Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

S2.0 SOI1903 - Médecine-Chirurgie III > Cours 4 - 29 mai > Flashcards

Cours 4 - 29 mai Flashcards

1
Q

Stomie intestinale

Qu’elle est la définition d’une stomie intestinale?

A

Intervention chirurgicale qui permet au contenu intestinal d’être éliminé via un abouchement se trouvant entre la peau et l’organe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Stomie intestinale

VRAI ou FAUX

La stomie intestinale peut être temporaire ou permanente.

A

VRAI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Stomie intestinale

Avec qu’elles pathologies la stomies intestinales est-elle souvent en lien?

2

A
  • Cancers intestinaux
  • Maladies inflammatoires chroniques (Crohn, colite ulcéreuse)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Stomie intestinale

En fonction de quoi les stomies sont-elles classées?

A

En fonction de leur emplacement et de leur type

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Stomie intestinale

Quelles sont les types de stomies?

(5)

A
  • Iléostomie
  • Colostomie ascendante
  • Colostomie descendante
  • Colostomie sigmoide, stomie simple
  • Colostomie transverse, stomie double
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Stomie intestinale

Iléostomie

  1. Consistance des selles
  2. Besoins liquidien
  3. Continence
  4. Besoin d’un sac collecteur/protecteur cutané?
  5. Irrigation de la stomie
A
  1. Liquide à semi-liquide
  2. Augmenté (risque de déshydratation)
  3. Non
  4. Oui
  5. Non
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Stomie intestinale

Quels sont les indications chirurgicales de l’iléostomie?

(7)

A
  • Colite ulcéreuse
  • Crohn
  • Maladie/lésion au colon
  • Anomalie congénitale
  • Trauma
  • Cancer
  • Polypose adénomateuse familiale (PAF)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Stomie intestinale

Colostomie ascendante

  1. Consistance des selles
  2. Besoins liquidien
  3. Continence
  4. Besoin d’un sac collecteur/protecteur cutané?
  5. Irrigation de la stomie
A
  1. Semi-liquide
  2. Augmenté (risque de déshydratation)
  3. Non
  4. Oui
  5. Non
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quels sont les indications chirurgicales de la colostomie ascendante?

(5)

A
  • Diverticulite perforante a/n du colon inférieur
  • Trauma
  • Fistule recto vaginale
  • Traitement palliatif
  • Tumeur inopérable colon/rectum
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Stomie intestinale

Colostomie transverse

  1. Consistance des selles
  2. Besoins liquidien
  3. Continence
  4. Besoin d’un sac collecteur/protecteur cutané?
  5. Irrigation de la stomie
A
  1. Semi-liquide à semi-formées
  2. Possiblement augmenté
  3. Non
  4. Oui
  5. Non
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quels sont les indications chirurgicales de la colostomie transverse?

(6)

A
  • Diverticulite perforante a/n du colon inférieur
  • Trauma
  • Fistule recto vaginale
  • Traitement palliatif
  • Tumeur inopérable colon/rectum
  • Anomalie congénitale
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Stomie intestinale

Colostomie descendante et sigmoide

  1. Consistance des selles
  2. Besoins liquidien
  3. Continence
  4. Besoin d’un sac collecteur/protecteur cutané?
  5. Irrigation de la stomie
A
  1. Formées
  2. Normal
  3. Oui (si transit était normal avant)
  4. Selon la continence
  5. Q24-48h
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Stomie intestinale

Quels sont les indications chirurgicales de la colostomie descendante et sigmoide?

(4)

A
  • Cancer rectum/région sigmoide
  • Diverticule perforé
  • Trauma
  • Cancer gynécologique invasif
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Stomie intestinale

Qu’elles sont les 2 fonctions de l’irrigation de la colostomie?

A
  • Stimuler la vidange
  • Réguler la vidange

La méthode d’irrigation est semblabble à un lavement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vrai ou Faux

ll peut parfois être difficile pour un client qui possède une stomie de faire ses autos-soins par manque de dextérité

A

Vrai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Stomie intestinale

Quels sont les types de construction de stomie?

A
  • Stomie terminale
  • Stomie en boucle
  • Stomie divisé
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Stomie intestinale

Qu’est-ce qu’une stomie terminale?

