L5 胸膜炎及胸腔積液 Flashcards

1
Q

胸膜炎的定義是什麼?

A

胸膜出現急性或慢性發炎,屬於繼發性疾病。

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2
Q

胸膜炎的主要病因有哪些?

A

肺部感染、心臟或肺部疾病、胸部外傷。

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3
Q

纖維性(乾性)胸膜炎的病理生理特徵是什麼?

A

胸膜表面被纖維蛋白和淋巴細胞覆蓋,胸膜變厚、腫脹和僵硬。

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4
Q

漿液纖維性(濕性)胸膜炎的特徵是什麼?

A

胸膜下血管壓力增加,液體滲出,導致胸腔積水。

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5
Q

胸膜炎的臨床表徵有哪些?

A

胸刺痛、呼吸型態改變、呼吸運動不對稱、磨擦音。

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6
Q

胸膜的正常功能是什麼?

A

每日分泌約0.5-1L胸膜液,避免摩擦並維持平衡。

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7
Q

胸腔積液的成因有哪些?

A

胸膜液形成過快或吸收過慢,導致過多液體積聚。

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8
Q

漏出性胸腔積液的定義是什麼?

A

血管靜力壓增加,液體從微血管移至胸膜腔。

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9
Q

滲出性胸腔積液的特徵是什麼?

A

發炎導致肺微血管的透過性增加,液體含較多蛋白質及細胞。

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10
Q

漏出液和滲出液的外觀有何不同?

A

漏出液清澈、蒼白;滲出液混濁、色深。

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11
Q

胸膜積液的臨床表徵有哪些?

A

乾咳、呼吸困難、呼吸淺快、不對稱的肺部擴張。

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12
Q

如何診斷胸膜積液?

A

通過胸部X光檢查、超聲波檢查和血液檢查。

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13
Q

胸部X光檢查可以顯示什麼?

A

胸膜橫膈膜角變鈍,積液超過250ml時出現。

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14
Q

胸膜放液穿刺術的目的為何?

A

抽取胸膜液以協助診斷和檢測。

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15
Q

胸膜活組織切片檢驗的用途是什麼?

A

協助診斷肺結核或肺癌引起的胸膜積水。

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16
Q

胸膜積液的藥物治療包括哪些?

A

抗生素、止痛藥和白蛋白輸注。

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17
Q

胸腔放液穿刺術每次抽液的最大量是多少?

A

不可多於1000ml。

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18
Q

胸膜黏連術適用於哪類病人?

A

惡性胸膜積水的病人。

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19
Q

低效性呼吸型態的定義是什麼?

A

由於胸膜腔內聚積過量液體,導致呼吸效率低下。

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20
Q

如何處理胸膜炎病人的急性疼痛?

A

評估疼痛、給予止痛藥物、使用熱敷或冷敷。

21
Q

胸腔積液的護理診斷有哪些?

A

低效性呼吸型態、氣體交換受阻、體温過高及急性疼痛。

22
Q

如何評估病人的呼吸狀況?

A

監測生命徵象及動脈血液氣體分析的變化。

23
Q

胸膜炎病人應如何進行呼吸訓練?

A

教導病人橫膈式呼吸及有效咳嗽。

24
Q

針對體温過高的護理措施有哪些?

A

恆常監測體温,給予冰袋降温及抗生素。

25
為何要協助病人咳嗽時卧向患側?
減輕疼痛並有利於健側換氣。
26
針對病人活動無耐力的情況,護理措施包括?
營造充分休息的環境,漸進式增加活動量。
27
胸膜積液的病理生理學是什麼?
液體在胸膜腔積聚,破壞了靜力壓與滲透壓的平衡。
28
胸膜的正常液體量是多少?
每日約0.5-1L,胸膜腔內約5-15ml。
29
漏出性和滲出性胸腔積液的比重有何不同?
漏出性比重< 1.015;滲出性比重> 1.018。
30
胸膜炎的診斷方法有哪些?
聽診、視診、胸部X光和超聲波檢查。
31
胸膜積液的影響主要是什麼?
影響肺部擴張,導致呼吸困難。
32
胸腔積液的常見病因包括?
胸膜炎、肺炎、肺部腫瘤、肝硬化和腎衰竭。
33
急性胸膜炎的臨床症狀為何?
胸刺痛,咳嗽和深呼吸時加劇。
34
胸腔積液的分類依據是什麼?
根據液體的成因分為漏出性和滲出性。
35
如何評估胸膜積液病人的呼吸音?
聽診積水部位,觀察呼吸音減弱或消失。
36
胸膜炎病人需要哪些藥物治療?
抗生素、止痛藥及必要的支持治療。
37
胸腔放液穿刺術的注意事項有哪些?
確保無菌操作,選擇適當的穿刺部位。
38
胸膜積液的護理重點是什麼?
監測呼吸狀況,提供氧氣支持和疼痛管理。
39
如何評估病人是否出現呼吸衰竭?
監測呼吸頻率、氧飽和度和病人的意識狀態。
40
胸膜黏連術的目的為何?
使胸膜的臟層與壁層發炎,相互黏合,預防再積水。
41
胸膜積液的診斷中,動脈血氧氣體分析可檢測哪些指標?
酸鹼度(pH)和氧氣含量。
42
肺部腫瘤對胸膜的影響為何?
可能導致淋巴功能受損,增加液體積聚。
43
胸膜炎的病理生理變化有哪些?
胸膜變厚、腫脹,出現黏連和纖維化。
44
胸膜液的作用是什麼?
減少摩擦,保護胸膜,維持液體平衡。
45
為什麼胸膜炎病人會感到胸刺痛?
因為胸膜發炎,刺激神經末梢。
46
如何進行胸膜活組織切片檢驗?
抽取胸膜活組織切片,以協助診斷。
47
胸腔積液的護理中,如何處理呼吸困難?
提供氧氣支持,協助病人保持舒適姿勢。
48
胸膜炎病人術後需檢查哪些生命徵象?
生命表徵及穿刺部位有無出血。
49
如何評估胸腔積液的性質?
通過抽取液體檢測紅血球、白血球及蛋白質含量。