L5 胸管的護理措施 Flashcards
植入胸管的目的為何？
引流胸膜腔內的氣體或液體，緩解呼吸困難，重建腔膜內的負壓。
胸管的適應症有哪些？
氣胸、血胸、胸腔積液、膿胸、肺葉切除術。
胸管的基本原理是什麼？
依賴重力、水封和真空抽吸的原理。
單瓶系統的胸管有什麼特點？
收集引流液及水封，長管在水下2cm。
雙瓶系統與三瓶系統的區別是什麼？
雙瓶系統分開引流與水封，三瓶系統具抽吸控制瓶。
如何確保胸管引流系統密封有效？
引流瓶必須低於胸部2-3呎，並確保接駁正確、穩固。
植入胸管後應該評估哪些生命表徵？
評估病人的呼吸狀況和有無呼吸困難的症狀。
水柱升降（Swinging）意味著什麼？
系統暢通，肺組織已擴張。
如何判斷引流系統是否鬆脫？
水柱停止升降，可能是系統鬆脫。
呼氣時出現持續性氣泡意味著什麼？
系統中某處有破洞或鬆脫。
引流液的正常顏色和性質應該是什麼？
手術後第一天< 500 ml，顏色由鮮紅至暗紅，然後轉為淡粉紅或淡黃。
引流液突然增多或顏色變化時應該怎麼做？
應立即通知醫生。
如何促進肺部擴張？
鼓勵病人採取半坐臥式，儘早下床活動。
在進行深呼吸和咳嗽運動時，病人應該怎麼做？
教導病人輕按傷口以緩減痛楚。
皮下氣腫（Subcutaneous Emphysema）是什麼？
皮下氣體積聚，需監測病人有無出現。
如何緩減病人的疼痛？
使用標準化疼痛量表評估，按醫囑給予止痛藥物。
預防感染的護理措施有哪些？
評估感染徵象，採取無菌技術進行傷口護理。
植入胸管後應如何進行衛教？
解釋程序、原因及維持引流系統的重要性。
胸管的主要功能是什麼？
引流胸膜腔內的氣體和液體。
如何監測胸管引流系統的運作？
監察水封引流系統，確保引流系統正常運作。
為什麼引流瓶必須低於身體？
利用重力促進引流。
當肺部完全擴張後，應如何處理胸管？
協助醫生以無菌技術拔除胸管。
什麼是間歇性氣泡產生？
呼氣時偶爾出現的氣泡，屬於正常現象。
引流液每小時不應多於多少？
每小時不應多於100 ml。
