L1 護理過程 Flashcards
問題
回答
什麼是護理過程？
護理過程是護理人員透過思考過程，運用科學方法，有系統有組織地解決問題的過程。
護理過程的五個基本步驟是什麼？
評估、問題確立/診斷、計劃、執行與評價。
護理過程的主要目的為何？
了解及滿足護理對象的需要，確認與處理健康問題。
護理過程的特性有哪些？
有計劃和目標為本的動態過程，病人為中心，持續性及互動性等。
護理過程與科學問題解決法有何不同？
護理過程具時效性和複雜性，並根據護理實務的特性進行調整。
護理評估的目的為何？
有系統地收集病人的健康資料，以評估其生理、心理及社會健康狀態。
護理診斷的定義是什麼？
護理診斷是判斷護理對象的健康問題，並描述其對疾病的反應。
護理計劃的主要目的是什麼？
解決護理對象的健康問題並提供連續及針對性的護理。
護理執行的意義是？
實行設計好的護理計劃以達成預期目的。
護理評價的目的為何？
評價護理目標是否達成，並分析影響因素。
在護理過程中，為何要重複評估？
因為病人的狀況會隨時變化，需持續修正護理診斷及措施。
護理記錄的主要目的為何？
促進護理人員與其他醫務人員之間的溝通，並作為法律文件。
護理評估時需收集哪些資料？
主觀資料和客觀資料，包括病人的健康狀況及生活型態。
如何確立護理診斷的優先次序？
依據馬斯洛的需求層次理論，優先處理威脅生命的問題。
護理計劃中訂立的護理目標應符合哪些準則？
應符合SMART準則，即明確、可測量、可達成、相關、有時限。
護理執行過程中，護士需要注意什麼？
執行的目的、環境的準備以及病人的安全與權益。
護理評價中如何分析影響護理目標達成的原因？
重新審視護理記錄，分析病人關注的優先順序是否改變。
護理記錄中不可使用什麼？
不可預先記錄、不可隨意修改或刪除護理記錄。
護理評價可以在哪些時間進行？
可以在護理過程中同步進行或在護病關係結束後進行。
護理記錄的注意事項是什麼？
準確及時記錄，避免個人意見和含糊的描述。
如何進行問題焦點性評估？
針對病人所陳述的健康問題進行深入探討，收集相關症狀。
護理過程中，資料收集的來源有哪些？
主要來源為病人本人和次級來源如家屬、醫護人員等。
護理評估的原則是什麼？
完整及全面的評估，並收集主觀和客觀資料。
如何歸類護理診斷的資料？
將收集的資料根據性質進行分類，並確立護理問題。
護理計劃中應包括哪些內容？
護理目標、護理措施及計劃的具體步驟。
護理診斷的結構包括哪些要素？
健康問題（P）、原因（E）、徵象與症狀（S）。
護理執行後，護士需做什麼？
評估病人對護理措施的反應，並記錄相關過程。
護理過程的應用範圍有多廣？
護理過程適用於不同對象的各種健康階段與狀況。
護理記錄的格式有哪幾種？
SOAP格式、DART格式及SBAR格式等。
在護理過程中，如何驗證資料的準確性？
確保資料一致性，並在必要時進一步澄清與確認。
護理計劃中，護理措施的設計應基於什麼？
應基於理論基礎或具科學依據。
護理評估時，如何確保資料的完整性？
通過收集主觀及客觀資料並互相驗證。
如何記錄病人拒絕接受治療的情況？
需詳細記錄病人拒絕的原因及相關風險。
護理過程中，護士應具備什麼樣的技能？
護士需具備溝通、觀察、分析及臨床判斷能力。
護理診斷如何影響護理計劃的制定？
護理診斷提供了制定護理計劃的方向與指引。
如何收集客觀資料？
通過觀察或身體檢查直接收集的資料。
護理過程中，資料的類別如何劃分？
主觀資料和客觀資料。
在護理評估中，如何進行身體評估？
通過視診、觸診、聽診及叩診系統性評估。
護理過程的靈活性如何體現？
護理措施可根據病人的狀況隨時調整。
護理記錄的準則是什麼？
清楚、簡要、完整、準確及當前。
如何確保護理目標的可評價性？
護理目標需具體描述預期成果，便於評估。
護理過程中，記錄的時間點有哪些？
入院、轉院、出院及病人狀況改變時等。
如何有效進行健康問題的識別？
通過資料收集和護理評估確立健康需求。
護理過程中，如何提高護理人員的信心？
確保護理質量與專業自主性，增強成就感。
