Cours 1 - 1er mai Flashcards
1
Q
Différencier la douleur chronique de la douleur aigue par rapport au début de la douleur
A
Aigue : Soudain
Chronique: Graduel ou soudain
La douleur chronique peut être aigue mais qui reste dans le temps et qui devient chronique
2
Q
Différencier la douleur chronique de la douleur aigue par rapport à la durée de la douleur
A
Aigue: Moins de 3 mois (tant que la douleur n’est pas résolu)
Chronique: Plus de 3 mois (au dela du temps de guérison habituelle)
3
Q
Différencier la douleur chronique de la douleur aigue par rapport à l’intensité
A
Aigue: Intensité légère à sévère
Chronique: Intensité légère à sévère
Donc idem des 2 cotés
4
Q
Différencier la douleur chronique de la douleur aigue par rapport aux causes
A
Aigue: maladie, cx ou blessure
Chronique: peut-être inconnue
5
Q
Différencier la douleur chronique de la douleur aigue par rapport à l’évolution
A
Aigue : Diminue avec le temps
Chronique: Période d’intensité croissante et décroissante
6
Q
Gestion de la douleur avec les opioîdes
Qu’est ce que peut nous indiquer (la cause) une douleur aiguë non soulagée
(3)
A
Elle peut être d’une cause
- Multisystémique
- Retard de processus de guérison
- Santé mentale
7
Q
Vrai ou Faux
La douleur peut être objectif
A
Faux!
La douleur est subjectif: elle ne se voit pas physiquement par l’infirmière
8
Q
Vrai ou Faux
Si un patient revient souvent à l’hopital sur une longue durée de temps pour la même douleur, on peut, en tant qu’infirmière refuser de le soulager, car on sait qu’il n’a pas mal et on refuse de perdre notre temps avec lui.
A
Faux!
La douleur est subjective. On ne peut pas dire qu’il n’a pas mal. On doit le soulager.
9
Q
Quelles sont les composantes de la douleur? ( Façon possible d’exprimer notre douleur)
(4)
A
Il existe les composantes:
- Physiologique
- Psychologique
- Cognitif
- Comportemental
10
Q
Quelles manifestations/composantes physiologique peut nous indiquer qu’un patient est en douleur
(3)
A
- Tachycardie
- Hypertension
- Respiration superficielle
11
Q
Quelles manifestations/composantes psychologique peut nous indiquer qu’un patient est en douleur
(4)
A
- Irritabilité
- Faché
- Violant
- Confusion
12
Q
Quelles manifestations/composantes cognitif peut nous indiquer qu’un patient est en douleur
A
Le patient n’est pas capable de verbaliser sa douleur
13
Q
Quelles manifestations/composantes comportemental peut nous indiquer qu’un patient est en douleur
A
Un patient qui n’est pas capable de verbaliser sa douleur nous démontre souvent sa douleur en comportement
14
Q
Quels outils, dans le PQRSTU, peut évaluer la douleur si le patient n’est pas capable de mettre des mots sur sa douleur?
(3)
A
Les échelles de douleurs:
- L’échelle visuelle analogue
- L’échelle des visage stylisés
- L’échelle numérique (0 à 10)
Juste savoir qui’il en existe plusieurs
15
Q
Vrai ou Faux
Il n’est pas important d’évaluer et de documenter la douleur d’un patient dans notre travail.
A
FAUX!
Il est important d’évaluer et de documenter la douleur
16
Q
Quelle question pose-t-on a notre patient pour comprendre où il se situe sur l’échelle de douleur visuelle analogue, visage, descriptive et numérique?
A
Sur l’échelle ici présent , vous décriveriez votre douleur comment
Le patient pointe sur l’échelle…
17
Q
Quels sont les types de traitements possible pour soulager la douleur. Genre quelles sont les types de gestions/exemples de gestion de la douleur?
