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Respirateurs mécanique > Approche volume - pression - impact > Flashcards

Approche volume - pression - impact Flashcards

cours 2

1
Q

Qu’est ce que la pression ?

A

Force en cmH2O

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2
Q

Qu’est ce que le débit ?

A

Vitesse en L/min

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3
Q

Qu’est-ce que le volume ?

A

Quantité en mL ou L

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4
Q

Lorsque l’on déforme une structure élastique, elle réagit en exerçant une ______ afin de reprendre sa forme initiale.

A

Force

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5
Q

Dans la loi des gaz (gonflement pulmonaire), si le pression augmente que ce passe t’il avec le volume et vice versa ?

A

P augment = V augmente
V augmente = P augmente

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6
Q

Quel loi est utilisé en ventilation mécanique ?

A

Loi de Hooke

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7
Q

Quel limite ne doit-on jamais atteindre ?

A

La limite de l’élasticité

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8
Q

Un gaz se déplace…. d’une zone de ________ pression vers
une zone de _________ pression.

A

haute vers basse

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9
Q

Qu’est ce que la fréquence respiratoire ?

A
  1. Je suis le nombre de respirations qu’une personne prend pendant une minute
  2. Unité : respirations/min
  3. Valeurs normales :
    Adulte :12-18 resp/min
  4. Abréviations : FR
  5. Calcul : Montre avec trotteuse, chronomètre
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10
Q

Qu’est ce que le volume courant ?

A
  1. e suis la quantité d’air respiré à chaque respiration
  2. Unité : ml ou litre
  3. Valeur estimée en respiration spontanée :
    Adulte 5-7 ml/Kg, Enfant 5-7 ml/Kg, Bébé : 4-6ml/Kg
  4. Abréviation : VC
  5. Calcul : Tests de diagnostic pulmonaire (spirométrie) ou
    Poids idéal (Kg) x 5-7 ml/kg
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11
Q

Qu’est ce que la ventilation minute ?

A
  1. Je suis la quantité totale d’air respiré pendant une minute.
  2. Unité : l/min
  3. Valeur estimée : 100 ml/Kg
  4. Abréviation : V􏰀 (Un V avec un petit point au-dessus)
  5. Calcul : FR x VC ou Poids idéal (Kg) x 100ml/Kg
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12
Q

Qu’est ce que le temps de cycle ?

A
  1. Je suis la période pendant laquelle l’air entre et sort des voies respiratoires. (Durée de l’inspiration et de l’expiration)
  2. Unité : secondes
  3. Valeur « logique » (Dépend de la FR) : mais environ 3 sec
  4. Abréviation : TC
  5. Calcul : 60 secondes ÷ Fréquence respiratoire ou TI + TE
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13
Q

Qu’est ce que le temps inspiratoire ?

A
  1. Je suis la période pendant laquelle l’air entre dans les voies respiratoires. (Durée de l’inspiration)
  2. Unité : secondes
  3. Valeur « logique » (Dépend de la FR) : 1 sec
  4. Abréviation : TI
  5. Calcul : Chronomètre ou TC – TE
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14
Q

Qu’est ce que le temps expiratoire ?

A
  1. Je suis la période pendant laquelle l’air sort des voies respiratoires. (Durée de l’expiration)
  2. Unité : secondes
  3. Valeur « logique » (Dépend de la FR) : 2 sec
  4. Abréviation : TE
  5. Calcul : Chronomètre ou TC – TI
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15
Q

Qu’est ce que le ratio I:E ?

A
  1. Je suis le rapport entre le temps inspiratoire et le temps expiratoire.
  2. Unité : aucune
  3. Valeur «logique» (Dépend de la FR): 1:2
  4. Abréviation : I : E
  5. Calcul (Simple expression) : TI/TI = TE/TI
    Truc rapide !! On peut mettre en relation le TC et l’addition des parts du ratio I :E
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16
Q

qu’est ce que le débit inspiratoire ?