A

Embouchure sur la peau

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Stomie intestinale

Qu’est-ce qu’une stomie en boucle?

A

Anse de l’intestin à la surface de la peau

Il a comme un petit pont au début qui permet de surélever la stomie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Stomie intestinale

Qu’est-ce qu’une stomie divisée?
Que permettent les 2 bouches?

A

2 emplacements pour 2 éliminations distinctes

Bouche proximale : élimine les selles
Bouche distale : élimine le mucus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

IMPORTANT

Quels sont les 3 sphères à évaluer en lien avec une personne ayant une stomie?

Doit TOUJOURS être pris en considération lors d’évaluation en nursing

A
  • Social (aide, argent)
  • Biologique (ATCD)
  • Psychologique (acceptation?)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Stomie intestinale

Quels sont les soins infirmiers en lien avec un client allait avoir une stomie (préop)?

A
  • Préparation psychologique à la stomie
  • Choix de l’emplacement de la stomie
  • Choix de l’emplacement de la stomie que les chirurgiens peuvent avoir
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Stomie intestinale

En fonction de quoi les choix de l’emplacement de la stomie est-il fait?

(3)

A
  • Contenu retiré
  • Habitudes de vie du client
  • Tenue vestimentaire
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Stomie intestinale

En foncton de quoi les chirurgiens choissisent-ils l’emplacement de la stomie?

A

Région la plus plate possible pour la fixation du sac collecteur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Stomie intestinale

Quels sont les soins infirmiers en lien avec un client ayant une stomie (postop)?

(12)

A
  • Évaluation de la stomie
  • Offrir du soutien au client-famille pour faciliter l’adaptation
  • Choisir le bon système collecteur
  • Procéder à l’installation/changement du sac collecteur et faire le plan de soins
  • Vidange du sac collecteur
  • Changement de collerette
  • Effectuer l’enseignement des soins
  • Informer le client au sujet des choix alimentaires appropriés
  • Référer le client vers une stomothérapeute
  • Assurer le bon soutien affectif, car le client va subir un changement de son image corporelle (avant et après)
  • Enseignement sur les soins aux proches aidants et au client
  • Enseignement sur les groupes de soutien (gens avec la même condition)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Stomie intestinale

Quels sont les enseignements à faire en lien avec les stomies?

A
  • Enseignement sur les soins aux proches aidants et au client
  • Enseignement sur les groupes de soutien
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Vrai ou Faux

Suite à l’opération, la sotmie gardera toujours la même taille.

A

Faux,

L’inflammation de la stomie est normale 2-3 semaines suite à l’opération. Il y aura donc à un certain moment un changement dans la grosseur de la collerette du sac collecteur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Quel est le temps approximatif pour un changement de collerette

A
  • 3-4 jours en CH + PRN
  • Environ au semaine à domicile
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Stomie intestinale

Quels sont les aspects normales d’une stomies?

(5)

A
  • Rouge vif
  • Luisante
  • Humide
  • Insensible au toucher
  • Saigne facilement au toucher
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Stomie intestinale

Quels sont les longueurs normales d’une stomie?

A
  • De 1,5 à 2,5 cm
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Stomie intestinale

Quels sont les risque d’une stomie trop courte?

A

Risque d’infiltratation des écoulements

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Stomie intestinale

Quels sont les risques d’une stomie trop longue?

A

Risque de traumatisme et impacts psychologique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Stomie intestinale

Quels sont les diamètres normales d’une stomie?

A
  • diamètre diminue au cours des 6 premières semaines
  • Varie en fonction de la prise ou la perte de poids
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Stomie intestinale

Quels sont les types de formes normales d’une stomie?

(3)

A
  • Régulière et circulaire
  • Régulière et ovale
  • Irrégulière
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Stomie intestinale

Quels sont les caractéristiques de la peau péristomiale?

  1. Aspect
  2. Intégrité
  3. Turgescence
A
  1. Peu de différence avec la peau adjacente
  2. Intacte
  3. Souple et élastique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Stomie intestinale

Que signifie une stomie de couleurs : de rose à rouge brique?

A

Circulation sanguine adéquate de la stomie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Stomie intestinale

Que signifie une stomie de couleurs : rose pale?

A

Peut indiquer une anémie

37
Q

Stomie intestinale

Que signifie une stomie de couleurs : Blanchissement, de rouge foncé à pourpre?