(6)
A
- Tx pharmacologique
- Tx non pharmacologique
- Combinaison de pharmaco et non pharmaco
- Co-analgésique (ACP et AINS)
- Équipe interdisciplinaire
- Gérer les effets indésirables (sinon refus ou arrêt)
18
Q
Quels sont les médicaments analgésique non-opioïdes
(3)
A
- Acétaminophène
- AINS
- Acide acétylsalicylique (ASA)
19
Q
Quel est le seul «risque» des médicaments analgésique non-opioïdes
A
L’effet plafond
20
Q
Qu’est ce que l’effet plafond
A
L’effet plafond se décrit par peut importe la quantité de médicaments analgésiques non opioïde consommés, lorsque le maximum de la dose par jour est atteinte, même si le patient en prend plus, il ne sera pas soulagé. Il a donc atteint le plafond.
21
Q
Vrai ou Faux
Les médicaments analgésiques non opioïdes non ni tolérence ni dépendance
A
Vrai
22
Q
Vrai ou Faux
Les médicaments analgésiques non opioïdes sont souvent en co-analgésie
A
Vrai
23
Q
Quels sont les médicaments adjuvants possible au médicaments analgésiques
(6)
A
- Corticostéroïdes
- Antidépresseurs
- Anticonvulsants
- Relaxant musculaire
- Cannabinoïdes
- Anesthésiques
24
Q
Vrai ou Faux
Les analgésiques opioïdes aident contre les douleurs modérée à sévère
A
Vrai
25
Vrai ou Faux
Les opioïdes ont eux aussi, comme les analgésiques non-opioïdes, des effets plafonds
Faux!
Les analgésiques opioïdes n'ont pas d'effet plafond. C’est pour cette raison qu’ils sont dangereux et qu’ils peuvent causer une dépression respiratoire
26
Vrai ou Faux
Les opioïdes peuvent être administrés par plusieurs voies d'administration
Vrai
27
Vrai ou Faux
Les opioïdes sont souvent en co-analgésie
Vrai
28
Vrai ou Faux
La morphine est un agoniste mu ayant plusieurs voies d'administration comme : PO, IR, IV, SC, épidurale, intrathécale, sublinguale.
Vrai
29
Vrai ou Faux
La morphine ne stimule pas la libération d'histamine ce qui provoque un prurit en cas d'administration systémique.
Faux
La morphine peut stimuler la libération d'histamine et provoquer un prurit en cas d'asministration systémique.
30
Vrai ou Faux
L'hydromorphone est un agoniste mu ayant plusieurs voies d'administration comme : PO, IR, IV, SC, épidurale, intrathécale.
VRAI
31
Vrai ou Faux
La morphine a une durée d'action légèrement inférieur à l'hydromorphone.
FAUX
L'hydromorphone a une durée d'action légèrement inférieur à la morphine.
32
Vrai ou Faux
La méthadone est un agoniste mu ayant plusieurs voies d'administration comme : PO, IR, SC, IV.
FAUX
Il ne s'administre que par voie PO comme l'hydrocodone
33
Est-ce vrai de dire que la méthadone est un effet très variable puisque sa pharmacocinétique varie grandement d'un client à l'autre. Sa demi-vie peut être de 8 à 59h.
OUI
34
VRAI ou FAUX
Le fentanyl est un agoniste mu ayant plusieurs voies d'administration comme : IV, épidurale, intrathécale, transmuqueuse orale, transdermique.
VRAI
35
VRAI ou FAUX
Le fentanyl a un délai d'action très rapide pour la voie IV (7-8 min) et IM (5-15 min), alors que par la voie transdermique il peut être de plusieurs heures.
VRAI
36
VRAI ou FAUX
Le fentanyl par voie IV est souvent associé à des benzodiazépines pour les analgésies d'interventions et la sédation.
VRAI
37
VRAI ou FAUX
Le fentanyl transdermique est uniquement indiqué pour la douleur aigue et ne doit pas être administré à des clients qui n'ont jamais pris d'analgésiques opioides.
