Chirurgie parodontale 1-2-3 Flashcards
Quels sont les 4 types de chirurgies parodontales?
- Accès
- Résection
- Régénération
- Plastique
Expliquer chaque type de chirurgie.
- Accès: avoir accès au défaut osseux/dentaire pour mieux poser un diagnostic ou exécuter un traitement
- Résection: Modifier le parodonte
- Régénération: Restaurer une partie du parodonte
- Plastique: corriger les déformation anatomiques de la gencive/muqueuse
Quelles sont les 4 considérations anatomiques du maxillaire supérieur?
- Sinus
- Déhiscence et fenestration
- N. palatin antérieur et postérieur
- Exostoses osseuses
Qu’est-ce qu’on veut éviter dans la région palatine postérieure?
On veut éviter de faire des incisions verticales pour ne pas léser le nerf.
Dire si la profondeur du palais est profonde/moyenne ou peu profonde.
1) 12mm
2) 17mm
3) 7mm
1) Moyen
2) Profond
3) Peu profond
Quelles sont les 5 considérations anatomiques à la mandibule?
1) NAI et foramen mentonnier
2) Ligne oblique externe et face antérieure de la branche montante
3) Distal des 3e molaires
4) Proximité du nerf lingual
5) Tori mandibulaires
Quel ratio ne doit pas dépasser le lambeau?
2 (hauteur) pour 1 (largeur)
Quand utilise t-on le lambeau de pleine épaisseur?
Lorsqu’on veut avoir accès à l’os ou à la racine.
Quels sont les avantages du lambeau pleine épaisseur versus épaisseur partielle?
- Plus facile
- Moins douloureux et de saignement post-op pour le patient
- Guérison de première intention
Quand va-t-on utiliser un lambeau à épaisseur partielle?
- Faire du TK
- Suturer
- Déhiscence ou fenestration
Nommer les types de lambeaux selon leur ‘‘déplacement’’ et ensuite selon les papilles.
Déplacement: - Déplacement occlusalement, apicalement ou latéralement Selon les papilles: - Conventionnel - Préservation de papilles
Quelle est la considération la plus importante dans les incisions?
Maintenir le plus de circulation sanguine!
Quels sont les 3 types d’incisions?
- Biseau externe
- Sulculaire
- Biseau interne
Quand utilise-t-on le biseau externe?
Pour de la gingivectomie (très rarement honnêtement).
Il faut pas qu’il y ait de défauts osseux et il faut un bon niveau de TK.
Nommez 3 indications d’incision sulculaire.
- Peu de TK
- Région esthétique
- Greffes osseuses et RTG (on ajoute de l’os donc on veut pas enlever de la gencive comme par biseau interne car on pourra pas recouvrir l’os après sinon)
Quel type d’incision est le plus utilisé?
Biseau interne
Qu’est-ce que l’incision à biseau interne permet surtout?
Enlever le tissus gingival inflammé du sulcus
Quels sont les indications (4-5) de l’incision à biseau interne?
- Incision primaire si TK adéquat
- Corriger l’os
- Gencive épaisse
- Poches paro
- ACC
Ou ne faut-il absolument pas faire d’incision de décharge?
Racine ou papilles et le lingual des dents!!
Comment appelle-t-on un lambeau sans décharges?
Lambeau en enveloppe
Je déplace un lambeau latéralement. Pour diminuer la ____ je peux faire une _____.
1) Tension
2) Contre-incision
Qu’est-ce qu’une incision festonnée permet?
- Plus de couverture osseuse (?)
- douleur
- Guérison plus rapide
Expliquer la technique de chirurgie d’accès.
- Incision sulculaire
- Élévation d’un lambeau d’épaisseur complète
- Incision verticale PRN
Quel lambeau peut-on utiliser dans le cas d’exploration dans une zone esthétique?
Widman modifié
À combien de mm de la gencive marginale on fait le biseau interne dans le LWM?
0,5 à 1mm
Dans le LWM quelles sont les 3 incisions à faire?
- Incision biseau interne
- Incision sulculaire
- Incision horizontale
V.F Il y a résorption osseuse dans le LWM en post-op.
Vrai
Quelle est la grande différence entre LRA et LWM?
LRA: On modifie l’os avant de suturer tandis que LWM on ne le modifie pas, il y a résorption osseuse en post-op.
Donner 3 exemples de chirurgies de résection.
- LRA
- ACC
- Gingivectomie
Quelles sont les étapes d’une gingivectomie?
- Biseau externe (peu de dents) ou interne (bcp de dents) à 45 degrés du fond du sulcus
- Élévation d’un lambeau partiel
- Amincissement du lambeau et gingivoplastie
Quelles sont les étapes d’une chirurgie osseuse (incision et lambeau).
- Incision biseau interne ou sulculaire si TK insuffisant
- Élévation lambeau pleine épaisseur
- Amincir le lambeau et suturer
Quelle est la technique de chirurgie régénératrice?
- Incision sulculaire
- Élévation d’un lambeau pleine épaisseur restreint
- Préservation de papilles
Quelle est la technique pour une greffe gingivale.
- Incision sulculaire ou biseau interne selon TK
2. Élévation d’un lambeau d’épaisseur partielle
