La posture (cours 15 - 9mars) meg Flashcards
Quel est la fonction du système de contrôle postural?
Maintenir l’élévation du corps contre la gravité et d’assurer son équilibre face aux perturbations externes (vent, impact) et internes (mouv. volontaires)
Qu’est-ce que la réponse posturale anticipée?
Prévient le déséquilibre en produisant des commandes motrices contrebalançant les perturbations prévues dans un mouv. volontaire.
On répond/agit en fct de la perturbation avant qu’elle arrive
ex. on se penche vers l’avant en prévision du départ du metro
Q’est-ce que la réponse posturale compensatoire?
Réponses est générée suite aux infos sensorielles signalant la présence d’une perturbation posturale lors d’un mouv. imprévu
ex. on met nos mains devant soi après avoir perdu pied
Définition centre de gravité
Point d’application de la totalité des forces de gravité exercé sur le corps
Coïncide avec centre de pression qui contrebalance la force gravitationnelle
Qu’arrive-t-il aux centre de gravité et de pression lors d’une perturbation posturale?
Ces deux pts ne coïncide plus et on chute vers le centre de gravité
Quelles sont les stratégies afin de maintenir son cent de gravité + expliquer chaque?
- Stratégie de la cheville (contraction muscu qui limite rotation du corps à la cheville, comme si cheville etait attacher par terre et le reste du corps bouge, centre de gravité = sous les pieds)
- Stratégie de la hanche (Surtout si petite plateforme, rotation du tronc autour du bassin, comme si hanche était attaché et on bouge juste haut du corps, centre de gravité reste sur base de support)
- Stratégie du pas (Débalancement = trop grand, pas pour étendre base de support)
Quel muscle est bcp solliciter dans le maintien du centre de gravité suite à un débalancement + type?
Gastrocnémiens - extenseurs de la cheville
Si on subit plusieurs fois de suite le mm débalancement, nos muscles n’enregistre PAS le mouvement et nos rx ne deviennent PAS de plus en plus précis
VRAI OU FAUX
FAUX
Plateforme mobile et basculable. Pers dessus plateforme subit +++ fois mm débalancement, la contraction des gastrocnémiens est de plus en plus rapide et efficace (notre rx va etre de plus en plus adapter au débalancement)
Plus flexible entre rép posturales et réflexe spinal?
Rép posturales
Comment le centre de gravité est il déterminé?
Par les informations sensorielles :
- Afférences cutanées
- Afférences proprioceptives
- Afférence vestibulaires (+impo)
- La vision
Parmi les sources d’info sensorielle qui permettent de déterminer le centre de gravité, qu’arrive-t-il si une d’elle est défaillante?
Les autres compensent
Comment le corps compense pour maintenir son centre de gravité si les afférences vestibulaires sont absentes?
La personne doit toujours voir ou être en contact avec le sol pour déterminé le sens de gravité
Quelle est la fonction des organes vestibulaires?
Déterminer l’orientation et le déplacement (angulaire et linéaire) de la tête dans l’espace
Quelle partie des organes vestibulaire contribue à l’orientation?
Labyrinthe vestibulaire
De quoi est composé le labyrinthe vestibulaires?
- 2 organes otolithiques (rapport à c cilié des macules) : Utricule et Saccule
- Trois canaux semi-circulaires
Comment est innervé le labyrinthe vestibulaire + type de neurone
Portion vestibulaire de nerf crânien VIII (8) = nerf vestibulo-cochléaire
Les neurones de ce nerf sont bipolaire - corps c dans ganglion Scarpa
Comment s’effectue la transduction du mouvement de la tête en signal nerveux?
Via la déviation de c ciliée (avec stéréocils et 1 kinocil) qui tapissent l’utricule et le saccule
ET via la déviation d’une touffe de c ciliées à la base des canaux semi-circulaires (ampoules)
Quelle est la différence entre les stéréocil et les kinocil?
Kinocil est le cil le plus long
Comment se dépolarise les c ciliées vestibulaires?
Les cils se retrouvent dans un substance gélatineuse et vont bouger à l’intérieur de celle-ci
Elles se dépolarisent à la flexion des cils dans une direction spécifique et s’hyperpolarisent dans la direction inverse
Qu’est-ce que les organes utricule et saccule dans le système vestibulaire (oreille) détecte?
