La fonction tubulaire Flashcards

Question

Quel est le travail du tubule proximal?

Answer 1

C'est « gros travailleur en vrac » Il réabsorbe une grande quantité de moécules. Il travaille avec une grosse pelle mécanique pour déplacer un grand volume de liquide tubulaire vers les capillaires péritubulaires

Answer 2

C'est le « petit travailleur têteux » Il travaille avec une pince à cils pour déplacer de petites quantités de molécules. C'est lui qui fait l'ajustement final au niveau de l'absorption des différentes molécules.

Answer 3

de 50 à 75%, selon l'état volémique

Answer 4

Via le transport actif du Na⁺ depuis la lumière tubulaire vers le capillaire péritubulaire

Answer 5

Selon les gradients de concentration du liquide dans l'espace intercellulaire latéral et de la lumière tubulaire, l'eau se déplace passivement pour que les concentrations soient iso-osmotiques de part et d'autre de la cellule tubulaire proximale

Answer 6

C'est le principal moteur du tubule en énergisant les mécanismes de transport. 1) La pompe fait sortir le Na⁺ de la cellule et entre le K⁺. 2) Cela abaisse la [Na⁺] intracellulaire (à environ 30 mmol/L). 3) Le Na⁺extracellulaire de la lumière tubulaire veut donc entre dans la cellule 4) Une énergie potentielle est ainsi formée

Answer 7

- Il peut être accompagné d'une autre molécule (**co-transporteur**) Exemple : glucose, phosphate, acides aminés, etc. - Il peut entrer en échange d'un ion hydrogène qui sort de la cellule (**antiport**)

Answer 8

Lorsque des petites protéines se retrouvent dans le tubule, la cellule tubulaire proximale est capable de les réabsorber en quasi-totalité. Ces protéines dans le liquide tubulaire sont captées par la bordure en brosse de la cellule proximale, internalisés dans de petites vésicules, digérés par le lysosome, puis les acides aminés sont retournés à la circulation systémique

Answer 9

Elle peut se moduler à la hausse ou à la baisse : - Si le système manque de volume, le tubule proximal réabsorbera davantage de liquide. - Si l’organisme a un excès de liquide, le tubule proximal atténuera sa réabsorption.

Answer 10

En lien avec le sodium (Na⁺)

Answer 11

Des forces de Starling présentes au niveau capillaire à tout instant

Answer 12

Si les forces de Starling dans le capillaire péritubulaire favorisent moins la réabsoption liquide, seulement une partie du liquide présenté par les cellules tubulaires proximales sera réabsorbée par le capillaire péritubulaire. Le liquide excédentaire, celui qui n'est pas absorbé par le capillaire, retourne dans la lumière tubulaire

Answer 13

C'est un mécanisme d'élimination de déchets. La filtration glomérulaire s'occupe de la majorité des déchets, mais certains déchets, notamment ceux qui sont liés étroitement aux protéines (exemple : albumine) sont éliminés par filtration. Ces molécules seront donc excrétées activement par le tubule proximal. \* ce processus s'est développé avant la filtration glomérulaire \*

Answer 14

Des cations et des anions organiques

Answer 15

1) La pompe Na+ - K+ - ATPase fait sortir le Na+ du cytoplasme 2) Du côté de la lumière tubulaire, le Na+ veut entrer dans le cytoplasme par un antiport Na+ - H+ 3) Le H+ étant sorti de la cellule, il peut entrer de nouveau par un antiport avec les cations organiques 4) La pompe basolatérale de cations organiques laisse entre un cation oraganique par diffusion facilitée.

