L5 胸膜炎及胸腔積液 Flashcards
胸膜炎的定義是什麼？
胸膜出現急性或慢性發炎，屬於繼發性疾病。
胸膜炎的主要病因有哪些？
肺部感染、心臟或肺部疾病、胸部外傷。
纖維性（乾性）胸膜炎的病理生理特徵是什麼？
胸膜表面被纖維蛋白和淋巴細胞覆蓋，胸膜變厚、腫脹和僵硬。
漿液纖維性（濕性）胸膜炎的特徵是什麼？
胸膜下血管壓力增加，液體滲出，導致胸腔積水。
胸膜炎的臨床表徵有哪些？
胸刺痛、呼吸型態改變、呼吸運動不對稱、磨擦音。
胸膜的正常功能是什麼？
每日分泌約0.5-1L胸膜液，避免摩擦並維持平衡。
胸腔積液的成因有哪些？
胸膜液形成過快或吸收過慢，導致過多液體積聚。
漏出性胸腔積液的定義是什麼？
血管靜力壓增加，液體從微血管移至胸膜腔。
滲出性胸腔積液的特徵是什麼？
發炎導致肺微血管的透過性增加，液體含較多蛋白質及細胞。
漏出液和滲出液的外觀有何不同？
漏出液清澈、蒼白；滲出液混濁、色深。
胸膜積液的臨床表徵有哪些？
乾咳、呼吸困難、呼吸淺快、不對稱的肺部擴張。
如何診斷胸膜積液？
通過胸部X光檢查、超聲波檢查和血液檢查。
胸部X光檢查可以顯示什麼？
胸膜橫膈膜角變鈍，積液超過250ml時出現。
胸膜放液穿刺術的目的為何？
抽取胸膜液以協助診斷和檢測。
胸膜活組織切片檢驗的用途是什麼？
協助診斷肺結核或肺癌引起的胸膜積水。
胸膜積液的藥物治療包括哪些？
抗生素、止痛藥和白蛋白輸注。
胸腔放液穿刺術每次抽液的最大量是多少？
不可多於1000ml。
胸膜黏連術適用於哪類病人？
惡性胸膜積水的病人。
低效性呼吸型態的定義是什麼？
由於胸膜腔內聚積過量液體，導致呼吸效率低下。
如何處理胸膜炎病人的急性疼痛？
評估疼痛、給予止痛藥物、使用熱敷或冷敷。
胸腔積液的護理診斷有哪些？
低效性呼吸型態、氣體交換受阻、體温過高及急性疼痛。
如何評估病人的呼吸狀況？
監測生命徵象及動脈血液氣體分析的變化。
胸膜炎病人應如何進行呼吸訓練？
教導病人橫膈式呼吸及有效咳嗽。
針對體温過高的護理措施有哪些？
恆常監測體温，給予冰袋降温及抗生素。
為何要協助病人咳嗽時卧向患側？
減輕疼痛並有利於健側換氣。
針對病人活動無耐力的情況，護理措施包括？
營造充分休息的環境，漸進式增加活動量。
胸膜積液的病理生理學是什麼？
液體在胸膜腔積聚，破壞了靜力壓與滲透壓的平衡。
胸膜的正常液體量是多少？
每日約0.5-1L，胸膜腔內約5-15ml。
漏出性和滲出性胸腔積液的比重有何不同？
漏出性比重< 1.015；滲出性比重> 1.018。
胸膜炎的診斷方法有哪些？
聽診、視診、胸部X光和超聲波檢查。
胸膜積液的影響主要是什麼？
影響肺部擴張，導致呼吸困難。
胸腔積液的常見病因包括？
胸膜炎、肺炎、肺部腫瘤、肝硬化和腎衰竭。
急性胸膜炎的臨床症狀為何？
胸刺痛，咳嗽和深呼吸時加劇。
胸腔積液的分類依據是什麼？
根據液體的成因分為漏出性和滲出性。
如何評估胸膜積液病人的呼吸音？
聽診積水部位，觀察呼吸音減弱或消失。
胸膜炎病人需要哪些藥物治療？
抗生素、止痛藥及必要的支持治療。
胸腔放液穿刺術的注意事項有哪些？
確保無菌操作，選擇適當的穿刺部位。
胸膜積液的護理重點是什麼？
監測呼吸狀況，提供氧氣支持和疼痛管理。
如何評估病人是否出現呼吸衰竭？
監測呼吸頻率、氧飽和度和病人的意識狀態。
胸膜黏連術的目的為何？
使胸膜的臟層與壁層發炎，相互黏合，預防再積水。
胸膜積液的診斷中，動脈血氧氣體分析可檢測哪些指標？
酸鹼度（pH）和氧氣含量。
肺部腫瘤對胸膜的影響為何？
可能導致淋巴功能受損，增加液體積聚。
胸膜炎的病理生理變化有哪些？
胸膜變厚、腫脹，出現黏連和纖維化。
胸膜液的作用是什麼？
減少摩擦，保護胸膜，維持液體平衡。
為什麼胸膜炎病人會感到胸刺痛？
因為胸膜發炎，刺激神經末梢。
如何進行胸膜活組織切片檢驗？
抽取胸膜活組織切片，以協助診斷。
胸腔積液的護理中，如何處理呼吸困難？
提供氧氣支持，協助病人保持舒適姿勢。
胸膜炎病人術後需檢查哪些生命徵象？
生命表徵及穿刺部位有無出血。
如何評估胸腔積液的性質？
通過抽取液體檢測紅血球、白血球及蛋白質含量。