FAUX
Il est uniquement indiqué pour la douleur chronique
38
VRAI ou FAUX
L'oxycodone est un agoniste mu ayant plusieurs voies d'administration comme : PO, IR
VRAI
39
VRAI ou FAUX
L'oxycodone peut être associée à un analgésique non opioide en cas de douleurs aigue et modérée
VRAI
40
VRAI ou FAUX
L'hydrocodone est un agoniste mu ayant plusieurs voies d'administration comme : PO, IV, IR, SC
FAUX
Il n'a qu'une seule voie d'administration, soit la voie PO comme la méthadone
41
Quels sont les symptomes à surveiller lorsqu'on administre de l'hydrocodone?
| (3)
- Étourdissement
- Somnolence
- Confusion
42
Vrai ou Faux
L'hydrocodone est utilisée seule pour la toux et l'analgésie, et en association avec la phényltoloxamine pour la toux.
Vrai
43
Vrai ou Faux
La codéine orale et injectable entraine une incidience moindre de N° et de constipation que les autres agonistes mu.
FAUX
Elle entraine une incidence plus élevé de N° et de constipation
44
Vrai ou Faux
Entre 5 à 10% des personnes d'origines caucasienne n'ont pas l'enzyme nécessaire pour métaboliser la codéine en morphine. elle n'a alors aucun effet analgésique.
VRAI
45
Quel est le **principale** effet secondaire des analgésiques opioides?
Constipation
46
Quels sont les effets secondaires des analgésiques opioïdes
| (6)
- Constipation
- Prurit
- Nausées
- Sédation
- Dépression respiratoire
- Vomissements
47
Quelles sont les différences entre la détresse respiratoire et la dépression respiratoire
Détresse respiratoire: Choc anaphylactique, crise d'asthme et bronchospasme
Dépression respiratoire: Diminution de l'état de conscience -> le système nerveux centrale est touché
48
Entre la dépression respiratoire et la détresse respiratoire, si je prend un analgésique, je suis plus à risque de faire lequel des 2
Tu es plus a risque de faire une dépression respiratoire
49
Vrai ou FAux
Lorsqu'on administre des analgésiques opioides, on s'en fou de savoir où est le Narcan.
FAUX
Il faut absolument avoir le Narcan a proximité lorsqu'on administre des analgésiques opioides.
50
Comment peut-on schématiser la progression de la dépression d système nerveux central **le complet**
| (5)
1. Atteinte de l'état de conscience (signe précoce=augmentation du degré de sédation)
2. Atteinte de l'état respiratoire (signe précoce= diminution de la fréquence, du rythme ou de l'amplitude)
3. Atteinte **grave** de l'état respiratoire (signe tardif observable= diminution de la SpO2)
4. Atteinte systémique résultant notamment d'un apport inssufisant en O2 et d'une accumulation de Co2 (Signe tardif observable= Altération du pouls et de la PA)
5. Arrêt cardiorespiratoire imminent
51
Comment peut-on schématiser la progression de la dépression d système nerveux central **le résumé**
1. Sédation (sueur +++)
2. Respiratoire (FR, Amplitude et rythme bas)
3. Saturation (SpO2 bas)
4. SV (pouls et PA bas)
5. Arrêt cardiorespiratoire
52
Quelles clientèles à risque requièrent une surveillance clinique accrue lors d'administration d'analgésique opioïdes
| (10) dont 2 importants
- **Bébé de moins de 6 mois**
- **Personne agée de plus de 70 ans**
- Personne naïve en opiacé
- Personne souffrant de MPOC
- Personne souffrant d'apnée du sommeil
- Personne souffrant d'insuffisance rénale ou hépatique
- Personne érpouvant une douleur intense qui cesse subitement
- Personne ayant subi un traumatisme craniens
- Personne souffrant d'obésité (IMC >35)
- Personne qui prend d'autre rx qui ont un effet sur le SNC
53
Pourquoi les personnes agées de plus de 70 ans sont à risque et demande une surveillance clinique accrue lors d'administration d'analgésique opioïde
Car ils ont un métabolisme qui est ralentit
54
Vrai ou Faux
Lorsqu'on administre des substances ayant un effet dépresseur sur le SNC, il est important d'évaluer et de stimuler le patient.
