Labo 1 : canule artérielle + soins intubés

Question 1

Comment procède-t-on aux soins buccodentaires et à quoi servent-il?

Answer 1

Soins buccodentaires :
- Utiliser une brosse à dents ou un bâton éponge toutes les 2-4h pour diminuer la plaque dentaire par frottement ou par friction
- Hydrater muqueuses buccales
- Baume à lèvres q1h
- Décontaminer la cavité buccale BID pendant 30sec avec solution de chlorex

Ces soins permettent de maintenir l’intégrité des muqueuses et de réduire la colonisation orale et donc diminue l’incidence des PAV.

Question 2

Quand doit-on procéder à l’aspiration des sécrétions?

Answer 2

• Toux
• Présence de sécrétions dans les voies respiratoires
• Détresse respiratoire
• Présence de ronchis ou crépitants à l’auscultation
• Hausse de la pression maximale des voies aériennes sur le respirateur (pression de crête)
• Baisse de la saturation en oxygène

Question 3

Vrai ou faux
Après la pré-oxygénation, nous devons instiller afin de liquéfier les sécrétions et ainsi faciliter leur aspiration

Answer 3

Faux, on n’instille jamais

Question 4

Quelles sont les étapes de l’aspiration des sécrétions?

Answer 4

1. Pré-oxygénation 2min à 100% FiO2
2. prendre SV + vérifier RC au moniteur
3. Auscultation
4. Procéder à l’aspiration par coup de max 15sec
5. Garder le circuit au-dessus de la tête du patient
6. Oxygéner entre les aspirations
7. Max 3 aspirations consécutives
8. Post-oxygénation 2min
9. auscultation

Question 5

Nommez 3 complications à l’aspiration des sécrétions.

Answer 5

• hypoxémie
• atélectasie
• bronchospasmes
• arythmies
• hausse de la PIC
• trauma des voies aériennes

Question 6

Deux éléments doivent être calibrés sur la canule artérielle, quels sont-ils?

Answer 6

1. Déterminer l’axe phlébostatique (= hauteur à laquelle le transducteur doit être placé), donc mise à niveau du transducteur
2. Le calibrage du système à la pression atmosphérique (= mise à zéro du transducteur)

Question 7

On veut aligner le transducteur avec quelle structure anatomique?

Answer 7

oreillette droite

Question 8

À quels moments devons-nous effectuer la mise à niveau de l’axe phlébostatique?

Answer 8

• changements de position
• début du quart
• après chaque débranchement du câble électrique