Answer 16

1) La pompe Na+ - K+ - ATPase fait sortir le Na+ du cytoplasme 2) La pompe basolatérale d'anion organiques laisse entrer un anion oraganique et du Na⁺par co-transport 3) Un anion organique sort au niveau luminal

Answer 17

La réabsorption du Na⁺en échange de la sécrétion d'un cation / anion organique

Answer 18

Le mouvement net est nul

Answer 19

Cela peut modifier la sécrétion tubulaire d'autres molécules organiques

Answer 20

De l'élimination d'une autre substance endogène ou exogène

Answer 21

À évaluer la fonction rénale. \* Par exemple, on peut utiliser de l’Hippuran radioactif, qui est filtré légèrement aux glomérules, mais surtout sécrété au tubule proximal. Si on donne une injection d’une telle substance à un patient et que l’on fait une scintigraphie rénale à intervalle régulier, on peut évaluer plusieurs paramètres de la fonction rénale, dont la sécrétion tubulaire \*

Answer 22

- **L'anse de Henle** - Le tubule collecteur - L'interstitium médullaire - Les vasa recta

Answer 23

Elle débute à la fin du tubule proximal et se termine à la macula densa qui est accolée au glomérule

Answer 24

Branche grêle descendante ⇒ Branche grêle ascendante ⇒ Branche large ascendante médullaire ⇒ Branche large ascendante corticale

Answer 25

C'est un épithélium avec de petites cellules plates possédant peu de mitochondries, donc pas de transport actif intense.

Answer 26

Il n'y a aucune différence morphologique. C'est au niveau de la perméabilité de l'eau qu'il y a une différence cruciale : L’anse grêle descendante est librement perméable à l’eau, et à partir de l’anse grêle ascendante, ce segment est totalement imperméable à l’eau.

Answer 27

Elle est imperméable à l'eau

Answer 28

La membrane basolatérale se déploie. Elle est ample pour y insérer de nombreuses Na⁺-K⁺-ATPase

Answer 29

La cellule de l'anse large ascendante C'est le « moteur » de l'anse de Henle

Answer 30

C'est une cellule métaboliquement très active avec ses nombreuses mitochondries. Elle est responsable du transport actif du NaCl de la lumière tubulaire vers l'interstitium de la médullaire où il s'accumule

Answer 31

Pour la concentration et la dilution de l'urine

Answer 32

Il n'y a aucune hypertonicité dans la médullaire. La concentration comme la dilution de l'urine seraient alors impossibles

Answer 33

1 )La cellule est énergisée par la Na⁺- K⁺ - ATPase (le principal moteur du tubule) qui fait sortir le sodium de l'intérieur de la cellule 2) Cela abaisse la concentration de sodium dans le cytoplasme et attire le sodium vers l'intérieur 3) Puur entrer, le sodium doit emprunter un quadruple transporteur, la Na⁺ - K⁺- 2Cl^-. il y a donc un transport directionnel de sodium

Answer 34

Avec le néphron distal (tubule distal et tubule collecteur)

Answer 35

Faux Le tubule distal ne possède par de bordure en brosse. Ce sont les 3 tubulent proximaux de l'anse de Henle qui en ont.

Answer 36

Elles sont riches en mitochondries et font donc du transport actif

Answer 37

- Cellules principales (cellules claires) - Cellules intercalaires (cellules foncées)

Answer 38

- La réabsorption de 15-20% du NaCl filtré - La réabsorption de plus de NaCl que d'H₂O

Answer 39

Parce que l'anse de Henle est uniquement une partie du tubule. Le tubule proximal réabsorbe préalablement 50 à 75% du NaCl filtré

Answer 40

Pour permettre à la médullaire de devenir hypertonique et au liquide tubulaire qui quitte l'anse de Henle de devenir hypoosmotique

Answer 41

- Si la personne ingère beaucoup d’eau et peu d’osmoles, le rein devra excréter cet excès d’eau dans une urine diluée. - Si l’apport de l’eau et d’osmoles est proportionné, on va avoir une élimination iso-osmolaire. - Si on ingère peu d’eau et beaucoup d’osmoles, on devra uriner beaucoup d’osmoles dans relativement peu d’eau et ceci va nécessiter une urine concentrée. \*Le rein a la capacité d’uriner un liquide avec une osmolalité aussi faible que 50 mOsm/kg ou aussi élevée que 1200 mOsm/kg \*

Answer 42

Le mécanisme à contre-courant effectué par l'anse de Henle, le tubule collecteur et les capillaires.

