU
- Diminution de la SpO2 initiale de 10% OU
- Rythme respiratoire d’au moins 28/min
Réactions transfusionnelles
Que doit-on faire en cas de dyspnée ou hypoxémie?
Prèlèvement sanguin selon Ligne de Conduite lors de réaction transfusionnelle et avis du médecin
Réactions transfusionnelles
Lorsqu’on parle d’hypotension, quelle est la description?
Diminution de 30 mmHg de la TA systolique initiale ET TA systolique de 80 mmHg ou moins
Réactions transfusionnelles
Que doit-on faire en cas d’hypotension?
Prèlèvement sanguin selon Ligne de Conduite lors de réaction transfusionnelle et avis du médecin
Réactions transfusionnelles
Lorsqu’on parle d’urticaire, d’oedème ou rash, quelle est la description?
- Sur moins de 2/3 du corps ET aucun autre symptome
OU
- Sur moins de 2/3 du corps ET autres symptomes
OU
- Sur plus de 2/3 du corps avec ou sans autre symptome
Réactions transfusionnelles
Que peut-on faire en cas d’urticaire, rash ou oedème sur moins de 2/3 du corps ET aucun autre symptome?
Se référer à l’ordonnance collective OC-16-003 : Initier l’administration de diphenhydramine (Benadryl) IV chez l’adulte présentant une réaction allergique mineure pendant et 4h post transfusion d’un produit sanguin. La transfusion peut être reprise.
Réactions transfusionnelles
Que peut-on faire en cas d’urticaire, rash ou oedème sur moins de 2/3 du corps ET autres symptomes?
Prèlèvement sanguin selon Ligne de Conduite lors de réaction transfusionnelle et avis du médecin
Réactions transfusionnelles
Que peut-on faire en cas d’urticaire, rash ou oedème sur plus de 2/3 du corps avec ou sans autres symptomes?
Prèlèvement sanguin selon Ligne de Conduite lors de réaction transfusionnelle et avis du médecin
Réactions transfusionnelles
Lorsqu’on parle de autres, quelle est la description?
- Hypertension
- N° ou V°
- Tachycardie
- Nouvelles douleurs
- Tout changement de comportement
- Détérioration de l’état clinique
Réactions transfusionnelles
Que peut-on faire en cas d’autres symptomes?
Aviser le médecin et faire ce qu’il nous dit.
Ordonnance collective OC-15-012
En quoi consiste l’ordonnance collective OC-15-012?
Installation d’un dispositif d’accès veineux périphérique cours (DAVPC) et maintien de la perméabilité avec un bonchon à injection intermittente ou son retrait.
Ordonnance collective OC-15-012
Quels sont les étapes pour le maintien de la perméabilité d’un DAVPC?
1- Désinfecter le connecteur sans aiguille/Le Y de la tubulure avec un tampon d’alcool
2- Aboutter la seringue de NaCl 0,9%
3- Faire un retour veineux
4- Irriguer par turbulence les 3 ml de NaCl 0,9%
5- Retirer la seringue de NaCl 0,9%
Rincage post-transfusion
En quoi consiste le rincage du dispositif de transfusion à la fin de l’administration du produit sanguin labile?
Rincer avec 50 ml du soluté de NaCl 0,9% au meme débit que le produit sanguin administré.
Rincage post-transfusion
Si j’ai administré mon produit sanguin à un débit lent (100 ml/h), combien de temps prendra le rincage?
30 min
100 ml = 60 min
50 ml = T min
T = (50 ml X 60 min)/100 ml
T = 30 min
Rincage post-transfusion
Si j’ai administré mon produit sanguin à un débit modéré (200 ml/h), combien de temps prendra le rincage?
15 min
200 ml = 60 min
50 ml = T min
T = (50 ml X 60 min)/200 ml
T = 15 min
Rincage post-transfusion
VRAI ou FAUX
Le rincage doit être complèté dans les 4h suivant l’émission du produit sanguin par la banque de sang.
VRAI
Ordonnance collective OC-16-002
En quoi consiste l’ordonnance collective OC-16-002?
