L2 健康評估 和 護理過程 Flashcards
健康評估的定義是什麼？
健康評估是運用醫學理論、知識和技能對病人現存或潛在的健康問題作出判斷。
健康評估的主要目的為何？
收集病人的主觀及客觀資料，以識別病人的護理問題。
如何運用Gordon的11種功能性健康形態模式？
進行系統回顧，了解病人的健康需求。
身體評估的基本方法有哪些？
包括視診、觸診、叩診、聽診和嗅診。
問診的目的為何？
收集病人的健康狀況信息，以了解病人的不適及疾病情況。
問診的基本步驟有哪些？
準備階段、交談階段及結束階段。
在進行問診前，護士應做什麼準備？
查閱病人的病史，了解基本狀況並安排適當的交談環境。
主訴是什麼？
主訴是被評估者感覺最明顯、最主要的症狀。
如何記錄病人的主訴？
準確記錄被評估者的語言，而不是醫療記錄。
現病史記錄需包含哪些內容？
疾病的發生、發展、診治及護理的整個過程。
既往健康史的目的為何？
了解過去健康問題如何影響目前健康狀況。
用藥史應包括哪些信息？
藥物名稱、用藥時間、用法、劑量及效果。
家族史的主要目的為何？
瞭解家族遺傳病、傳染病及精神病史。
健康評估中的心理及社會評估是什麼？
對病人的心理活動、心理特徵及社會狀況進行評估。
身體檢查的目的為何？
了解病人的身體狀況，及早發現異常。
心電圖檢查的功能是什麼？
記錄病人心臟的電心理活動，有助於診斷心臟病。
實驗室檢查的主要內容包括什麼？
檢查病人的血液、體液、排泄物及細胞組織。
什麼是Gordon的功能性健康形態？
一種用於收集和組織健康資料的分類模式，包含十一種功能形態。
健康感知與健康管理形態的評估內容包括哪些？
自覺健康狀況、吸煙飲酒情況及遵循醫護指導的能力。
營養與代謝形態的評估重點為何？
日常飲食的種類、性質及量，及有無食慾和飲食限制。
排泄形態的評估應考慮哪些因素？
排便和排尿的次數、量及顏色是否有異常。
活動與運動形態的評估包括什麼？
日常生活活動、自理能力及需要借助的輔助工具。
睡眠與休息形態的評估內容有哪些？
睡眠的時間、質量及是否有失眠或多夢的情況。
認知與感知形態的評估重點是什麼？
有無感官障礙及記憶力或思維過程的改變。
