La chirurgie additive Flashcards
V.F.
- La chirurgie additive s’applique èa la moajorité des défauts parodontaux.
- La chirurgie additive est plus prévisible, plus facile et dispendieuse que la chir. de résection.
- F
2. F
Quelle est la différence entre réparation, nouvelle attache et réattache?
Réparation: tissu qui ne restaure pas à 100% la fonction originale
Nouvelle attache: Union TC et épithélium sur une surface ayant eu une maladie (parodontite)
Réattache: Union TC et épithélium sur une surface N’ayant PAS eu une maladie
Quelles sont les composantes reconstruites lors de la regénération?
- Cément
- LP
- Os
- Gencive
Quelles sont les 4 phases de guérison suite à une chirurgie parodontale? Expliquer en BREF chacune.
- Caillot: matrice pour migration cellulaire.
- Inflammation: nettoyage de plaie par les cellules
- Granulation: + de fibroblastes et formation de nouveau TC
- Matrice et remodelage: régénération parodontale
La réparation peut se procéder de 3 façons. Lesquelles?
- Épithélium de jonction long
- Adhésion de TC qui résorbe la racine
- Adhésion de l’os qui crée résorption et ankylose
Quelles sont les 4 techniques de régénérations?
- Greffes osseuses
- Régénération tissulaire guidée
- Médiateurs biologiques
- Techniques combinées
V.F.
- Une greffe autogène provient du patient.
- Une greffe autogène a un potentiel ostéogénique, ostéoinductif et ostéoconductif.
- Le succès des greffes autogènes extra ou intra-orales sont comparables.
- En chir additive, les greffes allogènes provenant de donneurs humains décédés permettent de ne pas avoir de site chirurgical.
- Le demineralised freeze-dried bone versus le mineralized permet de l’ostéoconduction.
- Greffe allogène peut combler jusqu’à 85% du défaut.
- Les xénogreffes sont ostéoinductives.
- En pratique, les xénogreffes ne sont pas vraiment résorbables.
- Le alloplastes sont peu utilisés et leur efficacité est peu convainquante.
- V
- V
- V
- F il y a 1 site
- F. ostéoinduction
- F, 50-70%
- F, conductives
- V
- V
Qu’est-ce que la régénération tissulaire guidée?
Procédure visant la régénération des structures parodontales (ligament parodontal, cément et os alvéolaire) détruites, par l’utilisation de barrières employées afin d’exclure l’épithélium et le tissu conjonctif comme colonisateurs primaires.
Pourquoi on veut exclure l’épithélium et le tissu conjonctif comme colonisateurs primaires?
Épithélium long de jonction: Pas de régénération
Tissu conjonctif: Peut mener à résorption radiculaire
Pour stabiliser les tissus et permettre au ligament de recoloniser AVANT le TC et l’épithélium, on utilise quoi?
Membrane (utilisée seule ou avec greffe osseuse)
V.F. Lors de la RTG, contrairement au surfaçages seuls, on a….
- Gain d’attache clinique supérieur
- Plus de récession gingivale
- Moins de gain osseux
- Augmentation de la profondeur des poches supérieure
- Une confirmation histologique de regénération
- V
- F
- F
- F
- V
Quelles sont les 2 catégories de membranes pour la RTG? Laquelle est la meilleure?
Résorbables et non-résorbables.
Les résultats sont similaires entre les 2, donc pas de ‘‘meilleur’’.
On veut que la membrane ait une imperméabilité cellulaire et intégration cellulaire. Qu’est-ce que cela signifie?
Imperméabilité cellulaire: bloque les cellules épithéliales et conjonctif mais laisse passer les nutriments
Intégration cellulaire: adhère à la surface de la racine
Donner un exemple de médiateurs biologiques (marque) et comment ça fonctionne.
Emdogain:
- Stimule la formation de cément acellulaire
- Agit comme interface entre la dent et le tissu environnant en reetardant la migration apicale de l’épithélium
Qu’est-ce que l’approche combinée?
On combine greffe, avec des médiateurs et la RTG. Souvent on peut aussi utiliser des conditionneurs de racines qui exposent les fibres de collagènes pour faciliter l’adhésion du caillot.