A

Circulation compromise, faible débit sanguin
Pression excessive sur l’intestin au moment de la construction

38
Q

Stomie intestinale

Que signifie un oedème léger à modéré?

A

Normal dans les 2-3 semaines post-op

39
Q

Vrai ou Faux
Si un oedème léger à modéré au bout de 2-3 semaine post-op ne diminue pas mais augmente c’est normale

A

Faux

40
Q

Stomie intestinale

Que signife un oedème de modéré à grave?

(3)

A
  • Obstruction de la stomie
  • Réaction allergique
  • Gastroentérite
41
Q

Stomie intestinale

Que signifie un saignement faible?

A

Suitement de la muqueuse de la stomie est normale au toucher (vascularisation importante)

42
Q

Stomie intestinale

Que signifie un saignement de modéré à abondant?

(3)

A
  • Défience a/n de la facteur de coagulaton
  • Varice a/n de la stomie (hypertension portale)
  • saignement du tractus intestinal
43
Q

Stomie intestinale

Quels sont les aliments causant des odeurs?

(9)

A
  • Oeuf
  • Ail
  • Oignon
  • Poisson
  • Asperge
  • Chou
  • Brocoli
  • Alcool
  • Mets épicé
44
Q

Stomie intestinale

Quels sont les aliments causant des diarrhées?

(7)

A
  • Alcool
  • Chou
  • Épinards
  • Haricotrs verts
  • Café
  • Aliments épicés
  • Fruits et légumes crus
45
Q

Stomie intestinale

Quels sont les aliments causant des gaz?

(6)

A
  • Légumineuse
  • Chou
  • Oignon
  • Bière
  • Boissons gazeuses
  • Fromages forts
46
Q

Stomie intestinale

Quels sont les aliments pouvant causer une obstruction de l’iléostomie?

(5)

A
  • Noix
  • Raisins
  • Mais soufflé
  • Graines
  • Légumes et fruits crus

L’embouchure est mini, donc il y a risque d’une occlusion intestinale

47
Q

Stomie intestinale

Quels sont les complications les plus communes liées à la stomie?

(8)

A
  • Stomie rétractée
  • Hernie
  • Prolapsus
  • Nécrose (collerette trop sérré)
  • Dermatite irritative/allergique (peau autour)
  • Candidose
  • Folliculite (poil incarné)
  • Traumatisme

Dermatite est très fréquent

48
Q

Stomie intestinale

Quels sont les interventions liés à la dermatite irritative?

(3)

A
  • Trouver et corriger la cause. Cela créer de la douleur et sensation de brulures
  • Mettre une poudre protectrice uniquement sur les parties humides
  • Si vraiment irriter : fixer la poudre avec protecteur cutanée liquide sans alcool
49
Q

Stomie intestinale

Quels sont les causes possible de la dermatite irritative?

(3)

A
  • Appareil demeuré en place trop longtemps
  • Écoulement du contenu fécal sur la peau
  • Contact de la peau avec une substance irritante
50
Q

Stomie intestinale

Quels sont les interventions en lien avec la dermatite allergique?

(3)

A
  • Trouver et corriger la cause (souvent un agent allergène)
  • Appliquer la poudre sur les zones humides
  • On va voir du prurit/desquamation de la peau/oedème/vésicule/croutes
51
Q

Vrai ou Faux

Il est recommandé d’utiliser du savon sans rincage pour le nettoyage des stomies

A

Faux

C’est le pire ennemie des stomies.

52
Q

Stomie intestinale

Quels sont les causes de la candidose?

(2)

A
  • Contact prolongé avec selles
  • Milieu humide

Sudation excessive ou mauvais assèchement post-douche

53
Q

Stomie intestinale

Quels sont les interventions en lien avec la candidose?

(2)

A
  • Bien assécher la peau, changer la barrière cutanée q2 jours pour traiter l’infection fongique, laver la peau avec du savon dont le ph=celle de la peau
  • Traiter l’infection fongique avec de la crème ou de la poudre à appliquer sur la peau atteinte
54
Q

Stomie intestinale

Quels sont les causes de la folliculite?