VRAI
55
Nommer des susbtances qui peuvent avoir un effet dépresseur sur le SNC
| (10)
- Antinauséeux
- Antihistaminiques
- Sédatifs
- Benzodiazépines
- Barbituriques
- Anesthésiques
- Neuroleptiques
- Antidépresseurs
- Anticonvulsivants
- **Alcool**
56
Vrai ou Faux
L'AVDI s'appliquent à tout nos patients et l'échelle de PASERO s'appliquent seulement aux patients qui prennent des narcotiques
Vrai
57
Comment une infirmière peut-elle évaluer un patient qui à pris des opioïdes
| (3)
- Elle évalue l'intensité de sa douleur
- Elle évalue le degré de sédation
- Elle évalue l'état respiratoire
58
Lors de l'évaluation, suite à la prise d'un opioïdes, comment l'infirmière peut évaluer l'intensité de la douleur
Elle prend une échelle reconnue et valide (verbale numérique ou visuelle analogue)
59
Vrai ou Faux
Lorsque l'infirmière évalue l'intensité de la douleur suite à la prise d'un opioïde, si elle choisi une certaine échelle, elle peut changer d'échelle à chaque jour sans problème avec le même patient
Faux
Il est crucial d'utiliser la même échelle pour le même client durant tout le continuum de soins afin d'assurer la fiabilité de l'évaluation
60
Lors de l'évaluation, suite à la prise d'un opioïde, comment l'infirmière peut évaluer le degré de sédation
En utilisant l'échelle de PASERO
61
Décrivez en large les degrés de sédation sur l'échelle de PASERO
S: Sommeil normal, éveil facile
1: Éveillé et alerte
2: Parfois somnolent, éveil facile
3: Somnolent, s'éveille , mais s'endort durant la conversation
4: Endormi profondémment, s'éveille difficilement ou pas du tout à la stimulation
62
Quels sont les degré de sédations dit « acceptable », l'infirmière peut donc administrer l'opiacé au besoin, et « innaceptable» on n'administre pas voire on cesse l'administration de l'opiacé
S: Sommeil normal, éveil facile
1: Éveillé et alerte
2: Parfois somnolent, éveil facile
3: Somnolent, s'éveille , mais s'endort durant la conversation
4: Endormi profondémment, s'éveille difficilement ou pas du tout à la stimulation
S, 1 et 2 => Acceptable, donner narco PRN
3 => ne pas donner et aviser le Dr
4 => Cesser et donner Naxolone PRN
63
Quelles sont les interventions infirmières à faire si le patient score un 3 sur l'échelle de PASERO
| (9)
1. Ne pas donner l'opioïde
2. Aviser le dr
3. Donner O2 PRN
4. Demander au patient de prendre de grandes respiration toutes les 15 minutes
5. Éveler la tête du lit a 30°
6. S'il vomit, placer en position latéral
7. Assurer la surveillance de l'état respiratoire aussi longtemps que le degré de sédation est a 3. Il faut surveiller jusqu'à ce que l'état respiratoire redevienne satisfesant.
8. Recommander l'administration PRN d'un AINS ou autre
9. Selon les directives du Dr. diminué de 50% la dose de l'opiacé et continuer le tx
64
Quelles sont les interventions infirmières à faire si le patient score un 4 sur l'échelle de PASERO
1. Cesser l'administration de l'opiacé
2. Avisager l'administration du Narcan
3. Aviser le Dr. et l'équipe de réanimation
4. Administrer de l'O2 PRN
5. Demander au patient de prendre de grandes respiration toutes les 15 minutes
6. Éveler la tête du lit a 30°
7. S'il vomit, placer en position latéral
8. Assurer la surveillance de l'état respiratoire aussi longtemps que le degré de sédation est a 3. Il faut surveiller jusqu'à ce que l'état respiratoire redevienne satisfesant.
9. Recommander l'administration PRN d'un AINS ou autre
10. Selon les directives du Dr. diminué de 50% la dose de l'opiacé et continuer le tx
65
Pourquoi il est important d'évaluer le degré de sédation
Car l'augmentation du degré de sédation est un meilleur indicateur de la dépression du SNC que la diminution de la fréquence respiratoire
66
Lors de l'évaluation, suite à la prise d'un opioïdes, comment l'infirmière peut évaluer l'état respiratoire
| (5)
Elle surveille:
- Fréquence
- Rythme
- Amplitude
- Ronflement
- Saturation pulsatile en oxygène
| (sv => respi et SpO2)
67
Vrai ou Faux
On peut seulement se fier au saturomètre pour déterminer si notre patient fait une dépression respiratoire
FAUX!