Initier l’administration d’acétaminophène chez l’Adulte présentant une réaction fébrile pendant et 4h post-tranfusion d’un produit sanguin.
Ordonnance collective OC-16-002
Quelles sont les indications et les conditions d’initiations de l’ordonnance collective OC-16-002
Augmentation d’au moins 1°C de la température initiale et :
- T° buccale entre 38,5° et 39°C
- T° rectale entre 39° et 39,5°C
- T axillaite entre 38° et 38,5°C
Aucun autre sympotme imputable à la tranfusion
Ordonnance collective OC-16-002
Quelles sont les contre-indications de l’ordonnance collective OC-16-002
- Allergie connues à l’acétaminophène
- Acétaminophène recu dans les 4 dernières heures
- Problèmes hépatique connu ou suspecté
Ordonnance collective OC-16-002
À quel moment nous NE devons PAS appliquer l’ordonnance collective et se référer au médecin?
- Température supérieur à 39°C buccale/39,5°C rectale/38,5°C axillaire
- Présence d’autres symptomes imputables à la transfusion
- Dose maximale quotidienne atteinte, soit 4g/24h
Ordonnance collective OC-16-002
Quels sont les directives lorsqu’on met en place l’ordonnance collective OC-16-002
- Arreter la transfusion
- Garder la veine ouverte avec du NaCl 0,9%
- Prendre les SV
- Vérifier la concordance entre l’usager et le produit
- Se référer à la valeur de la T° pré-tranfusionnelle
- Évaluer l’état de l’usager
- Valider la dernière prise d’acétaminophène, au besoin
- Administrer 650 mg PO ou IR pour 1 seule dose
- Inscrire dans la FADM et l’ordonnance
- Reprendre la tranfusion sanguine
- Reprendre la T° 60 minutes après l’Administration
- Déclarer la réaction à l’aide du formulaire
- Faire notre note infirmière
Ordonnance collective OC-16-003
En quoi consiste l’ordonnance collective OC-16-003?
Initier l’administration de diphenhydramine IV chez l’Adulte présentant une réaction allergique mineure pendant et 4h post-transfusion d’un produit sanguin.
Ordonnance collective OC-16-003
Quels sont les indications et les conditions d’initiation de l’ordonnance collective OC-16-003?
- Apparition d’urticaire, d’oedème ou de rash sur moins de 2/3 du corps pendant ou jusqu’à 4h après l’administration d’un produit sanguin
- Aucun autre symtpome imputable à la transfusion
Quels sont les contre-indications de l’ordonnance collective OC-16-003?
- Allergie connue au diphenhydramine
- Diphenhydramine recu dans les 4 dernières heures
Ordonnance collective OC-16-003
À quel moment on NE doit PAS appliquer l’ordonnance collective et se référer au médecin?
- Oedème, urticaire ou rash sur moins de 2/3 du corps et présence d’autres signes et symptomes
- Oedème, urticaire ou rash sur 2/3 du corps et plus
Ordonnance collective OC-16-003
Quels sont les directives lorsqu’on met en place l’ordonnance collective OC-16-003?
- Arreter la transfusion
- Garder la veine ouverte avec du NaCl 0,9%
- Prendre les SV
- Vérifier la concordance entre l’usager et le produit (bracelet, sac, etiquette et bordereau)
- Administrer 50 mg IV de diphenhydramne pour 1 seule dose en 2 minutes
- Si l’administration doit se faire dans le même accès veineux que le produit sanguin, il faut irriguer la voie
- Reprendre la tranfusion sanguine
- Demeurer au chevet durant 15 minutes
- Prendre les SV 15 minutes après l’administration
- Remplir le formulaire de déclaration de réactions transfusionnelles
- Faire notre note infirmière
Ordonnance collective OC-16-003
En quoi consiste l’irrigation de l’accès veineux utilisé pour l’administration d’un produit sanguin ET d’un médicament IV?
Il faut irriguer avec 2 seringues de 10 ml de NaCl 0,9% avant et 1 seringue de 10 ml de NaCl 0,9% post-administration