A
  1. Je suis la vitesse à laquelle le VC entre dans les voies respiratoires.
  2. Unité : l/min
  3. Valeurs « logiques » : Bébé : 10 l/min
    Enfant : 20 l/min
    Adulte : 40 l/min
  4. Abréviation : Débit insp.
  5. Calcul : (VC ÷ TI) x 60 sec/min = l/min Ou
    VC doit être en litre V rond x (addition des parts du ratio I :E)
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17
Q

La ventilation à pression (+) se divise en deux grandes sous catégories, lesquels ?

A

Approche volume et approche pression

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18
Q

VRAI OU FAUX ?
Tous les modes de ventilation exploitent l’une de ces deux approches et parfois même ces deux approches combinées.

A

Vrai

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19
Q

Qu’est ce que l’approche volume ?

A

Permet de contrôler le VC qui sera délivré au patient pendant la phase inspiratoire.

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20
Q

Le respirateur génère unVc sélectionné pendant un
____________ou _________________
réglé.

A

Temps inspiratoire
Débit inspiratoire

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21
Q

Comment se nomme le passage de l’inspiration vers l’expiration lorsque le Vc est atteint ?

A

Le cyclage par le volume

22
Q

La pression inspiratoire maximale délivrée varie et dépend de quoi ?

A

Du Vc sélectionné et des caractéristiques de la mécanique respiratoire.

23
Q

Dans l’approche volume, quels sont les paramètre prescrit et non prescrit ?

A

Prescrit: volume courant, Fr, FiO2, PEEP, aide inspiratoire
Non prescrit: Ti ou débit, déclenchement, …

24
Q

Dans l’approche volume, quels sont les paramètres qui sont déterminé indirectement selon ceux prescrit ?

A
  • Ti (déterminé indirectement par le Vc et le débit : PB 980)
    ou
  • débit (déterminé indirectement par le Vc et le Ti : Servo I et U, G5)
  • Ventilation minute (déterminée indirectement par le Vc et la Fr)
    -Te (déterminé indirectement par le Ti et la Fr)
    -Ratio I : E (déterminé indirectement par le Ti et la Fr)
25
Q

Dans l’approche volume, quels sont les donnée variable et l’Alarmes prioritaire ?

A

Donnée variable: Pression
Alarmes prioritaire: Pression (plus précisément l’alarme de pression maximal)

26
Q

Qu’est ce que l’approche pression ?

A

Permet de contrôler la P. inspi maximale qui sera délivrée au patient. Cette pression sera constante tout au long de l’inspiration.

27
Q

Le respirateur génère un niveau de pression inspiratoire sélectionné pendant un ____ réglé.

28
Q

Comment se nomme le passage de l’inspiration vers l’expiration lorsque le Ti est atteint ?

A

Cyclage par le temps.

29
Q

Le Vc dépend du niveau de pression inspiratoire sélectionné et de quoi ?

A

Des caractéristiques de la mécanique respiratoire. (Compliance et Résistance)

30
Q

Dans l’approche pression, quels sont les paramètre prescrit et non prescrit ?

A

Prescrit: Pression inspiratoire, Fr, FiO2, PEEP, Aide inspiratoire.
Non prescrit: Ti (ajustement du débit impossible en approche pression), déclenchement, …

31
Q

Paramètre prescrit vs non prescrit ?

A

Prescrit: Paramètres qui rétablissent les désordres respiratoires.
Non prescrit: Pour le confort du patient

31
Q

Dans l’approche pression quels sont les paramètre déterminé indirectement ?

A
  • Ventilation minute (déterminée indirectement par la pression insp. et la Fr)
    -Te (déterminé indirectement par le Ti et la Fr)
  • Ratio I:E (déterminé indirectement par le Ti et la Fr)
32
Q

Dans l’approche pression, quels sont les données variable et les alarmes prioritaire ?