Cet appareil (le saturomètre) ne détecte pas l'altération de l'état respiratoire, il détecte seulement les conséquences tardives de celle-ci.
68
Vrai ou Faux
Opioïde, opiacé et narcotique sont tous des synonymes
Vrai
Opioïde: synthétique
Opiacé: naturelle
Narcotique: synonyme
69
Quelle est la classe du Narcan/Naloxone
Antagoniste des opioïdes
70
Vrai ou Faux
Le Narcan/Naloxone à une structure semblable à celle de la morphine
Vrai
71
Quels sont les objectifs du Narcan/Naloxone
Les objectifs sont de contrer les effets dépresseurs des opioïdes mais aussi l'effet analgésique
72
Quelles sont les voies d'administration du Narcan/Naloxone
| (6)
* Intra-nasale
* Intra-veineux
* Sous-cutanée
* Intra-musculaire
* Intra-osseux
* Endotrachéale
73
Vrai ou Faux
Le Naloxone/Narcan à un effet thérapeutique qui est rapide
Vrai
Seulement il n'agit pas longtemps et nécessite souvent plusieurs doses pour inhiber l'opioïde
74
Quelles sont les indications du Narcan/Naloxone
| (3)
- Prurit
- Surdose
- Dépression respiratoire
75
Vrai ou Faux
Lors d'administration de Narcan/Naloxone, l'infirmière n'a pas besoin de faire une surveillance étroite
Faux
Il faut avoir une surveillence étroite!
La durée d'action est plus courte que la morphine, il peut avoir poursuite de la détérioration de l'état de conscience et la réapparition rapide de la douleur.
76
Quels sont les 3 types d'anesthésie opératoire
- Locale
- Générale
- Régionale
77
Quel est l'objectif de l'anesthésie opératoire
L'objectif est d'abolir les réflexes à divers stress et protéger le client des complications
78
Quels sont les 3 effets désirables de l'anesthésie opératoire
- Soulagement de la douleur
- Suppression des sensations
- Relaxation musculaire
79
Lors de l'utilisation d'anesthésies opératoires quels sont les facteurs à considérer
| (6)
- État physique, mental, émotionnel
- Allergies
- ATCD de douleur
- Durée de l'intervention
- Position pendant la Cx
- Champ opératoire
80
Si un patient reçoit de l'anesthésie **générale**, quels sont les effets ressentit dans son corps. Que ce passe-t-il avec son corps physiquement
| (4)
- Perte de sensibilité
- Perte de conscience
- Relachement des muscles squelettiques
- Supression des réflexes
81
Si un patient reçoit de l'anesthésie **régionale**, quels sont les effets ressentit dans son corps. Que ce passe-t-il avec son corps physiquement
Il y aura perte de sensibilité dans un endroit précis (innervé)
Il a suppression de la douleur, anesthie et paralysie des muscles squelettique dans la région du nerfs affecté
82
Si un patient reçoit de l'anesthésie **locale**, quels sont les effets ressentit dans son corps. Que ce passe-t-il avec son corps physiquement
| (3)
- Perte de sensation
- Pas de perte de conscience
- Local (topique) S.C, I.D, inflitration aérosol
83
Quel est le rôle de l'anesthésie
Il vient bloquer le système nerveux pour ne plus rien sentir
84
Quel est le rôle de l'analgésique
Il vient bloquer la douleur
85
Comment fonctionne l'anesthésie **régionale**. Ou est-ce que le chirugien pique le patient?
