La Cellulite (examen 1 CM2) Flashcards
Dfinition de la cellulite
Infection du tissu conjonctif causé par une infection bactérienne
Comment commence généralement la cellulite?
Par une coupure ou une déchirure de la peau.
Quand commence t’on vraiment à parler de cellulite?
Lorsque les bactéries s’infiltrent dans la peau et qu’elles libèrent leurs toxines dans les tissus sous-cutanés
Est-ce qu’on retrouve plus souvent la cellulite dans les membres supérieurs ou dans les membres inférieurs?
Aux membres inférieurs
Comment la distinguer?
Souvent unilatérale
Quels sont lesprincipaux agents infecteux?
Les retrouve-t-on normalement sur la peau?
- Streptocoques A
- Staphyococcus Aureus (plus rare)
Oui, ce sont des bactéries qui colonisent normalement la peau
Nommer les autres causes possibles (moins cmmunes)
- morsure de chien ou de chat
- morsure humaine ou blessure à poing
- blessure immergée dans l’eau douce, salée, spa ou bain communautaire
- immunodficience cellulaire sévère
Quels sont les facteurs de risque?
Dès que la peau n’est pas intacte
- troubles cutanés
- problème circulatoire
- clientèle immunosupprimée
- diabètes non contrôlé
- problème dentaire non corrigé
Est-ce que la cellulite peut apparaître si la peau n’a pas été endommagé, si oui, dans quel contexte?
Oui, ce trouble n’apparait généralement que chez les personnes dont le système immunitaire est compromis
Quels sont les manifestations clinique de a cellulite?
- Apparition brusque d’un oedème, qui progressee
- Rougeur localisé, chaleur,douleur (très chaud, fait très mal)
- Accompagné parfoi d’une lymphangite ou d’une inflammation ganglionnaire locale
- Texture de la peau comme une orange
- Des vésicules et des bulles peuvent se former et se rompre, avec parfois une nécrose cutannée associé
Comment diagnostiquer la cellulite
- Anamnèse et examen physique
- FSC, électrolytes, CRP, créat
GB (marqueur activation du sys. Immun.): haut
CPR (marqueur inflammatoire): haut - Hémoculture
Éliminer une infection systématique - Culture bactérienne (recherche de pathogène)
- Échographie permet de voir la présence d’un abcès sous-cutané (complication)
Pourquoi la culture de plaie n’est pas une bonne méthode?
Car les bactéries déjà présentes viennent fausser
Qu’est-ce qui distingue la cellulite de la trombose veineuse profonde
Trombose veineuse profonde:
Température normale-froide, couleur normale ou cyanose, peau lustrée
Avec quoi la cellulite peut être confondue?
- Piqûres d’insectes
- Mycose
- Dermatite de contact (allergique)
- Trombose veineuse profonde
- Dermatite de stase
- Atteinte articulaire (arthrite septique, goutte)
- Herpès cutané ou zona
- Réaction vaccinale
- Lymphome cutané cellule T (cancer)
Comment faire la prévention de la cellulite?
- Soins dentaire régulier
- Hygiène corporelle (particulièrement des pieds chez les diabétiques
- Asepsie rigoureuse des plaies (protection par un pansement changé régulièrement jusqu’à cicatrisation
Comment on traite l’infection?
Principe: traiter la source primaire de l’infection
- Antibiothérapie (PO ou IV)
- Analgésique/antipyrétique ajouté au tx pour soulager la dlr (acétaminophène ou ibuprophène)
- incision et drainage en rpésence d’abcès
Quels sont les soins infirmiers à effectuer?
- Élévation du membre atteint pour favoriser le drainage de l’oedème
- Appliquer une compresse tiède/chaude sur l’oedème pour 15 min aux 2-4h (augmentation de la vasodilatation= augmentation de la réponse immunitaire au site infecté)
- Tracer au marqueur le contour de l’érythème cutané pour suivre l’évolution
- Pour les plaies traumatiques (y compris les morsures), il est important de vérifier le calendrier de vaccination antitétanique et de cnsidérer une vaccination contre la rage.
- Problème dentaire non corrigé= consultation avec un dentiste
Que faire en présence d’hyperthermie?
Si non connu:
- Contrôle T et SV complèts
- Évaluer si client est symptomatique
- Aviser md (prélèvement sanguin)
- Évaluer les risques/bénéfices des antipyrétiques (les administer PRN selon jugement)
- Recontrôler les SV et réévaluation du client
Quelles sont les interventions alternatives et ou adjuvants aux antipyrétiques?
- Découvrir le client ou couvrir légèrement (frissons agmentent la température)
- Débarbouillette froide/tiède (pas bon de faire baisser la fièvre trop vite)
- Assurer que le client soit sec
- Hydratation ++ (si pas de contre-indications)
Quels sont les problèmes infirmiers en lien avec la cellulite?
- Risque de prise en charge innéficace du programme thérapeutique
- Dlr
- Image corporelle perturbée
- Altération de la mobilité physique
Quelles sont les interventions infirmières? (Grosse catégories)
- Enseignment au client
- Surveiller les s et s de septicémie
- Donner des moyens de prévention
Quel est le pronostic de la cellulite?
Traité, la cellulite se guérit très bien.
