L5 胸管的護理措施 Flashcards

1
Q

植入胸管的目的為何?

A

引流胸膜腔內的氣體或液體,緩解呼吸困難,重建腔膜內的負壓。

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2
Q

胸管的適應症有哪些?

A

氣胸、血胸、胸腔積液、膿胸、肺葉切除術。

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3
Q

胸管的基本原理是什麼?

A

依賴重力、水封和真空抽吸的原理。

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4
Q

單瓶系統的胸管有什麼特點?

A

收集引流液及水封,長管在水下2cm。

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5
Q

雙瓶系統與三瓶系統的區別是什麼?

A

雙瓶系統分開引流與水封,三瓶系統具抽吸控制瓶。

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6
Q

如何確保胸管引流系統密封有效?

A

引流瓶必須低於胸部2-3呎,並確保接駁正確、穩固。

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7
Q

植入胸管後應該評估哪些生命表徵?

A

評估病人的呼吸狀況和有無呼吸困難的症狀。

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8
Q

水柱升降(Swinging)意味著什麼?

A

系統暢通,肺組織已擴張。

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9
Q

如何判斷引流系統是否鬆脫?

A

水柱停止升降,可能是系統鬆脫。

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10
Q

呼氣時出現持續性氣泡意味著什麼?

A

系統中某處有破洞或鬆脫。

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11
Q

引流液的正常顏色和性質應該是什麼?

A

手術後第一天< 500 ml,顏色由鮮紅至暗紅,然後轉為淡粉紅或淡黃。

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12
Q

引流液突然增多或顏色變化時應該怎麼做?

A

應立即通知醫生。

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13
Q

如何促進肺部擴張?

A

鼓勵病人採取半坐臥式,儘早下床活動。

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14
Q

在進行深呼吸和咳嗽運動時,病人應該怎麼做?

A

教導病人輕按傷口以緩減痛楚。

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15
Q

皮下氣腫(Subcutaneous Emphysema)是什麼?

A

皮下氣體積聚,需監測病人有無出現。

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16
Q

如何緩減病人的疼痛?

A

使用標準化疼痛量表評估,按醫囑給予止痛藥物。

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17
Q

預防感染的護理措施有哪些?

A

評估感染徵象,採取無菌技術進行傷口護理。

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18
Q

植入胸管後應如何進行衛教?

A

解釋程序、原因及維持引流系統的重要性。

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19
Q

胸管的主要功能是什麼?

A

引流胸膜腔內的氣體和液體。

20
Q

如何監測胸管引流系統的運作?

A

監察水封引流系統,確保引流系統正常運作。

21
Q

為什麼引流瓶必須低於身體?

A

利用重力促進引流。

22
Q

當肺部完全擴張後,應如何處理胸管?

A

協助醫生以無菌技術拔除胸管。

23
Q

什麼是間歇性氣泡產生?

A

呼氣時偶爾出現的氣泡,屬於正常現象。

24
Q

引流液每小時不應多於多少?

A

每小時不應多於100 ml。

25
Q

如何評估胸管是否被血塊或纖維阻塞?

A

確保引流管沒有被阻塞,並觀察引流情況。

26
Q

胸管的水封作用有什麼重要性?

A

防止外界空氣進入胸膜腔,保持負壓。

27
Q

如何處理胸管移位的情況?

A

避免快速和劇烈的運動,確保導管位置穩定。

28
Q

什麼是膿胸?

A

胸膜腔內積聚膿液的病症。

29
Q

胸管的引流位置通常選擇在哪裡?

A

第2肋間用於排氣,第8-9肋間用於排血或液體。

30
Q

如何確保引流系統接駁正確?

A

檢查接駁處無受壓且穩固。

31
Q

什麼是引流液的正常變化過程?

A

手術後第一天< 500 ml,顏色逐漸變淡。

32
Q

胸管護理中,如何評估病人的呼吸情況?

A

監測生命徵象及呼吸狀況。

33
Q

引流系統中的水柱升降有何意義?

A

表示胸腔內的負壓重新建立。

34
Q

當發現快速氣泡產生時應如何處理?

A

需立刻報告醫生,可能出現突發性氣胸。

35
Q

如何評估引流液的顏色和性質?

A

根據顏色由紅變淡,並記錄引流量。

36
Q

在胸管護理中,如何防止感染?

A

採取無菌技術進行護理。

37
Q

如何鼓勵病人進行深呼吸?

A

教導病人進行深呼吸和咳嗽運動。

38
Q

胸管的引流效果不佳時應該怎麼辦?

A

連接低壓抽吸器,加強引流效果。

39
Q

在胸管護理中,如何應對病人的焦慮?

A

提供充分的解釋和支持,減少病人的不安。

40
Q

胸管護理中,如何評估疼痛指數?

A

使用標準化疼痛量表進行評估。

41
Q

胸管拔除後,病人需要什麼樣的護理?

A

監測傷口愈合及有無感染徵象。

42
Q

胸管的引流方式有哪幾種?

A

單瓶系統、雙瓶系統、三瓶系統及一次性引流系統。

43
Q

如何確保胸管不被壓擠?

A

避免壓擠引流管,並保持其通暢。

44
Q

胸管護理中,什麼是水封的作用?

A

防止外界空氣進入胸膜腔,保持負壓。

45
Q

如何幫助病人減少疼痛感?

A

按醫囑給予止痛藥物,並指導病人輕按傷口。

46
Q

當病人出現呼吸困難時,應立即檢查什麼?

A

檢查引流系統的有效性和是否鬆脫。