Ils détectent mouv. de translation de la tête (urticule = plan horizontal et saccule = plan vertical) + inclinaisons statiques de la tête via l’orientation des cils dans la membrane gélatineuse
Comment les organes utricule et saccule détecte les mouvements de translation de la tête?
Inertie de la membrane cause une déformation de la substance gélatineuse ce qui pli les cils
ex. On est dans un train et il accélère vers l’avant, la substance gélatineuse est déplacer vers l’arrière
Quand le déplacement des cils est transitoire/phasique et quand est-il continu/tonique?
Transitoire/phasique : mouv de translation
Continu/tonique : Mouv d’inclinaison
S’explique par diff de fréquence de décharge
Qu’est-ce que les canaux semi-circulaires détecte?
Les mouv de rotation de la tête sur les 3 axes (1 axe/canal)
Quelles sont les diff parties des canaux semi-circulaires + déf?
- Ampoule : renflement à la base des canaux
- Crête ampullaire : Épithélium sensoriel abritant le soma des c ciliées
- Cupule : masse gélatineuse abritant les touffes de cils de la tête ampullaire, barrière flexible
Comment les canaux semi-circulaires détectent les mouv de rotation?
Les canaux sont remplis de liquide endolymphatiques. Quand on tourne la tête endolymphe (liquide) exerce force sur cupule et c’est quand ils sentent cette force que les canaux répondent (dépolarisation)
Rotation de la tête produit une déviation de la cupule = flexion des cils (à l’int de la cupule)
Qu’arrive-t-il si on tourne sur soi-même +++ fois?
si on tourne trop sur nous mm, liquide commence à bougee et fait un tourbillon et quand on arrête de tourner bein le liquide continu un peu cest pk on est étourdi
Caractéristiques des neurones innervant les canaux semi-circulaires?
Activité spontanée élevée (same pour organes otolithiques)
Transmission de l’info peut se faire par aug ou dim de la fréq de décharge
Quel est le chemin qu’emprunte les afférences vestibulaires pour se rendre au cerveau?
- Début organes labyrinthiques (utricule et saccule) (Dendrites)
- Va jusqu’à corps c dans ganglion de Scarpa
- Projette aux noyaux vestibulaires du tronc cérébral (Terminaisons)
Quel est le rôle des noyaux vestibulaires et les 2 type impo pour le cours?
Yen a 4 : Médian, sup, latéral et inf
2 impo pour le cours : Médian et latéral
Rôle : Intégrer l’info vestibulaire + autres modalités pour déterminer l’orientation et la direction de la tête et du corps
Que permettent les 2 voies qui partent des noyaux vestibulaires?
(moins impo je pense?)
Voie ascendante : stabilisation du regard et donnent naissance à la perception
Voie descendante : Posture, tonus antigravitaire, équilibre
VRAI OU FAUX
Le système vestibulaire détermine mieux l’orientation + direction du corps quand il reçoit des info multisensorielle?
VRAI
si je sens que ma tête tourne et je vois avec mes yeux le paysage tourné, jsuis sure que je tourne
Qu’est-ce que le réflexe vestibulo-occulaire (RVO)?
Ce réflexe permet de maintenir le regard sur un pts particulier en induisant des mouv oculaires contrebalançant les rotations de la tête
Explique pk on est cap de lire, mm si notre tête bouge
Quelles structures sont impliquer dans le réflexe vestibulo-occulaire (RVO)?
Info des canaux semi-circulaires sont intégrées par le noyau vestibulaire médian, qui projette aux noyaux des nerfs crâniens innervant les muscles oculomoteurs.
Quel est le rôle du cervelet dans le circuit vestibulo-cérébelleux (veut juste dire que le cervelet forme une boucle avec les noyaux vestibulaires)?
- Intègre les signaux des organes otolithiques et des canaux semi-circulaire pour distinguer les mouv. de translation et les inclinaisons de la tête
- Intègre ces signaux avec d’autres modalités (vision, perception cervicale) pour déterminer l’orientation du corps vis-à-vis de la tête (impo pour la prod des rep posturales)
- Cervelet est impliquer dans apprentissage moteur : renvoie aux noyaux vestibulaires signal modulateur qui varie selon l’exp et qui permet de produire des réflexes vestibulaires adaptés.
Les noyaux vestibulaires sont reliés à quelles structures?
- Cervelet
- Cortex cérébral via la thalamus
Quel est le lien entre cortex cérébral et les noyaux vestibulaires?
Les noyaux projettent au cortex via le thalamus
Le thalamus intègre ces info avec afférences somatiques et proprioceptives pour déterminer orientation de la tête p/r au corps et donc au reste du corps dans l’espace
À SUPRIMER
Quelles sont les 2 voies descendantes qui contrôle la posture?
Voie vestibulospinale, origine : noyaux vestibulaires médian et latéral
Voie réticulospinale, origine : formation réticulée ponto-médullaire du tronc cérébral
Qu’est-ce qu’un faisceau (tact)?
Groupe de fibres/axones d’un même système
Que contrôle le système médian et quelles sont ses voies?
Équilibre et posture
Voie vestibulospinale
Voie réticulospinale
Que contrôle le système latéral et quelles sont ses voies?
Mouvements volontaires
Voie corticospinale
Voie rubrospinale
Expliquer voie vestibulospinale médiane (1e voie vestibulospinale)
- Origine : Noyau vestibulaire médian
- Projection bilatérale à la moelle ventromédiane
- Stop à moelle cervicale
- À la base du réflexe vestibulo-cervical
Expliquer voie vestibulospinale latérale (2e voie vestibulospinale)
- Origine : Noyau vestibulaire latéral
- Projette ipsilatéralement sur toute la moelle ventromédiane
- Fct : Activation des muscles antigravitaires (extenseurs des jambes + musculature axiale)
Comment sont les c de la formation réticulée ponto-médullaire (PMRF)?
Population cellulaire diffuse
Pas de noyaux claire
Quel est le rôle de la formation réticulée ponto-médullaire?
- Moins antigravitaire que voie vestibulospinale
- Plus lié au contrôle fin des diff expressions de la posture
Qui envoie les intentions motrices volontaires è la formation réticulée ponto-médullaire?
Cortex moteur et prémoteur
D’où vient les infos orientationnelles, directionnelles, proprioceptives que reçoit la formation réticulée ponto-médullaire?
Orientationnelles, directionnelles : Cervelet profond, noyaux vestibulaires
Proprioceptives : Muscle des membres et du cou
Comment la formation réticulée ponto-médullaire utilise les infos qu’elle reçoit?
Utilise ces infos pour produire des rep posturales adaptées aux mouv volontaires via la voie réticulospinale
Expliquer voie réticulospinale médullaire (1e voie réticulospinale)
- Projection bilatérales
- Descend de sub blanche médiane et innerve corne ventrale de toute la moelle
Expliquer voie réticulospinale pontique (2e voie réticulospinale)
- Projection ipsilatérales
- Descend de sub blanche médiane et innerve corne ventrale de toute la moelle
Décébration def
Lésion mésencéphalique coupant les voies descendantes volontaires, mais au-dessus de la formation réticulée et des noyaux vestibulaires
Qu’arrive-t-il aux membres sous la lésion/décébration?
Action incontrôlée des réflexes posturaux du tronc cérébral sous la lésion (vestibulaire et réticulaire): activité musculaire tonique extrême = rigidité
Exemple de réflexe posturaux descendants (3)?
- Réflexe vestibulo-cervical
- Réflexe vestibulo-spinal
- Réflexes toniques du cou
Explication réflexe vestibulo-cervical
Lors d’une inclinaison
déstabilisante vers l’avant, la tête penche vers
l’arrière et les bras se lèvent en protection contre la
chute.
Ce réflexe est déclenché par les afférences
vestibulaires et médié par la voie vestibulospinale
Explication réflexe vestibulo-spinal
Désigne une collection de
réponses posturales réactives à un déséquilibre du
centre de gravité.
Impliquent le système vestibulaire
latéral et la formation réticulée
Explication
Découlent fortement des afférences proprioceptives du cou. Impliquent les
noyaux vestibulaires et la formation réticulée.
Symétrique : Effet sur les membres d’une rotation passive de la tête (avant-arrière)
Asymétrique : Effets sur les membres
d’une rotation passive
de la tête (gauche-droite)
Qu’est-ce que la réponse posturale proactive?
Sont “préprogrammées” et, en règle
générale, précèdent le début du mouvement des membres.
Dépend de l’exp
Qu’est-ce que la réponse posturale rétroactive?
Déclenchées par les afférences sensorielles signalant
l’instabilité posturale.
Dépend de l’exp