Answer 43

1) L’interstitium médullaire devient hyperosmotique par la réabsorption de NaCl sans eau dans la branche ascendante large médullaire de l’anse de Henle. L’urée, qui entre dans l’interstitium à partir du tubule collecteur médullaire, contribue également à cette hyperosmolalité de la médullaire. 2) Lorsque l’urine entre dans le tubule collecteur médullaire, il s’équilibre osmotiquement avec l’interstitium résultant à la formation d’une urine concentrée (en présence d’ADH seulement).

Answer 44

1) La réabsorption du NaCl sans eau dans la branche large ascendante de l’anse de Henle diminue l’osmolalité du liquide tubulaire en même temps que l’osmolalité de l’interstitium augmente. 2) L’urine reste diluée si la réabsorption d’eau dans le tubule collecteur est minimisée en gardant ses segments très peu perméables à l’eau. Ceci nécessite alors l’absence d’ADH de la circulation sanguine.

Answer 45

C'est un principe par lequel on est capable de prendre une petite source d'énergie et de magnifier son effet avec une géométrie à contre-courant.

Answer 46

Un moteur ⇒ Les cellules de l'anse de Henle avec leurs transporteurs Une différence de perméablité ⇒ L'anse descendante est perméable à l'eau et l'anse ascendante est imperméable à l'eau et perméable au sel Une géométrie ⇒ La configuration en épingle à cheveux avec le contre-courant

Answer 47

L'anse grêle descendante et perméable à l'eau L'anse grêle ascendante est imperméable à l'eau

Answer 48

Dans l'anse large ascendante médullaire, l'anse large ascendante corticale et la macula densa

Answer 49

Image 1 : Pour comprendre comment fonctionne le multiplicateur à contre-courant, on imagine ici un tubule qu’on remplit d’un liquide iso-osmotique avant qu’on fasse fonctionner les pompes ioniques. Image 2 : Lorsqu’on fait fonctionner les pompes ioniques de l’anse de Henle, on peut générer une différence d’osmolalité de 200 mOsm/kg de l’intérieur à l’extérieur du tubule. Donc, l’interstitium augmente à 385. Compte tenu que l’anse descendante est perméable à l’eau, l’eau sort de cette anse et va s’égaliser, en termes d’osmolalité, à l’interstitium. Voilà pourquoi on est capable de faire disparaître l’interstitium et simplement mettre la descendante qui s’équilibre avec l’interstitiel et l’ascendante. Image 3 : On fait avancer le liquide. Quatre gouttes de liquide à 285 mOsm/kg (iso-osmolaire par rapport au plasma) peuvent entrer dans l’anse grêle descendante et quatre gouttes de liquide à 185 mOsm/kg que l’on a formé à l’image 2 peuvent sortir. Image 4 : On fait partir les pompes ioniques. Un gradient transverse de 200 mOsm/kg se crée entre l’anse grêle ascendante et descendante. Image 5 à 8 : C’est exactement le même phénomène qui s’opère. Si nous poursuivons la séquence jusqu’à l’étape 8, l’osmolalité continue à augmenter, étant à son niveau le plus élevé dans le tubule au « coude en épingle à cheveux » et dans l’interstitium au bout de la papille (la médullaire interne). L’osmolalité à ce site est directement proportionnelle à la longueur des anses et au gradient que la branche ascendante peut établir avec l’interstitium. Chez l’humain, l’osmolalité maximale au bout de la papille se situe entre 900 à 1400 mOsm/kg (à peu près la moitié des osmoles de la papille est du NaCl, l’urée représentant la balance).

