La perfusion pulmonaire Flashcards

cours 6

1
Q

Qu’est ce que la perfusion pulmonaire ?

A

Écoulement sanguin irriguant le système pulmonaire

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Q

Vrai ou Faux ?
La pression artérielle augmente de 1 cmH2O à toute les diminution de 1 cm entre l’apex et la base pulmonaire ?

A

Vrai

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3
Q

Donc la perfusion pulmonaire est un système à ________ pression et à _________ résistance

A

basse
basse

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4
Q

Qu’est ce que les facteurs anatomique ?

A
  • Parois moins épaisses et moins riches en cellules musc. lisses
  • Nombreuses ramifications (hausse surface = baisse résistance)
  • Système pulmonaire plus court que systémique
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Q

Vrai ou Faux ?
La distension et le recrutement coexistent.
La distension prédomine sur le recrutement lorsque les pressions vasculaires sont relativement élevées

A

Vrai et vrai

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5
Q

Quel sont les 2 mécanisme de réduction la résistance vasculaire pulmonaire ?

A
  • Recrutement (Ouverture des capillaires collabés = baisse résistance)
  • Distension (hausse étirement des capillaires = baisse résistance )
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6
Q

Lors du recrutement si la tension artérielle augmente à partir des valeur de base qu’arrive t’il ?

A

Ouverture des capillaires fermés =
Baisse Résistance pulmonaire
(Régularisation de la TA pulm)

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7
Q

Lors de la distension, si la Ta pulmonaire augmente à des valeur élevé qu’arrive t’il ?

A

Dilatation de chaque segment capillaire =
Résistance pulmonaire

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8
Q

Vrai ou Faux ?
Dans les conditions pulmonaires normales, il y a des capillaires
ouverts et fermés

A

Vrai

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9
Q

Vrai ou faux ?
Le capillaire aplati devient arrondi et
résiste bien à l’étirement.

A

Vrai

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10
Q

Pression présente autour des vaisseaux pulmonaire ?

A

 P. dans la cavité thoracique
 P. intra pleurale
 P. alvéolaire
 Gradients de pression
Trans-voierespiratoire, Trans-alvéolaire, Trans-paroithoracique

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11
Q

Que signifie Transmural ?

A

Différence de pression entre l’intérieur et l’extérieur d’un vaisseau

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12
Q

Que signifie transmural capillaire pulmonaire ?

A

Différence entre la pression intra alvéolaire et intra capillaire

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13
Q

Qu’est ce que des vaisseaux alvéolaire ?

A

Vaisseaux exposés à la P. alvéolaire
Ex: Capillaires et les vaisseaux à proximité des parois alvéolaires

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14
Q

Qu’est ce que des vaisseaux extra alvéolaire ?

A

Ex: Artères et veines qui circulent à l’intérieur du parenchyme

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15
Q

Qu’est ce que des vaisseaux de grand diamètre ?

A

Sont en dehors du parenchyme Ex: Artères et veines près du Hile

16
Q

Calibre est déterminé par l’équilibre entre: P. intra _____________ et P. intra ____________

A

alvéolaire
capillaire

17
Q

Que se passe-t-il si la P. intra alvéolaire s’élève au-dessus de la P. intra capillaire?

A

les capillaires pulmonaires peuvent se comprimer, réduisant le flux sanguin et limitant les échanges gazeux.

18
Q

Vaisseaux alvéolaire
Grande P. intra alvéolaire
Capillaires écrasés = ______ des RVP

A

augmentation

19
Q

Vaisseau alvéolaire
Petite P. intra alvéolaire: Capillaires demeurent ouverts = ______ des RVP

A

diminution

20
Q

Nommer une situation où la pression alvéolaire deviendra très élevée?

A

Ventilation mécanique

21
Q

Au niveau des vaisseaux extra-alvéolaire le calibre est déterminé par quoi ?

A

Traction du parenchyme pulm. (Sensibilité au volume pulmonaire)

22
Q

Que se passe-t-il si le parenchyme est gonflé?

A

Vaisseaux extra alvéolaires subissent un ÉTIREMENT! = Un grand volume pulmonaire provoque une TRACTION du parenchyme ! Il tire sur les vaisseaux extra alvéolaires

23
Q

Donc dans les vaisseau extra- alvéolaire un haut volume pulmonaire provoque __________ des RVP ?

A

diminution

24
Donc dans les vaisseaux extra-alvéolaire un bas volume pulmonaire provoque ___________ des RVP ?
augmentation
25
Dans les vaisseaux de grand diamètre le calibre est déterminé par quoi ?
La pression intra pleurale
26
Que se passe-t-il si la pression intra pleurale est très négative?
Vaisseaux subissent un étirement = P . Intra pleurale négative provoque une TRACTION!!!!
27
P. intra pleurale peu négative ou positive: Vaisseaux de grand diamètre tendent à s’écraser _______ des RVP.
augmenter
28
P. intra pleurale très négative Vaisseaux de grand diamètre Tendent à s’étirer _____ des RVP.
diminué
29
Nommer une situation où la pression intra pleurale deviendra positive?
Toux ou quand on force
30
Vrai ou faux ? Il y a davantage de résistance vasculaire dans les vaisseaux alvéolaires lorsque la pression intra alvéolaire est élevée.
Vrai
31
Vrai ou faux ? En respiration spontanée, la résistance vasculaire dans les vaisseaux extra alvéolaires est plus grande à l’inspiration qu’à l’expiration.
Faux
32
Vrai ou faux ? Lorsque la pression intra pleurale est légèrement positive, les RVP diminuent.
Faux
33
Vrai ou faux ? La distribution du débit sanguin pulmonaire est fortement influencée par la position corporelle.
Vrai, du au différence de P. hydrostatique dans les vaisseaux sanguins et a la gravité.
34
Qu'est ce que la pression hydrostatique ?
À l'intérieur d'une colonne de fluide se crée une pression due au poids de la masse de fluide sur la surface considérée.
35
Le débit sanguin atteint des valeurs très __________ à l’apex.
Basse Le débit sanguin décroit presque linéairement de la base au sommet.
36
Pression hydrostatique ________ à la base (Grande perfusion)
Élevé
37
Différence des Pressions entre l’apex et la base du poumon ?
Base: Unité dépendante accueil 20 X le volume sanguin que l’apex (Zone dépendante)
38
La pression hydrostatique dans les capillaires pulmonaires est due au ____________ de la masse de sang sur la __________ des capillaires pulmonaires. La perfusion est influencée par la ____________, ce qui amène une modification de la distribution du débit sanguin pulmonaire en fonction de la ___________ corporelle. La zone de perfusion # 1 a une pression hydrostatique ___________, tandis que la zone de perfusion # 3 a une pression hydrostatique _____________. Ce qui indique que la base du poumon est mieux ____________ que l’apex du poumon en position débout. Une zone dépendante correspond à une zone où la perfusion est __________ et où la pression hydrostatique est ______________.
poids paroi gravité position basse élevée perfusé grande élevée