Kardiologia Flashcards
+ Do grupy umiarkowanego ryzyka sercowo-naczyniowego zaliczają się osoby u których:
A. ryzyko obliczone w skali SCORE wynosi 6% wysokie ryzyko
B. występuje umiarkowana przewlekła choroba nerek GFR 30-59 ml/min /1.73 m^2
C. występuje cukrzyca typu 2
D. ryzyko obliczone w skali SCORE wynosi 3%
E. przeprowadzono rewaskulizację wieńcową
A nie bo umiarkowane >1<5
B umiarkowana PChN - już DUŻE ryzyko Score >5
C??????????? zalezy od przebiegu, cukrzyca I <35 lat to umiarkowane, cukrzyca II <50 lat to umiarkowane, ale może trwać do 10 l
D! ok
E- bardzo wysokie
+ Co uwzględnia karta SCORE?
- wiek
- palenie papierosów
- poziom glukozy
- LDL
- CTK skurczowe
1
2
5
wiek płeć papierosy skurczowe chol całk
+ Czego nie ma w SCORE (kombinacje)
- ciśnienie rozkurczowe
- glikemia
- cholesterol całkowity
- LDL
- wiek
- płeć
- ciśnienie skurczowe
1
2
4
+ Za pomocą systemu oceny ryzyka całkowitego SCORE określa się:
A. 10 letnie ryzyko wystąpienia zawału serca
B. 10 letnie ryzyko śmiertelnego incydentu o etiologii miażdzycowej
C. 5 letnie ryzyko śmiertelnego incydentu o etiologi miażdzycowej
D. żadne z wymienionych
E. 5 letnie ryzyko wystąpienia zawału serca
B
SCORE: Karta, która określa, jakie jest ryzyko wystąpienia zgonu z powodu incydentu sercowo-naczyniowego w ciągu 10 lat u osób >40 bez CVD
+ Co znaczy 8% w skali SCORE
A. 8% ryzyko incydentu sercowo-naczyniowego zakończonego zgonem w 10 lat
B. 8% ryzyko zawału zakończonego zgonem w 10 lat
C. 8% ryzyko zgonu w 10 lat
D. 8%ryzyko hospitalizacji z powodu sercowo naczyniowego w 10lat
A
\+ 10-letnie ryzyko zgonu z powodu schorzeń układu krążenia wynoszące w skali SCORE 3% oceniane jest jako: A. niskie B. bardzo duże C. duże D. umiarkowane E. bardzo niskie
D
+ Duże ryzyko w SCORE to:
5-10%
+ U których osób ryzyko sercowo-naczyniowe jest co najmniej duże niezależnie od ryzyka oszacowanego w karcie ryzyka SCORE
(A) Z obciążonym wywiadem rodzinnym w kierunku przedwczesnej choroby sercowo-naczyniowej
(B) U osób otyłych i prowadzących zdrowy tryb życia
(C) U osób z cukrzycą typu 2
(D) U osób z przewlekłą chorobą nerek w stadium 3 (eGFR 30-59 ml/min/1,73 m2)
(E) U osób z przewlekłą chorobą wątroby
CD
+ U 42-letniego mężczyzny pomiary ciśnienia tętniczego w gabinecie lekarskim w trakcie trzech kolejnych wizyt wyniosły odpowiednio 145/85, 125/80, 120/80. Według aktualnej klasyfikacji, u pacjenta należy rozpoznać:
a. Izolowane nadciśnienie skurczowe
b. Optymalne ciśnienie tętnicze
c. Prawidłowe ciśnienie tętnicze
d. Wysokie prawidłowe ciśnienie tętnicze
e. Nadciśnienie tętnicze I-stopnia
D
+ Która z poniższych grup leków nie jest zalecana w leczeniu farmakologicznym niewydolności serca z dysfunkcją skurczową lewej komory?
a. diuretyki
b. bloker kanałów wapniowych
c. beta-adrenolityki
d. inhibitory konwertazy angiotensyny
e. blokery receptora angiotensyny
B
+ Czego nie dasz w niewydolności skurczowej serca?
a. alfa-bloker
b. b-bloker
c. inhibitor rec. angiotensyny
d. iwabradyna
e. amlodypina
A
PNS LVEF<40% jakich lekow nie mozna
NLPZ i GKS,
● α1-adrenolityki, NDHP oraz krótko działający DHP
● leki antyarytmiczne klasy Ic i Ia, dronedaron,
● sole litu, TCA
M leczony tylko na nadciśnienie przychodzi z kołataniem serca od 2 tygodni. W ekg migotanie przedsionków i rytm 110/min. Rozpoznane migotanie przedsionków jest: (potwierdzone) A. napadowe B. przetrwałe C. nowo zdiagnozowane D. przetrwałe utrwalone E. utrwalone
C
Aspiryna w profilaktyce pierwotnej (potwierdzone) ()
nie ma zastosowania
+ Wszystkie kombinacje leków można stosować w leczeniu NT z wyjątkiem:
A. inhibitory ACE + antagoniści AT + diuretyk tiazydowy
B. diuretyk tiazydowy+ bloker kanałów wapniowych
C. diuretyk tiazydowy+ inhibitory konwertazy angiotensyny
D. diuretyk tiazydowy+ antagoniści receptora angiotensynowego
A
+ Ciśnienie podczas 3 kolejnych wizyt wynosiło 170/95, 165/91 i 160/90. Jakie rozpoznanie?