Answer 50

Hypo-osmotique L'osmolalité de l'urine qui quitte l'anse de Henle est d'environ 150 mOsm/kg

Answer 51

- Si les tubules collecteurs sont imperméables à l'eau (en l'absence d'ADH), l'urine diluée est excrétée avec un peu de modifications. Elle peut être diluée davantage par une réabsorption continue d'NaCl sans eau dans le tubule distal et collecteur - Si le tubule collecteur est perméable à l'eau (ADH présent), l'urine s'équilibre avec l'interstitium et une urine concentrée est excrétée

Answer 52

ELle n'est ni maximale, ni minimale. Le niveau est intermédiaire et s'ajuste un peu à la baisse ou à la hausse selon nos apports. Le tubule collecteur sera donc partiellement et variablement perméable à l'eau

Answer 53

Peu importe l’urine que l’on veut produire (diluée ou concentrée), la concentration obtenue à la fin de l’anse de Henle est toujours assez faible, hypo-osmolaire par rapport au plasma.

Answer 54

Ce sont des capillaires péritubulaires (entourant les tubules). Il sont présents tout le long de l'anse de Henle et du tubule collecteur. Ils sont le prolongement des capillaires glomérulaires, sauf qu'eux, plutôt que de fonctionner en mode filtration, fonctionne en mode réabsorption

Answer 55

- Nourrir la médullaire - Réabsorber les 15-20% de sel et d'eau venant des tubules - Ne pas dissiper le gradient hyper-osmolaire de la médullaire

Answer 56

Les forces de Starling dans ces vaisseaux (des capillaires péritubulaires) favorisent la réabsorption (pression oncotique augmentée et pression hydrostatique diminuée). Le flot qui quitte la médullaire dans les vasa recta par la branche ascendante de ce capillaire est donc d’environ le double du flot qui entre dans la médullaire par sa branche descendante.

Answer 57

Les vasa-recta doivent réabsorber le liquide hydrosodé de la médullaire tout en ne détruisant pas le gradient hyper-osmolaire que l'anse de Henle a eu de la diffuclté à créer

Answer 58

Il ne génère par de gradient hyperosmotique, il mais réussit passivement à ne pas le dissiper

Answer 59

1) Dans la branche descendante du capillaire, les soluté entrent et l'eau sort pendant l'équilibration osmotique 2) Le gradient médullaire osmotique est maintenu, car les vasa recta se retournent à la papille et remontent au cortex. 3) Les solutés ressortent du capillaire, l'eau entre à nouveau et le sang qui retourne au cortex est seulement légèrement hyperosmotique par rapport au plasma (environ 325 mOsm/kg).

Answer 60

Le multiplicateur à contre-courant est le moteur qui crée le gradient alors que l'échangeur est un système contre-courant qui ne génère pas le gradient, mais qui permet de ne pas le dissiper.

Answer 61

Elle augmente la perméabilité du tubule collecteur médullaire à l'eau, normalement très basse à l'état basal

Answer 62

Par l'hypophyse postérieure

Answer 63

L'ADH insère des canaux H₂O (aquaporines) dans la membrane luminale

Answer 64

Une réabsorption transcellulaire d'eau, depuis le liquide tubulaore hypoosmolaire vers l'interstitium médullaire hyperosmolaire.

Answer 65

L'eau réabsorbée retourne à la circulation systémique via le capillaire des vasa recta

Answer 66

La cellule principale du tubule collecteur

Answer 67

1) L'ADH veint s'installer dans le récepteur V2 sur la membrane basolatérale 2) Une réaction intracellulaire est provoquée, ce qui mène à l'insertion d'aquaporines. 3) Les cellules sont alors capables de laisser passer l'eau 4) Finalement, les aquaporines sont recyclés dans les vésicules intracytoplasmiques

Answer 68

- **Surveiller l'osmolalité** corporelle - **Ajuster la sécrétion d'ADH** pour contrôler la perméabilité du tubule collecteur et moduler l'osmolalité de l'urine

Answer 69

1) Les osmorécepteurs détectent cette augmentation s'osmolalité et l'ADH est sécrétée. 2) Cette sécrétion d'ADH rend le tubule collecteur oerméable à l'eau. 3) L'eau sort du tubule et reste à l'intérieur du corps pour tenter d'atténuer la hausse d'osmolalité 4) La soif sera également stimulée par l'ADH

Answer 70

1) Les osmorécepteurs détectent cette diminution et suppriment la sécrétion d'ADH 2) La disparition de l'ADH de la circulation rend les cellules du tubule collecteur imperméables à l'eau 3) Une urine diluée est sécrétée, ce qui permet d'éliminer l'excès relatif d'eau qui a entraîné l'hypoosmolalité

Answer 71

L'osmolalité est le **nombre de particules dans un solvant** alors que la tonicité mesure le **nombre de particules qui ne traversent pas les membranes**. La tonicité est l'osmolalité efficace à l'intérieur d,un corps.

