Hypersensibilité dentinaire Flashcards
V.F. L’hypersensibilité dentinaire:
- Douleur longue et vive.
- Douleur stimulée.
- Peut-être attribuée à une anomalie/maladie.
- Peut toucher entre 8-57% de la population.
- F
- V
- F
- V
Quels sont les 2 éléments nécessaires à l’hypersensibilité ?
- Dentine exposée
2. Tubulis dentinaires ouverts
Comment la dentine peut-être exposées? (3)
- Anatomie JEC
- Récession
- Perte d’émail (genre après surfaçages)
Nommez 3 étiologies des tubulis ouverts.
- Érosion, attrition, abrasion
- Invasion bactérienne
- Abfraction?
V.F. Les dents sensibles ont:
- 8X plus de tubuli ouverts
- Des tubuli 2x plus petits.
- 100x + de mouvement des fluides tubulaire.
- V
- F
- V
Quelles sont les 3 théories de sensibilité?
- Innervation: des nerfs s’étendent des odontoblastes jusqu’à la jct E-D.
- Odontoblastique: canaux ioniques dans les odontoblastes détectent les signaux
- Hydrodynamique: mouvement de fluide dans les tubulis stimule les nerfs (+accepté)
V.F. L’hypersensibilité….
- est un diagnostic d’exclusion
- Peut être causé par des facteurs chimiques (acidité), mécanique (brossage fort) et iatrogénique (surfaçages).
- V
2. V
Comment la parodontite influence l’hypersensibilité?
- 55% des patients post-surfaçages présentent une hypersensibilité transitoire.
- Surfaçages enlèvent du cément et exposent les tubuli, la boue dentinaire se dissous aussi.
Quelle est la prise en charge initiale de l’hypersensibilité? Que fait-on au 1er rdv?
- Diminuer les acides consommés, diminuer le brossage vigoureux et régler les problèmes médicaux associés au besoin (boulimie, reflux)
Si la prise en charge initiale ne fonctionne pas, que peut-on proposer au patient à la maison?
Dentifrice désensibilisant 2x/jour
Quels sont les 2 mécanismes de fonctionnement des dentifrices désensibilisants. Donne moi un exemple pour chaque.
- Diminue l’excitabilité nerveuse grâce aux ions K+ (Colgate prevident sensitive)
- Bloque le mouvement liquidien pour fermer les tubulis (sensodyne soulagement rapide)
Quels sont les options topiques qu’on offre en cabinet dentaire?
- Pâte à prophy
- Vernis
- Résines/adhésifs
Selon la revue systématique de 2015, quels seraient les meilleurs produits à offrir et pour lesquels on manquerait d’évidences?
Meilleurs: traitements topiques maisons (dentifrices)
Manque d’évidences: traitements topiques en clinique
Pour quelles classification de miller et RT je PEUX faire des greffes? (Chir muco-gingivales pour couvrir les racines)
Miller 1-2
RT-1
Lorsqu’on a tout essayé et rien ne fonctionne, que fait-on?
On consulte un spécialiste en douleurs oro-faciales pour écarter tout autre diagnostic avant de faire de l’endo ou extraire.