Il y a injection près d'un nerf central (rachidienne ou épidurale) ou groupe de nerfs (bloc nerveux)
86
À quel moment un patient peut subir une anesthésie régional
Peut être utilisé pendant ou après la chirurgie
87
Quels sont les avantages de l'anesthésie régionale
| (4)
- Pas de perte de conscience ou de fonction cognitive
- Accélère la récupération postopératoire
- Diminue le délais avant le congé
- Solution de rechange si anesthésie générale impossible
88
Vrai ou Faux
L'épidurale est dans l'espace épidurable, elle n'entre pas dans le LCR
Vrai
89
Vrai ou faux
La rachidienne est injecter dans l'espace sous-arachnoïdien, dans le LCR
Vrai
90
Vrai ou Faux
Si la tubulure de l'épidurale est débranché, tu as le droit de la rebrancher toi même
| **confirmer avec les profs si on parle de rachidienne ou d’épidural** -sandrine
Faux
Le patient va se magasiner une méningite
91
Vrai ou Faux
Si la rachidienne et l'épidurale est administré a faible dose, il y a seulement supression sensitif
Vrai
92
Vrai ou Faux
Si la rachidienne et l'épidurale est administré a forte dose, il y a supression sensitif et moteur
Vrai
93
Où est le site d'injection des l'anesthésie rachidienne
Dans l'espace sous-arachnoïdien (dans l'espace LCR)
94
Où est le site d'injection de l'épidurale
Dans l'espace épidural
95
Quel est le type d'injection de la rachidienne
1 bolus seulement
96
Quel est le type d'injection de l'épidurale
Bolus ou perfusion en continue
97
Quel est le début d'action de l'anesthésie rachidienne
5 minutes
98
Quel est le début d'action de l'anesthésie épidural
15-30 minutes
99
Quel est le type de blocage lorsqu'un patient reçoit un anesthésie rachidienne
Moteur et sensitif
100
Quel est le type de blocage lorsqu'un patient reçoit un anesthésie épidurale
Sensitif et très peu moteur
101
# l'anesthésie épidurale
Quel est la médication pour l'anesthésie épidurale. Donner un exemple
- Bupivacaïne
- Marcaïne
102
# l'anesthésie épidurale
Quel est la médication pour l'analgésique épidurale. Donner un exemple
- Morphine
- Fentanyl
103
# l'anesthésie épidurale
Qu'est ce que permet la combinaison de l'analgésique et anesthésique. Donc que permet l'épidural
| (3)
- Diminuer les doses d'opioides nécessaires pour soulager la douleur
- Effet synergique pour le soulagement de la douleur
- Diminuer les effets secondaires
104
# l'anesthésie épidurale
Quelles sont les effets secondaires et complications reliés à **l'injection**
| (4)
- Hématome
- Céphalées
- Dorsalgie
- Infection au point de ponction
105
Pourquoi ce n'est pas normal pour un patient en épidural d'avoir des céphalées et que faut-il regarder
| a confirmer -sandrine
Car il pourrait avoir un écoulement de LCR dans le pansement et c'est ca qui donnerait mal à la tête au patient
106
Quels sont les effets secondaires et complications reliés aux **analgésiques opioïdes**
| (7)
- Dépression respiratoire
- Sédation
- Nausée
- Vomissement
- Constiptation
- Prurit
- Réaction allergique
107
Quelles sont les effets secondaires et complications reliés aux **anesthésiques**
| (6)
- HypoT
- Bradycardie
- Rétention urinaire
- Bloc moteur
- Bloc sensitif
- Réaction allergique
108
Quels matériels est-il important d'avoir à portée de main en cas d'urgence, lors d'un anesthésie épidurale
- Matériel de soins respiratoires
- Médicaments d'urgence
- Moniteur cardiaque et défrillateur
109
Est-il vrai de dire qu'il faut toujours suivre la préscription de l'anesthésiste pendant le temps du protocole (temps valide) et après on enchaine avec la prescription du chirurgien
Oui
110
Qu'est ce qu'un OPI
C'est une ordonnance pré-imprimée complétée par l'anesthésiste
L'ordonnance nous indique quoi faire avec l'analgésie post-procédure chirurgicales épidurale.