Answer 72

L'osmolalité plasmique

Answer 73

- Des changements de volume circulant efficace - Des changements de la perfusion des tissus. - Des médicaments - La douleur - La nausée - Certaines maladies (SNC, poumon, cancer, etc)

Answer 74

La concentration maximale efficace d'ADH est celle où l'on observe une concentration urinaire maximale. Le seuil est celui de la limite de détection d'ADH de la méthode de laboratoire

Answer 75

Cela diminue l’osmolalité plasmatique, la sécrétion d’ADH, la perméabilité du tubule collecteur à l’eau et finalement l’osmolalité urinaire. L’effet net est l’excrétion du surplus d’eau. Ces étapes sont inversées avec une perte en eau puisque l’augmentation de l’osmolalité plasmatique stimule la sécrétion d’ADH, ce qui fait augmenter l’osmolalité urinaire et provoque une réduction importante du volume urinaire. Une augmentation de l’apport en eau grâce à une stimulation concomitante de la soif ramène la balance de l’eau à la normale.

Answer 76

Cela entraîne une très forte sécrétion d’ADH. La vasopressine (ADH), comme son étymologie laisse présager, peut également avoir un effet sur les vaisseaux sanguins comme vasoconstricteur en plus de son effet sur les cellules du tubule collecteur

Answer 77

C'est un déchet du métabolisme protéique

Answer 78

Lorsque les acides aminés sont dégradés, cela libère des groupement amines. Ces groupement sont potentiellement toxiques, donc le foie prend deux de ces groupement et les joints à un groupement carbonyle pour former une nouvelle molécule : l'urée L'urée est donc le résultat de la détoxification des groupements amines par le foie.

Answer 79

Par le rein

Answer 80

Dans la médullaire

Answer 81

- L'accumulation du NaCl - La présence d'urée. Environ la moitié du soluté présent au bout de la papille à condition d'anti-diurèse est composé d'urée.

Answer 82

Elle survient grâce à une diffusion le long d'un gradient de concentration du tubule collecteur médullaire interne vers l'interstitium

Answer 83

1) À l’intérieur du tubule, lorsqu’une quantité importante d’ADH agit sur le tubule collecteur, celui-ci devient perméable à l’eau, mais pas à l’urée (du moins au début). 2) L’eau sort donc progressivement de ce tubule et la concentration de l’urée augmente par abstraction d’eau 3) Toutefois, dans la médullaire interne et sous l’action de l’ADH, l’épithélium tubulaire se perméabilise à l’eau et à l’urée, et c’est alors que l’urée sort de ce site de haute concentration intratubulaire pour diffuser à l’intérieur de la médullaire.

Answer 84

Par la branche large ascendante

Answer 85

A une activité dans la modullation immunitaire (prévention de l'infection urinaire ou de la cristallisation de certains solutés dans l'urine)

Answer 86

Car elle représente la matrice de tous les cylindres uriaires.

Answer 87

Cylindre hyalin ⇒ Contient uniquement la matrice Cylindre granuleux ⇒ Contient la matrice et des cellules dégénérées ou des protéines filtrées Cylindres hématiques, de globule blanc ou de cellules tubulaires épithéliales ⇒ Contiennent la atrice et des cellules intactes présentent dans le liquide tubulaire.