(3)

A
  • Rasage de la peau
  • Retrait trop rapide ou prompt de la barrière cutanée
  • Occlussion des pores de la peau péristomiale
55
Q

Stomie intestinale

Quels sont les interventions en lien avec la folliculite?

(3)

A
  • Éviter le rasage de la peau et/ou diminuer la fréquence des rasages
  • Utiliser un dissolvant pour adhésif
  • Utiliser un protecteur cutanée liquide
56
Q

Qu’est ce qu’un patient peut fair epour éviter une folliculite au niveau du rasage

A

Il n’est pas recommandé de raser sur la peau directement. Il est préférable d’utiliser un clipper

57
Q

Stomie intestinale

Quels sont les interventions en lien avec les traumatismes?

A

Identifier la raison et la corriger

Souvent causé par un mauvais ajustement de l’appareil/exposition au contenue fécal trop longtemps

58
Q

À partir de quand on vide un sac de stomie

A

Lorsqu’il est rempli au 1/3

59
Q

Stomie intestinale

Quels sont les traumatismes liés à la stomie?

(3)

A
  • Plaies de pression
  • Lésions pseudos verruqueuses
  • Granulomes
60
Q

Stomie intestinale

Quels sont les interventions de bases pour éviter les complications?

(7)

A
  • Vider le sac collecteur 1/5 fois/jour ou lorsque plein 1/3
  • Changer l’appareil collecteur dès qu’une fuite apparait
  • Bien nettoyer et rincer la peau péristomiale à qchangement d’appareil
  • Assècher par tapotement et s’assurer que la peau est complètement sèche avant de poursuivre
  • Ne pas raser les poils avec un rasoir
  • Ne jamais coller d’adhésif directement sur une peau irrité
  • Bien ajuster l’appareil
61
Q

Stomie intestinale

Quels sont les considérations à prendre pour choisir l’appareil?

A
  • Type de stomie
  • Type de construction de la stomie
  • État de la peau
  • Diamètre et forme
  • Longueur et protubérance
  • Emplacement
  • Age de la personne
  • Capacité d’apprentissage
  • Dextérité
  • Sensibilité de la peau
  • ressources financière

Adapter à l’usager

62
Q

Stomie intestinale

Dequoi est composé l’appareil de stomie?

(4)

A
  • Barrière cutanée souvent en agent hydrocolloides
  • Sac collecteur
  • Collerette
  • Autres produits (pates, poudre, adhésif)
63
Q

Stomie intestinale

Que doit-contenir la note au dossier?

(10)

A
  • Caractéristique de la stomie
  • Particularités de l’appareil collecteur retiré
  • État de la peau péristomiale et soins de la peau effectué
  • Soins effectué
  • Caractéristiques des selles
  • Type d’appareil collecteur et autres produits utilisés
  • Présence de gaz
  • Enseignement
  • Réaction de l’usager et famille
  • Toutes autres interventions en lien avec le soin
64
Q

Stomie vésicale

Quelle est la définition de la stomie vésicale?

A

Intervention chirurgicale qui permet au contenu vésical d’être éliminé via un enbouchement se trouvant entre la peau et l’organe

65
Q

Stomie vésicale

Quelles sont les causes nécessitant l’installation d’une stomie vésicale?

(5)

A
  • Cancer de la vessie et de la prostate
  • Maladie congénitale
  • Vessie neurogène
  • Cystite interstitielle
  • Cystite postradiothérapie
66
Q

Stomie vésicale

Quels sont les déviations incontinentes?

(5)

A
  • Néphrostomie
  • Urétérostomie
  • Urostomie
  • Vésicostomie
  • Cystostomie
67
Q

Stomie vésicale

Quels sont les déviations continentes?

(2)

A
  • Réservoir continent avec stomie
  • Réservoir continent sans stomie
68
Q

Stomie vésicale

Qu’est-ce qu’une néphrostomie?

A

Cathéter inséré dans le rein (bassinet) via incisions cx ou percutané. L’urine est drainé par le cathéter de néphrostomie

69
Q

Stomie vésicale

Qu’est-ce qu’une urétérostomie?

A
  • 1 ou 2 uretères sont abouché à l’abdomen
  • Désavantage : accès direct au rein pour les microorganismes
  • Difficile de trouver un appareillage étant donné le petit calibre de la stomie
70
Q

Stomie vésicale

Qu’est-ce qu’une urostomie?