Średnia: 165/92, czyli w II st 160-179 lub 100-109
\+ Co nie poprawi objawowo w ChNS A. b-blokery B. Azotany C. Statyny D. molsydomina E. blokery wapnia
C
Najczęściej ostra NS przez co w wieku podeszłym
A. choroba niedokrwienna serca
B. Kardiomiopatie
C. Nabyte wady
A
\+ 164/96 to jaki stopień nadciśnienia A. II B. Izolowane skurczowe C. I D. Wysoka norma E. III
A
+ Przy JEDNYM pomiarze ciśnienia kiedy można zdiagnozować nadciśnienie?
180/110
\+ Najczęstsza przyczyna zgonów z powodów sercowo-naczyniowych w Polsce A. nadciśnienie tętnicze B. choroba niedokrwienna serca C. Udary D. Zator płucny
B
K, ma INR 5, bez czynników ryzyka krwawienia, co robisz?
a. odstawić i poczekać aż spadnie do 2-3 (zwykle 1-2 dni)
b. odstawić na x dni i podać x dawkę witaminy K
A
+ U pacjenta zmierzyłeś ciśnienie tętnicze krwi w czasie jednej wizyty. Wyniki to 170/100 i 160/105. Poprawne postępowanie to: (SPR)
a. diagnozujesz nadciśnienie tętnicze i natychmiast wprowadzasz leczenie niefarmakologiczne
c. diagnozujesz nadciśnienie tętnicze i natychmiast wprowadzasz leczenie farmakologiczne
d. radzisz pacjentowi by zakupił automatyczny ciśnieniomierz i mierzył sobie 2 razy dziennie
B
Przyczyna nadciśnienia u dzieci
A. choroby nerek
B. pierwotne nadciśnienie
C. cukrzyca
A
+ Częstoś NT w populacji >18 roku ż w PL:
x
30%
+ Głównymi czynnikami ryzyka chorób sercowo-krążeniowych w Polsce są:
- otyłość
- nadciśnienie tętnicze
- hiperglikemia
- palenie papierosów
- wywiad rodzinny
- hiperlipidemia
2
4
6
+ Co wpłynęło najbardziej w ostatnim czasie na spadek liczby zgonów z przyczyn sercowych:
- wzrost dostępności PCI, CABG
- zmniejszenie się ilości otyłych dzieci
- mniejsza liczba mężczyzn palących papierosy
- większa ilość osób zażywających profilaktycznie statyny i aspirynę
- większe spożycie nienasyconych kwasów tłuszczowych
1
3
4
+ Fałszywe na temat pomiaru CTK:
a. 30 min po przyjęciu leku
b. nie wykonywać pomiarów po kawie i papierosie
c. po 2 pomiary rano i wieczorem z odstępem pół godzinnym
d. na siedząco po 5 min relaksu
e. 2 razy w tygodniu, a tydzień przed wizytą u lekarza codziennie
A
+ Co jest profilaktyką wtórną w NT?
a. jazda na rowerze osoby zdrowej
b. mierzenie CTK u zdrowego
c. ograniczenie soli u chorego na NT
d. suplementacja potasu przy lekach na NT
B
+ 155/105 - jaki to stopień nadciśnienia?
II
Minimalna dawka ASA po zawale: (SPR)
???
Jaki lek włączyć u mężczyzny z ChNS?
bbloker?
+ Przychodzi do POZ mężczyzna lat 40 z bólem w klp za mostkiem od godziny, jest spocony, ból promieniuje do ręki co robisz?
dzownie po karetke
EKG
podaje nitraty
+ 40 letni mężczyzna w skali SCORE ma takie ryzyko jak kobieta:
50letnia
Mężczyzna lat 40 z kołataniem serca, HR 130, niemiarowość, poprzedniej nocy pił dużo alkoholu, co mu jest?
MP
+ Prawda o gorączce reumatycznej:
a. wywołana przez paciorkowce z gr. B
b. najczęściej na zastawce Aortalnej
c. zazwyczaj po zakażeniu skóry
d. najczęściej przed 18 rokiem życia
d
Co oznacza NYHA II?
a. zwykła aktywność powoduje duszność, bez dolegliwości w spoczynku
