Krtań i astma Flashcards
Krup =?
krup=podgłośniowe zapalenie krtani
=pseudokrup
Krup wiek zachorowań
6mż-6rż
szczyt 2 rż
Krup co wywołuje?
Paragrypa 1 i 2 75%
Krup, kiedy nasilenie objawów?
W nocy i przy placzu
Krup leczenie ostro?
- Glikokortykosteroidy:
- deksametazon, doustnie lub domięśniowo, jednorazowo
- budezonid w nebulizacji - W cięższych przypadkach:
- 0,1% adrenalina w nebulizacji
Zapalenie nagłośni, co powoduje?
kiedy się choruje?
dynamika
BAKTERIA: h. influenzae
2-7rż
obrzęk nagłośni rozwija sięekspresowo.
Zapalenie nagłośni objawy
- wysoka gorączka
- silny ból gardła
- ślinotok
- zaburzenia połykania
- duszność (objaw schyłkowy, szybko narasta, prowadzi do uduszenia dziecka)
Zapalenie nagłośni co robić?
Konieczna hospitalizacja i podanie cefalosporyny III generacji iv
Podgłośniowe zapalenie krtani: A. po wprowadzeniu szczepienie na Haemophilus inf. zmniejszyła się chorobowość B. pomaga zimne powietrze C. występuje świst wydechowy D. najczęściej u dzieci >6 r.ż.
B
Co nie jest charakterystyczne dla podgłośniowego zapalenia krtani:
A. świst wydechowy
B. Brak szczepionki na najczęstszy czynnik etiologiczny
C. objawy nagle w nocy u wcześniej zdrowego dziecka
D. Suchy szczekający kaszel
E. W leczeniu stosujemy adrenalinę, sterydy wziewnie i leki wykrztuśne (chyba chodziło o mukolityczne)
A
Nieprawdziwe o podgłośniowym zapaleniu krtani
a. charakterystyczny suchy, szczekający kaszel
b. objawy nagle, przy pełnym zdrowiu
c. stosujemy sterydy, leki przeciwzapalne i wykrztuśne
d. nie ma szczepionki przeciwko drobnoustrojowi wywołującemu chorobę
e. duszność wydechowa
E
Podgłośniowe zapalenie krtani - co jest pierwszym postępowaniem?
a. sterydy doustnie lub domięśniowo
???? XDD
Zapalenei okstrzelików co to i szczyt występowania>
Najczęstsza postać zakażenia dolnych dróg oddechowych
u niemowląt i dzieci do 2. roku życia,
głównie 3.-6. miesiąc życia!
Co jest ajczęstszA postać zakażenia dolnych dróg oddechowych u niemowlat/ dzieci do 2 rż?
zapalenei oskrzelików
Zapalenie oksrzelików etiologia
RSV
Zapalenie oksrzelików
jak się zaczyna
1-2 dni objawy infekcji GDO
potem gwałtowne pogorszenie
- duszność wydechowa
- tachypnoe
- kaszel
Ciężkie zapalenie oskrzelików objawy
Rozdęcie klatki piersiowej: uwypuklanie mostka, przesunięcie wątroby w dół.
Rutynowo nie wykonuje się badań obrazowych ani mikrobiologicznych w poniższych schorzeniach, z wyjątkiem:
A. zapalenie oskrzeli u osób powyżej 75 lat
B. zapalenie zatok
C. podgłośniowe zapalenie krtani
D. A i B
A
Wybrać nieprawdziwe o zapaleniu oskrzelików
że zapalenie oskrzelików tylko u wcześniaków
Do lekarza rodzinnego zgłasza się matka z 5 letnim nie gorączkującym kaszlącym od tygodnia chłopcem. Po zbadaniu dziecka lekarz rozpoznał ostre zapalenie oskrzeli, jako antybiotyk pierwszego rzutu powinien więc przepisać:
A. cefaklor
B. klarytromycyne
C. amoksycyklinę
D. żadne z wymienionych, ponieważ jest to najczęściej infekcja wirusowa
E. doksycyklinę
D
Dziecko z napadem astmy, 20 minut temu 4 dawki SABA (SPR - ale ile maksymalnie dawek? do 40 mg u dorosłego) A. salbutamol B. hydrokortyzon i.v. C. ipratropium D. aminofilina
i co potem?
A
podawać przez godzinę co 20 min i potem ocenić efekt
GKS ogólnoustrojowo należy włączyć jak najszybciej u wszystkich dzieci 6.–11. rż.
oraz w zaostrzeniu ciężkim u dzieci ≤ 5 rż.
Kolejne pytanie, jak już wziął 4 dawki (salbutamolu wziewnego?), co dalej? co 20 min 2-4 dawki przez godzinę, potem gks doustnie lub dożylnie i skierowanie do szpitala