Answer 88

Faux Il est possible de voir des cylindres hyalins dans certains états physiologiques comme l'exercice ou la fièvre

Answer 89

Le néphron distal

Answer 90

- La réabsorption d'**eau** - La réabsorption du **sodium** (5% au niveau du tubule distal et 4% au niveau du tubule collecteur) - La sécrétion de **postassium** - La sécrétion d'**ions H⁺**

Answer 91

- ADH - Aldostérone - Peptide natriurituque de l'oreillette (PNA)

Answer 92

Non Il est relativement imperméable au passage paracellulaire de l'eau et de Na⁺(en l'absence d'ADH)

Answer 93

Le gradient généré par le transport actif du Na+ au néphron distal ne sera pas dissipé par une rétrodiffusion du plasma (relativement concentré) vers le liquide tubulaire (relativement dilué), ce qui altérerait la capacité de dilution de l’urine.

Answer 94

Cette imperméabilité au Na+ et à l’eau est probablement reliée à l’épaisseur de la jonction étanche.

Answer 95

Après la macula densa

Answer 96

- Le tubule distal - Le segment connecteur - Le tubule collecteur cortical - Le tubule collecteur médullaire

Answer 97

- Réabsorbe normalement environ 5 % du NaCl filtré au glomérule. - Réabsorbe très peu d’eau, car il est imperméable à l’eau, même en présence d’ADH.

Answer 98

La dilution urinaire ⇒ la réabsorption du NaCl sans eau abaisse l’osmolalité du liquide tubulaire

Answer 99

Oui Il y a beaucoup de transport de NaCl car la cellule est riche en mitochondries

Answer 100

Le NaCl entre par un cotransport simple sur la membrane luminale La cellule est énergisée par la Na+-K+-ATPase.

Answer 101

Il effectue la transition entre le tubule distal et le tubule collecteur?

Answer 102

C'est un segment de quelques cellules seulement. Il a des caractéristiques à la fois du tubule distal et du tubule collecteur qui suit

Answer 103

- Les cellules principales - Les cellules intercalaires

Answer 104

Parce qu'il y a moins de Na+-K+-ATPase au niveau du tubule collecteur comparativement aux autres segments du néphron \* Exception faite pour les branches grêles de l’anse de Henle où le transport est essentiellement passif \*

Answer 105

- Lorsque la majorité du filtrat a été réabsorbée au tubule proximal et à l'anse de Henle - Lorsque le flot distal est relativement constant

Answer 106

1 ) La cellule principale utilise la Na+-K+-ATPase basolatérale comme moteur. Celle-ci diminue la concentration de sodium intracellulaire. 2) Le sodium tubulaireentre dans la cellule, ce qui crée un gradient de concentration. 3) Au niveau luminal, le sodium entre par un canal ion spécifique 4) Le potassium peut donc être sécrété à son tour par un canal ion spécifique (un cation entre pour un cation qui sort). 5) Le chlore, qui veut aller rejoindre le sodium, mais qui ne possède pas de canal ion spécifique, se fraye péniblement un chemin entre les cellules. \* Il y a un certain retard d’absorption du chlore comparativement au sodium.\* 6) Ceci génère un gradient électronégatif à l’intérieur de la lumière, ce qui va être très utile pour attirer le K+ (cellule principale) et les ions H+ (cellule intercalaire). 7) Ce potentiel électrique, créé par l’accumulation du chlore, va indirectement augmenter la sécrétion d’ions hydrogènes et de potassium. 8) La sécrétion du potassium au niveau de la cellule principale est le principal déterminant de l’excrétion urinaire de K+.

Answer 107

L'hormone aldostérone

Answer 108

- Elle joue un rôle central dans ce processus de transport, car elle augmente le nombre de canaux de Na⁺ dans la membrane luminale - Elle augmente l'activité Na⁺ - K⁺ - ATPaseet des canaux luminaux de K⁺

Answer 109

5 à 6% Malgré ce faible pourcentage, c'est dans ces deux segments que l'excrétion urinaire de Na⁺ est ajustée en réponse aux fluctuations de la diète

Answer 110

Elle est relativement basse à l'état basal. Elle est augmentée en présence d'ADH, car il y a une insertion de canaux pour l'eau dans la membrane ce qui permet un mouvement transcellulaire d'eau suivant le gradient de concentration. Le liquide dilué dans le tubule collecteur cortical s'équilibre donc osmotiquement avec l'interstitium iso-osmotique du cortex en présence d'ADH

Answer 111

- La cellule intercalaire du tubule collecteur cortical possède une H+-ATPase, qui sécrète les ions hydrogènes dans le liquide tubulaire et retourne un bicarbonate à la circulation péritubulaire. - La cellule intercalaire est également stimulable par l’aldostérone.