111
Quelles sont les surveillances post-opératoires épidurale
Puisque l'épidurale peut faire un blocage de la conduction nerveuse, il y a possibilité de perte de la sensibilité et donc suppression de la douleur. (on parle du bloc sensitif)
Il peut être interressant de prendre une glace et délimiter avec le pt les régions qu'il sent. Comme ca si plus tard il y a un doute ou il y a une complication sur la perte de sensiblité qui prend de l'expension on peut revenir confirmer et délimiter les zones de sensibiliter du patient
**On prend en note à quel dermatome le patient commence a sentir la glace**
112
Quelles sont les surveillances post-opératoires épidurale au niveau anesthésie
Lorsque l'anesthésie est a de fortes doses, il y a un blocage des fibres motrices et donc une suppression des mouvements
On peut utiliser **l'échelle de Bromage** pour évaluer l'intensité du bloc moteur
113
Résumé des surveillances analgésie épidurale
**Surveillances de bases**
| (6)
- SV
- État respiratoire
- État de conscience avec PASERO
- Niveau de sédation
- Douleur PQRSTU
- Bloc sensitif et moteur
114
Résumé des surveillances analgésie épidurale
**Effets secondaires**
| (8)
- Prurit
- Dépression respiratoire
- No/Vo
- Rétention urinaire
- Dorsalgie
- Céphalées
- Réaction allergique
- Fièvre
115
Résumé des surveillances analgésie épidurale
**Vérifications**
| (4)
- Appareillage de la pompe
- Programmation de la pompe
- Cathéter épidural + site
- Pansement
116
Que signifie ACP
Analgésique contrôlée par le patient
117
Quels sont les objectifs de l'ACP
| (4)
- Gestion de la douleur aiguë en post-opératoire
- Autoadministration de la médication
- Autoadministration d'opioïdes
- Administration IV via une pompe programmable (parfois SC)
118
Lors de l'ACP sur quoi faut-il faire attention
Elle nécessite une surveillance étroite (opioïdes et effets secondaires)
119
Vrai ou Faux
Tant que la DVI n'a pas été fait sur l'ACP, on ne peut pas donner la manette au patient. C'est considérée comme une erreur de médicament
Vrai
120
Quels sont les avantages de l’ACP
| (5)
- Autonomie de l'usage dans le contrôle de sa douleur
- Meilleur contrôle de la douleur, pas besoin d'attendre l'infirmière
- Moins de risques de surdose (doit être alerte pour être capable d'appuyer sur le bouton)
- Facilite le lever précoce et la mobilisation
- Meilleure amplitude respiratoire post-chirurgie
121
Quels sont les risques et complication du d'ACP
| (6)
- Famille appuie sur le bouton à la place de l'usager -> risque de surdose et dépression respiratoire
- Famille appuie sur le bouton en pensant appeler l'infirmière
- Bouton défectueux
- Clamp fermé
- Erreur dans la programmation de la pompe
- Diminution de la fréquence des surveillances
122
Tout comme l'épidurale, il est important en ACP d'avoir à porter de main l'équipement en cas d'urgence. Que comporte-t-elle
| (3)
- Matériel de soins respiratoires
- Médicaments d'urgence
- Moniteur cardiaque et défibrillateur
123
En surveillance post-op avec un ACP, pourquoi il n’y a pas de blocage au niveau du système moteur et sensitif
Car comme le dit dans le nom c'est un **analgésique** contrôlé par le patient. Il gère donc la douleur. La médication n'est pas une anesthésie donc n'inhibe pas le système nerveux
124
Résumé des surveillances analgésie ACP et les **surveillances de bases**
| (5)
- SV
- État respiratoire
- État de conscience
- Niveau de sédation
- Douleur avec OPQRSTU
125
Résumé des surveillances analgésie ACP et les **effets secondaires**
| (4)
- Prurit
- Dépression respiratoire
- No/Vo
- Réaction allergique
126
Résumé des surveillances analgésie ACP et les **Vérifications**
| (5)
- Appareillage de la pompe
- Programmation de la pompe
- Site cathéter I.V
- Compréhension du patient
- Décompte de la pompe ACP
127
Quelle est la principale différence entre l'épidurale et l'ACP
L'ACP ne touche pas le bloc sensitif et moteur alors que l'épidurale oui
