L5 胸膜黏連術及胸腔放液穿刺術

Question 1

問題

Answer 1

回答

Question 2

胸膜黏連術的適應症有哪些？

Answer 2

惡性胸腔積液的病人和反覆出現氣胸的病人。

Question 3

胸膜黏連術的主要原理是什麼？

Answer 3

引起胸膜的炎症，使臟層和壁層互相黏合並形成纖維化。

Question 4

胸膜黏連術中使用的麻醉方式是什麼？

Answer 4

全身麻醉。

Question 5

胸膜黏連術的過程中，如何處理空氣洩漏？

Answer 5

使用金屬鉗和結扎方式進行處理。

Question 6

在胸膜黏連術中，注入什麼藥物進行化學性胸膜黏連術？

Answer 6

Minocycline或滑石粉。

Question 7

胸膜黏連術後需要監測哪些生命徵象？

Answer 7

病人的生命表徵和意識狀態。

Question 8

胸膜黏連術後，如何評估病人的呼吸狀況？

Answer 8

進行動脈血液氣體分析。

Question 9

胸膜黏連術後需要監測哪些併發症？

Answer 9

氣胸、肺部及傷口感染和胸腔出血。

Question 10

在胸膜黏連術後，如何評估疼痛指數？

Answer 10

通過病人自我報告和觀察疼痛的徵象。

Question 11

胸腔放液穿刺術的適應症有哪些？

Answer 11

胸膜炎、胸腔積液、血胸或初期膿胸。

Question 12

胸腔放液穿刺術的主要診斷目的為何？

Answer 12

抽取胸膜腔積液作分析，協助診斷積液的原因。

Question 13

胸腔放液穿刺術中需要分析哪些液體成分？

Answer 13

胸膜液的顏色、性質、紅血球和白血球數量、細胞檢查等。

Question 14

胸腔放液穿刺術的治療目的有哪些？

Answer 14

抽出積聚的胸膜液，減少壓迫，緩解呼吸困難。

Question 15

胸腔放液穿刺術的進行方法是什麼？

Answer 15

進行超聲波掃描，消毒穿刺部位，注射局部麻醉藥。

Question 16

在進行胸腔放液穿刺術時，病人需要如何配合？

Answer 16

指導病人在呼氣後暫時屏住呼吸。

Question 17

胸腔放液穿刺術穿刺部位的選擇有哪幾個位置？

Answer 17

腋中線第七至第九肋間、腋前線第五至第六肋間。

Question 18

在胸腔放液穿刺術中，如何處理引流液？

Answer 18

連接三路活塞和50ml針筒，抽取液體及留取標本。

Question 19

胸腔放液穿刺術的禁忌症有哪些？

Answer 19

不合作的病人、嚴重出血傾向、呼吸及血液循環系統不穩定。

Question 20

進行胸腔放液穿刺術前需要做哪些準備？

Answer 20

協助解釋程序、取得同意書、檢查生命徵象和凝血指數。

Question 21

胸腔放液穿刺術期間需要監測什麼？

Answer 21

生命徵象、面色、意識狀態和呼吸情況。

Question 22

胸腔放液穿刺術後需要如何協助病人？

Answer 22

維持半坐臥式，促進肺部擴張。

Question 23

術後需要多久評估病人的生命徵象？

Answer 23

術後六小時，每小時評估及監測。

Question 24

胸腔放液穿刺術後，如何評估穿刺部位？

Answer 24

觀察有無出血情況。

Question 25

在胸腔放液穿刺術後，如何記錄導出液的情況？

Answer 25

評估及記錄導出液的顏色、性質及量。

Question 26

胸腔放液穿刺術的持續引流注意事項是什麼？

Answer 26

一般每天引流約1-1.5L，避免快速移除大量積聚的液體。

Question 27

快速移除大量積聚的液體可能導致什麼？

Answer 27

影響肺部膨脹，可能導致急性肺水腫和休克。

Question 28

胸膜黏連術中使用的藥物有哪幾種？

Answer 28

Minocycline和滑石粉。

Question 29

胸膜黏連術的術後護理中，如何提供傷口護理？

Answer 29

以無菌技術按時進行傷口護理。

Question 30

胸腔放液穿刺術中，如果無法立即將氣體或液體移除，應如何處理？

Answer 30

連接引流裝置，持續引流。

Question 31

胸腔放液穿刺術後，如何評估病人的氧氣濃度？

Answer 31

按醫囑給予氧氣治療，維持正常血氧濃度。

Question 32

胸膜黏連術的術後護理中，如何監測藥物的副作用？

Answer 32

監測病人的反應和副作用，並記錄。

Question 33

胸腔放液穿刺術的目的除了診斷，還有哪些治療效果？

Answer 33

減少胸腔積水的壓迫，緩解呼吸困難。

Question 34

胸膜黏連術中，如何引發胸膜的炎性反應？

Answer 34

透過注入化學物質如滑石粉或Minocycline。

Question 35

胸腔放液穿刺術後，如何評估病人的呼吸狀況？

Answer 35

進行動脈血液氣體分析，檢查呼吸效率。

Question 36

胸腔放液穿刺術後，應安排病人進行什麼檢查？

Answer 36

胸部X光檢查，以評估治療效果及監測併發症。

Question 37

胸膜黏連術的術後護理中，如何評估傷口狀況？

Answer 37

檢查傷口是否有紅腫、滲液或感染跡象。

Question 38

胸腔放液穿刺術後，如何協助病人進行呼吸訓練？

Answer 38

鼓勵病人進行橫膈式呼吸及有效咳嗽。

Question 39

胸膜黏連術的術後護理中，如何處理病人的不適？

Answer 39

提供心理支持並協助病人轉換不同姿勢以減輕不適。

Question 40

胸腔放液穿刺術中，如何確保無菌操作？

Answer 40

噴上消毒噴霧，並使用無菌材料進行操作。

Question 41

在胸膜黏連術後，如何評估病人是否出現併發症？

Answer 41

監測生命徵象、呼吸狀況及進行必要的檢查。

Question 42

胸腔放液穿刺術的禁忌症中，為什麼不合作的病人不能進行手術？

Answer 42

因為不合作可能導致手術風險增加或失敗。

Question 43

胸腔放液穿刺術後，如何處理病人轉運？

Answer 43

確保病人維持安全的姿勢，避免劇烈活動。

Question 44

胸膜黏連術後，如何評估病人的意識狀態？

Answer 44

定期檢查病人的意識清醒程度和反應。

Question 45

胸腔放液穿刺術中，如何評估導出液的性質？

Answer 45

記錄導出液的顏色、透明度和其他特徵。

Question 46

胸膜黏連術中，為什麼需要引起炎症反應？

Answer 46

為了促進臟層和壁層的黏合，防止再次積液。

Question 47

胸腔放液穿刺術的評估標準有哪些？

Answer 47

評估液體的顏色、性質、量及病人的臨床表現。