Answer 112

- La cellule principale - La cellule intercalaire

Answer 113

- La cellule principale - La cellule intercalaire - Cellule sensible au PNA

Answer 114

1) Le PNA est sécrété par l’oreillette lorsque celle-ci ressent une hausse du VCE (Volume Circulant Efficace). 2) Lorsque le PNA (peptide natriurétique de l’oreillette) est sécrété par l’oreillette, la peptide se lie à son récepteur rénal et cela a pour effet de bloquer la réabsorption du sodium au niveau de la cellule du tubule collecteur papillaire 3) Il y a ainsi une natriurèse

Answer 115

Ils sont relativement imperméables aux **mouvements passifs** du NaCl, de l'urée et de l'eau

Answer 116

Cela permet à la forte concentration de NaCl dans l'intestitium d'agir comme un gradient osmotique efficace entre le liquide tubulaire et l'interstitium lorsque des aquaporines seront insérés dans leur paroi.

Answer 117

Oui Il y a un transport actif peu important de la lumière tubulaire vers l'intestitum

Answer 118

Non Or, lorsqu’on est en présence d’ADH, l’eau quitte le tubule collecteur médullaire pour l’interstitium, ce qui a tendance à diminuer l’osmolalité interstitielle par dilution, réduisant ainsi l’osmolalité urinaire maximale qui peut être atteinte.

Answer 119

Il minimise la dilution de la médullaire

Answer 120

1) En présence d’ADH, le liquide hypoosmotique qui entre dans le tubule collecteur cortical s’équilibre avec l’interstitium cortical qui lui est isoosmotique au plasma. 2) Cette réduction considérable en volume du liquide tubulaire permet la concentration urinaire dans la médullaire avec une dilution minimale de l’interstitium médullaire 3) Puisque le débit sanguin cortical est 10 fois plus important que le débit urinaire maximal, l’eau réabsorbée dans le cortex retourne rapidement à la circulation systémique, sans diluer l’interstitium du cortex 4) En l’absence d’ADH, le tubule collecteur demeure à peu près imperméable à l’eau. Une urine diluée sera alors excrétée.

Answer 121

1) Sous l’effet de l’ADH seulement, il va y avoir une sortie d’eau au niveau cortical pour atteindre l’isoosmolalité du liquide tubulaire à partir de l’hypo-osmolalité. 2) Pour monter de 100 à 300 mOsm/kg (tripler l’osmolalité et revenir à l’iso-osmolalité), les capillaires du cortex doivent réabsorber 1000 mL d’eau : il restera donc seulement 500 mL de liquide intratubulaire qui entrera dans la médullaire. 3) Si cette réabsorption corticale n’avait pas lieu, il faudrait réabsorber au-delà de 1000 mL dans la médullaire et ainsi risquer de trop diluer la médullaire et de dissiper le gradient hyperosmolaire qu’on a eu peine à former. 4) Les 500 mL de liquide tubulaire entrent dans la partie médullaire 5) L’osmolalité quadruple en réabsorbant les trois quarts du liquide, pour finalement excréter 125 mL d’une urine très concentrée à 1200 mOsm/kg. Donc, en tout, on aura réabsorbé 1375 mL de liquide tubulaire, dont 1000 mL qui a été réabsorbé à l’extérieur de la médullaire. Cela démontre bien à quel point le cortex a un rôle extrêmement important dans la concentration de l’urine en ayant la possibilité de réabsorber de grandes quantités d’eau.