Force qui s'opposant à l'inflation pulmonaire Flashcards
cours 5
2 forces qui s’opposent à l’inflation ?
- force de friction (résistance) 80%
- force élastique 20%
Les forces de friction arrive où ?
- Résistances des conduits (grosse voies et petite voies) 80%
- Résistances des tissus 20%
Les force élastique arrive où ?
- poumons (tension surface et fibre élastique, collagène, élastine)
- thorax ( à 70% et plus de la CPT
Comment se déroule la résistance dans des conduit aériens ?
L’écoulement gazeux est inversement proportionnel à la résistance : Si résistances sont augmenter, l’écoulement gazeux est diminuer.
Gradient trans-voierespiratoire
Si les résistances augmente de façon linéaire et même exponentielle à la diminution du rayon..
Grandes voies respiratoires:
Débit plus ___________ (à _______ vélocité). La totalité du débit passe dans la trachée
turbulent
haute
Pourquoi la plus grande résistance des voies aériennes se rencontre-t-elle dans les grosses voies ?
Petites voies respiratoires:
Débit ______________ (à _______ vélocité)
et très ________ surface pour accueillir le volume
laminaire
basse
grande
Calcul en respiration spontané ?
Rva = Delta P (cmH2O) / Débit (L/sec)
valeur normal: 0,5 - 2,5 cmH2O/L/sec
Facteurs affectant les RAW (Voies respiratoires) ?
Densité gaz
Diamètre TET
Débit
Diamètre VA
Qu’est ce que la résistance dans les tissus mou ?
C’est la force « visqueuse » des tissus qui glissent les uns sur les autres.
Causée par le déplacement des tissus pendant la ventilation:
Cage thoracique
Poumons
Diaphragme
Organes abdominaux
C’est une résistance pulmonaire.
Comment réagissent les forces élastique dans les poumons ?
Tension de surface: plus elle est élevée plus les alvéoles tendent à se refermer
Les propriétés élastiques du poumon: Fibres d’élastine et de collagène dans les parois alvéolaires et autour des vaisseaux et des bronches sont responsables de la rétraction pulmonaire
Qu’est ce qui peut diminuer les résistances ?
Bronchodilatateurs (stimulation des récepteurs β2 adrénergiques du système sympathique)
Anti-inflammatoires
Diminuer les sécrétions (Aspiration)
Qu’est ce que les forces élastique ?
Les forces élastiques du poumon tendent à le garder dégonflé
(C’est une tendance naturelle qu’a le poumon) Sont expliquées par la loi de Hooke: l’augmentation du volume varie directement avec l’augmentation de pression
Comment réagissent les forces élastique dans le thorax ?
Garde poumons gonflé:
Les propriétés moins élastiques du thorax, dépendent des os et des muscles.
Position d’équilibre entre le poumon
qui s’affaissent (Élasticité) et le thorax
qui prend de l’expansion (compliance) = CRF
Garde poumons dégonflé:
Cependant, lorsque le volume pulmonaire devient > 70% de la CPT le thorax s’oppose à l’inflation pulmonaire
Les muscles respiratoires doivent générer l’effort nécessaire pour vaincre cette opposition à l’inflation
Qu’elle est la distinction entre l’élastance pulmonaire et la compliance pulmonaire?
Relation inverse
Élastance:
Capacité du poumon à reprendre sa forme initiale après avoir été étiré
(Résiste à la déformation)
Compliance:
Capacité du poumon à se distendre
Compliance = 1/élastance
Plus la compliance (1/élastance) est ↑ , plus l’expansion du poumon est facile
Calcul de compliance en respiration spontané ?
C = delta V / delta P
valeur normal: 70-100 ml/cmH2O
Facteur affectant la compliance ?
- Surfactant pulmonaire
- Âge (diminue avec âge)
- compliance thoracique
- Compl. pulmonaire ( ou )
Pathologie pulmonaire
Augmente ou diminue la compliance ?
Fibrose pulmonaire ?
OAP ?
Atélectasie ?
impact sur la CRF ?
baisse
baisse
baisse
diminué la CRF
Vrai ou faux:
En inspiration spontanée, la pression alvéolaire est légèrement négative.
Vrai
Vrai ou faux:
La création d’un gradient trans-voierespiratoire permet un écoulement gazeux.
Vrai
Qu’est ce que l’impact de l’emphysème sur la CRF ?
Elle sera augmenté
Vrai ou Faux ?
Les forces qui s’opposent à l’inflation pulmonaire influenceront le travail musculaire nécessaire à la ventilation.
Vrai
Le travail musculaire dépend donc de quoi ?
Résistances des voies respiratoires
Compliance des poumons et de la cage thoracique
Si Compl diminué et/ou RAW augmenté = augmente travail musculaire
En approche volume s’il y a une baisse de résistance que va t’il arrivé ?
hausse de la résistance
En approche volume s’il y a une hausse de résistance que va t’il arrivé ?
baisse de pression
En approche pression s’il y a une hausse de résistance que va t’il arrivé ?
hausse volume courant
En approche pression s’il y a une baisse de résistance que va t’il arrivé ?
baisse volume courant
Qu’arrive t’il lors d’une baisse la compliance en approche volume et pression ?
Volume: hausse de la pression
Pression: baisse du volume courant
Qu’arrive t’il lors d’une hausse la compliance en approche volume et pression ?
Volume: baisse pression
Pression: hause volume courant