A

Données variable: Volume courant, ventilation minute, débit (delta P).
Alarme prioritaires: Volume (plus précisément les alarmes de volume courant max et min et/ou ventilation minute max et min (dépend du respirateur)

33
Q

Approche pression ou volume ??Prescription #1
Pression inspi: 15cmH2O Fr= 14 resp/min
FiO2 = 0.40
Peep = 5cmH2O
Ai = 10cmH2O

A

Approche pression. Dû au unité en cmH2O

34
Q

Approche pression ou volume ??Prescription #2
Vc =450 ml
Fr= 12 resp/min FiO2 = 0.40 Peep = 5cmH2O

A

Approche volume. Dû au unité en mL

35
Q

Quel est l’impact d’une ∆ de la FR sur le TC ? Si la FR ↑, le TC ___________

36
Q

Quel est l’impact d’une ∆ du TI sur le ratio ? Si le TI ↑ , le ratio __________

37
Q

Quel est l’impact d’une ∆ du TE sur le ratio ? Si le TE ↑ , le ratio __________

38
Q

Quel est l’impact d’une ∆ du VC sur le débit inspiratoire ? Si le VC ↑, le débit inspiratoire ___________

39
Q

En approche pression, quel est l’impact d’une ∆ de la p. inspi sur le Vc ? Si la pression inspi ↑, le Vc __________

40
Q

En approche volume, quel est l’impact d’une ∆ du Vc sur la p. inspi? Si le Vc ↑, la p. inspi __________

41
Q

Quelles sont les particularité avec le Servol, U, G5, BP 980 en approche volume ?

A
  • Conception Maquet (ServoI et U) :
    En approche volume = sélection d’un Ti
  • Conception Hamilton (G5) :
    En approche volume = sélection d’un
  • Conception BP (980) :
    En approche volume = sélection d’un débit inspiratoire
42
Q

Quels sont les principaux paramètres à régler (c’est-à-dire à sélectionner sur le respirateur) en approche pression?

A

Pression inspiratoire, Fr, Ti, Fi02, Peep,
déclenchement, Aide inspiratoire (si respiration spontanée)

43
Q

Quelle est l’alarme prioritaire en approche volume et pourquoi?

A

C’est l’alarme haute pression, car en approche volume, la pression maximale variera en fonction du volume courant réglé et de la mécanique pulmonaire (Résistance-compliance). Cette alarme est donc importante pour éviter les trop grandes pressions et prévenir des lésions pulmonaires.

44
Q

Quelle est l’alarme prioritaire en approche pression et pourquoi?

A

Le volume courant variera en fonction de la pression inspiratoire réglée et de la mécaniaue pulmonaire = éviter les trop petits ou les trop grands volumes. Les trop petits Vc pourraient provoquer de atélectasie et de l’hypoventilation, les trop grands volumes pourraient provoquer des lésions pulmonaires et de l’hyperventilation.

45
Q

Lien entre la pression et le volume…
Compléter cette phrase: “En approche pression, plus la pression inspiratoire réglée sera élevée, plus le volume courant sera:________

46
Q

Lien entre le volume et la pression…
Compléter cette phrase: “En approche volume, plus le Vc réglé sera élevé, plus la pression de pointe
(pression maximale dans les voies respiratoires) sera: _______

47
Q

En approche volume, quel respirateur vous permet de régler un volume courant et un débit inspiratoire ?

48
Q

Vrai ou faux! En approche pression tous les respirateurs permettent de régler un Ti?

49
Q

Question d’impact!
Compléter la phrase suivante: Si je diminue le Ti, le ratio I:E: ______

50
Q

Compléter la phrase suivante: Si je diminue le Vc, le dédit inspiratoire ________ ?

51
Q

Compléter la phrase suivante: Si je diminue la Fr, le temps expiratoire _________.

Respirateurs mécanique (8 decks)

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