L5 胸管的護理措施 Flashcards
植入胸管的目的為何？
引流胸膜腔內的氣體或液體，緩解呼吸困難，重建腔膜內的負壓。
胸管的適應症有哪些？
氣胸、血胸、胸腔積液、膿胸、肺葉切除術。
胸管的基本原理是什麼？
依賴重力、水封和真空抽吸的原理。
單瓶系統的胸管有什麼特點？
收集引流液及水封，長管在水下2cm。
雙瓶系統與三瓶系統的區別是什麼？
雙瓶系統分開引流與水封，三瓶系統具抽吸控制瓶。
如何確保胸管引流系統密封有效？
引流瓶必須低於胸部2-3呎，並確保接駁正確、穩固。
植入胸管後應該評估哪些生命表徵？
評估病人的呼吸狀況和有無呼吸困難的症狀。
水柱升降（Swinging）意味著什麼？
系統暢通，肺組織已擴張。
如何判斷引流系統是否鬆脫？
水柱停止升降，可能是系統鬆脫。
呼氣時出現持續性氣泡意味著什麼？
系統中某處有破洞或鬆脫。
引流液的正常顏色和性質應該是什麼？
手術後第一天< 500 ml，顏色由鮮紅至暗紅，然後轉為淡粉紅或淡黃。
引流液突然增多或顏色變化時應該怎麼做？
應立即通知醫生。
如何促進肺部擴張？
鼓勵病人採取半坐臥式，儘早下床活動。
在進行深呼吸和咳嗽運動時，病人應該怎麼做？
教導病人輕按傷口以緩減痛楚。
皮下氣腫（Subcutaneous Emphysema）是什麼？
皮下氣體積聚，需監測病人有無出現。
如何緩減病人的疼痛？
使用標準化疼痛量表評估，按醫囑給予止痛藥物。
預防感染的護理措施有哪些？
評估感染徵象，採取無菌技術進行傷口護理。
植入胸管後應如何進行衛教？
解釋程序、原因及維持引流系統的重要性。
胸管的主要功能是什麼？
引流胸膜腔內的氣體和液體。
如何監測胸管引流系統的運作？
監察水封引流系統，確保引流系統正常運作。
為什麼引流瓶必須低於身體？
利用重力促進引流。
當肺部完全擴張後，應如何處理胸管？
協助醫生以無菌技術拔除胸管。
什麼是間歇性氣泡產生？
呼氣時偶爾出現的氣泡，屬於正常現象。
引流液每小時不應多於多少？
每小時不應多於100 ml。
如何評估胸管是否被血塊或纖維阻塞？
確保引流管沒有被阻塞，並觀察引流情況。
胸管的水封作用有什麼重要性？
防止外界空氣進入胸膜腔，保持負壓。
如何處理胸管移位的情況？
避免快速和劇烈的運動，確保導管位置穩定。
什麼是膿胸？
胸膜腔內積聚膿液的病症。
胸管的引流位置通常選擇在哪裡？
第2肋間用於排氣，第8-9肋間用於排血或液體。
如何確保引流系統接駁正確？
檢查接駁處無受壓且穩固。
什麼是引流液的正常變化過程？
手術後第一天< 500 ml，顏色逐漸變淡。
胸管護理中，如何評估病人的呼吸情況？
監測生命徵象及呼吸狀況。
引流系統中的水柱升降有何意義？
表示胸腔內的負壓重新建立。
當發現快速氣泡產生時應如何處理？
需立刻報告醫生，可能出現突發性氣胸。
如何評估引流液的顏色和性質？
根據顏色由紅變淡，並記錄引流量。
在胸管護理中，如何防止感染？
採取無菌技術進行護理。
如何鼓勵病人進行深呼吸？
教導病人進行深呼吸和咳嗽運動。
胸管的引流效果不佳時應該怎麼辦？
連接低壓抽吸器，加強引流效果。
在胸管護理中，如何應對病人的焦慮？
提供充分的解釋和支持，減少病人的不安。
胸管護理中，如何評估疼痛指數？
使用標準化疼痛量表進行評估。
胸管拔除後，病人需要什麼樣的護理？
監測傷口愈合及有無感染徵象。
胸管的引流方式有哪幾種？
單瓶系統、雙瓶系統、三瓶系統及一次性引流系統。
如何確保胸管不被壓擠？
避免壓擠引流管，並保持其通暢。
胸管護理中，什麼是水封的作用？
防止外界空氣進入胸膜腔，保持負壓。
如何幫助病人減少疼痛感？
按醫囑給予止痛藥物，並指導病人輕按傷口。
當病人出現呼吸困難時，應立即檢查什麼？
檢查引流系統的有效性和是否鬆脫。
