La flore microbienne Flashcards
Sites stériles
- Cardiovasculaire (sang et tissu)
- Musculo-squelettique (muscles/os/articulation)
- Neurologique (LCR)
- ORL
- Respiratoire (bronches distales + alvéoles)
- Génito-urinaire : urètre proximale, vessie, utérus, prostate, uretère, reins)
- Digestif : foie, rate, pancréas, cavité péritonéale
Quelles bactéries peuvent contaminer les prélèvements d’urine
Flore digestive
- Entérobactéries*
- Entérocoques
- Strepto viridans
- Anaérobes
- Levures
Génito-urinaire
Femmes : S Aureus, streptocoques, anaérobes, levures, lactobacillus
Cutanée
- Streptocoque B hémolytique*
- Staphylococcus aureus*
- Corynebacterium
- Staphylocoque à coagulase négative
Principales bactéries causant infection urinaire
Entérobactéries
- E Coli
- Klebsiella
- Proteus
Enterococcus faecalis
-Staphylococcus saprophyticus
Principales bactéries représentant de la contamination dans l’urine
- Streptocoque viridans (digestif)
- Corynébactéries (peau)
- Staphlocoque à coagulasew négative (peau)
- Micrococcus sp
Quand une pneumonie acquise en communauté demande t’elle des cultures d’expectorations
- Pneumonie sévère / hospitalisation
- Histoire de colonisation par des germes plus résistants
- Détérioration sous antibiotiques
- Hospitalisation récente et utilisation d’antibiotiques dans les 3 derniers mois
3 considérations à prendre dans l’analyse des expectorations
- Ce n’est pas un spécimen stérile
- Le/La bactérie ne sont pas nécessairement les agents étiologiques
- Interprétation dépend entres autres de la qualité de spécimen
Principaux microorganismes flore buccale et ORL
Voies respiratoires sup
- streptococcus pneumoniae
- Moraxella catarrhalis*
- Haemophilus influenzae*
- Streptococcus viridans
- Neisseria sp
Bouche :
- Streptococcus viridans*
- Eikenella sp *
- Anaérobes *
- Pathogènes potentiels
Limites culture d’expectoration
- Il faut pouvoir expectorer
- Il faut interpréter en fonction du fait que la flore peut être retrouvée sans être la cause
- Idéalement obtenir le spécimen avec les atb
- Culture prend quelques temps à sortir
Qu’est ce qui pourrait contaminer une hémocultute
La peau
Principaux microorganismes pouvant contaminer
- Streptocoque B hémolytique *
- Staphylococcus aureus *
- Corynebacterium
- Staphylocoque à coagulase négative
- Micrococcus sp
Microorganismes tjrs significatifs dans le sang
- Staphylococcus aureus
- Streptocoque B hemolytique
- Streptococcus pneumoniae
- Entérobactérie
- Haemophilus influenzae
- Bactéroïdes ( bacille gram - anaérobique)
- Pseudomonas aeruginosa
- Candida
Analyse à faire sur le LCR
- Biochimie
- Gram et culture bactérienne
- Décompte cellulaire
- Autres analyses tel PCR méningite et herpes type 1 et 2
Que faire quand on ne peut pas procéder en urgence à la ponction lombaire
Faire hémocultures en urgence et administrer le traitement. Faire PL ensuite dès que possible
Qu’est ce qui pourrait contaminer une ponction lombaire
La peau
Principaux microorganismes pouvant contaminer le LCR
- Staphylococcus aureus *
- Streptococcus B hémolytique*
- Corynebacterium
- Staphylocoque à coagulase négative
- Micrococcus sp