A
  • Uretères greffés dans un segment de l’iléon, l’autre extrémité est abouché à la paroi abdominale
  • La plus commune
  • Produit du mucus
71
Q

Pourquoi l’urostomie produit du mucus

A

En raison de la partie intestinal

72
Q

Lors d’une urostomie, de quelle couleur pourrait être l’urine

A

L’urine peut être de couleur ambré en raison du sang et va contenir du mucus ce qui est normale

73
Q

Stomie vésicale

Qu’est-ce qu’une vésicostomie?

A

Anastomose de la paroi vésicale à l’abdomen

Le kt est directement dans la vessie

74
Q

Stomie vésicale

Qu’est-ce qu’une cystostomie?

A
  • Cathéter inséré via incision chx ou percutané
  • L’urine est drainée par un cathéter sus-pubien
75
Q

Stomie vésicale

Qu’est-ce qu’un réservoir continent avec stomie?

A
  • Indiana Pouch
  • Le réservoir est fabriqué avec le colon droit, le caecum, la valve iléocaecale et une partie de l’iléon distale
  • Les 2 urètres sont anastomosés au réservoir
  • La stomie est crée avec une partie de l’iléon
  • La personne doit faire régulièrement un KT pour vider son réservoir à stomie
76
Q

Stomie vésicale

Qu’est-ce qu’un réservoir continent sans stomie?

A
  • Studer ou neovessie
  • Le réservoir est fabriqué à partir d’une longue portion d’iléon donc un segment est détubularisé et sert de réservoir
  • Les 2 uretres sont anastomosés à un segment de l’iléon et le réservoir lui-même anastomosé à l’urètre
  • Ce réservoir permet la miction naturelle
77
Q

Stomie vésicale

Quels est l’aspect normale?

(3)

A
  • Rouge vif
  • Luisante
  • Humide
78
Q

Stomie vésicale

Quelles est la longueur normale?

A

De 1,5 à 2,5 cm

L’écoulement devrait drainer directement dans le sac collecteur

79
Q

Stomie vésicale

Quel est le diamètre normale?

A

Diminution du diamètre dans les 6 premières semaines

80
Q

Stomie vésicale

Quelles sont les formes normales?

(3)

A
  • Forme régulière et circulaire
  • Régulière
  • Ovale et irrégulière
81
Q

Stomie vésicale

Quelle est la jonction muco-cutanée normale?

A

Intact

82
Q

Stomie vésicale

Quels sont les caractéristiques de la peau péristomiale?

  1. Aspect?
  2. Intégrité?
  3. Turgescence?
A
  1. Peu de différence avec la peau adjacente
  2. Intacte
  3. Souple et élastique
83
Q

Stomie vésicale

Quels sont les interventions en lien avec la formation de cristaux?

A
  • Acidifier l’urine
  • Lors du changement d’appareillage, appliquer des compresses d’eau et vinaigre pendant 20 minutes
  • Si l’usager n’a pas de restrictions liquidiennes, s’assurer d’augmenter l’apport hydrique de 1800-2400 ml/jour
84
Q

Vrai ou Faux

En stomie vésicale existe des appareils collecteurs pour la nuit

A

Vrai

85
Q

Stomie vésicale

En quoi consiste le cathétérisme urinaire?

(6)

A
  • KT q4h le jour et HS
  • Pour effectuer une analyse d’urine
  • Irrigation vésicale
  • Instillation vésicale
  • Mesure du résidu ou de la capacité que la vessie peut contenir
  • Via stomie urinaire
86
Q

Stomie vésicale

VRAI ou FAUX

Lors d’une hospitalisation, le KT doit se faire de manière stérile et le matériel changer à chaque fois.

A

VRAI

87
Q

Stomie vésicale

VRAI ou FAUX

À domicile, le KT doit se faire avec une technique propre et le cathéter peut être réutilisé.

A

VRAI

88
Q

Stomie vésicale

Quels sont les complications liées au cathétérismes?

(5)

A
  • Présence de sang dans l’urine
  • Présence de fièvre/diaphorèse
  • Urine nauséabonde
  • Fuite urinaire entre les KT
  • Incapacité à faire les KT

S2.0 SOI1903 - Médecine-Chirurgie III (7 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions