La perfusion pulmonaire Flashcards
cours 6
Qu’est ce que la perfusion pulmonaire ?
Écoulement sanguin irriguant le système pulmonaire
Vrai ou Faux ?
La pression artérielle augmente de 1 cmH2O à toute les diminution de 1 cm entre l’apex et la base pulmonaire ?
Vrai
Donc la perfusion pulmonaire est un système à ________ pression et à _________ résistance
basse
basse
Qu’est ce que les facteurs anatomique ?
- Parois moins épaisses et moins riches en cellules musc. lisses
- Nombreuses ramifications (hausse surface = baisse résistance)
- Système pulmonaire plus court que systémique
Vrai ou Faux ?
La distension et le recrutement coexistent.
La distension prédomine sur le recrutement lorsque les pressions vasculaires sont relativement élevées
Vrai et vrai
Quel sont les 2 mécanisme de réduction la résistance vasculaire pulmonaire ?
- Recrutement (Ouverture des capillaires collabés = baisse résistance)
- Distension (hausse étirement des capillaires = baisse résistance )
Lors du recrutement si la tension artérielle augmente à partir des valeur de base qu’arrive t’il ?
Ouverture des capillaires fermés =
Baisse Résistance pulmonaire
(Régularisation de la TA pulm)
Lors de la distension, si la Ta pulmonaire augmente à des valeur élevé qu’arrive t’il ?
Dilatation de chaque segment capillaire =
Résistance pulmonaire
Vrai ou Faux ?
Dans les conditions pulmonaires normales, il y a des capillaires
ouverts et fermés
Vrai
Vrai ou faux ?
Le capillaire aplati devient arrondi et
résiste bien à l’étirement.
Vrai
Pression présente autour des vaisseaux pulmonaire ?
P. dans la cavité thoracique
P. intra pleurale
P. alvéolaire
Gradients de pression
Trans-voierespiratoire, Trans-alvéolaire, Trans-paroithoracique
Que signifie Transmural ?
Différence de pression entre l’intérieur et l’extérieur d’un vaisseau
Que signifie transmural capillaire pulmonaire ?
Différence entre la pression intra alvéolaire et intra capillaire
Qu’est ce que des vaisseaux alvéolaire ?
Vaisseaux exposés à la P. alvéolaire
Ex: Capillaires et les vaisseaux à proximité des parois alvéolaires
Qu’est ce que des vaisseaux extra alvéolaire ?
Ex: Artères et veines qui circulent à l’intérieur du parenchyme
Qu’est ce que des vaisseaux de grand diamètre ?
Sont en dehors du parenchyme Ex: Artères et veines près du Hile
Calibre est déterminé par l’équilibre entre: P. intra _____________ et P. intra ____________
alvéolaire
capillaire
Que se passe-t-il si la P. intra alvéolaire s’élève au-dessus de la P. intra capillaire?
les capillaires pulmonaires peuvent se comprimer, réduisant le flux sanguin et limitant les échanges gazeux.
Vaisseaux alvéolaire
Grande P. intra alvéolaire
Capillaires écrasés = ______ des RVP
augmentation
Vaisseau alvéolaire
Petite P. intra alvéolaire: Capillaires demeurent ouverts = ______ des RVP
diminution
Nommer une situation où la pression alvéolaire deviendra très élevée?
Ventilation mécanique
Au niveau des vaisseaux extra-alvéolaire le calibre est déterminé par quoi ?
Traction du parenchyme pulm. (Sensibilité au volume pulmonaire)
Que se passe-t-il si le parenchyme est gonflé?
Vaisseaux extra alvéolaires subissent un ÉTIREMENT! = Un grand volume pulmonaire provoque une TRACTION du parenchyme ! Il tire sur les vaisseaux extra alvéolaires
Donc dans les vaisseau extra- alvéolaire un haut volume pulmonaire provoque __________ des RVP ?
diminution