Kropstemperatur Flashcards

1
Q

Kvæg:

  • Normal temp.?
  • Subfebril?
  • Unge dyr?
A
  • 38,5-39,0
  • 39,0-39,5
  • Op til 40 grader er normalt for unge køer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hest:

  • Normal temp.?
  • Subfebril?
  • Unge dyr?
A
  • 37,5-38,0
  • 38,0-38,5
  • Op til 39,3 er normalt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Def. af subfebril?

A

Legemstemp. er forøget med en halv grad over den øverste grænse i normalområdet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Def. af febril?

A

legemstemperaturen er forøget ud over den subfebrile grænse.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Febris ephemera?

A

en kortvarig febertilstand

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Febris continua?

A

langvarig febertilstand

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Febris undulans?

A

kortvarige udsving mellem normalområdet og det febrile område

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Febtris intermittens?

A

feberen recividerer (= få tilbagefald) med kortere eller længere områder

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Febris remittens = remitterende feber?

A

remitterende feber: Når udsvingene under den febrile tilstand er på en grad eller derover

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad betyder dinural variation i kropstemperatur?

A

At temperaturen svinger lidt i løbet af døgnet (ofte lidt lavere temp. om morgenen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvordan justeres kropstemperaturen (anatomi)?

A

Neuronal kontrol.
Hypothalamus indeholder termostat med “set pont”. Ved for høj temp. –> tab af varme.
Ved for lav temp. –> genererer varme. Dette opnås gennem adfærd eller ANS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Kontrol af kropstemperatur:

- Hvilke 2 ting kan kroppen gøre, hvis der er for lav temp.?

A
  • Producere varme (muskelaktivitet, fordøjelse af foder - især ru)
  • Holde på den varme, der er i forvejen (nedsætte perifer cirkulation, piloerection, adfærd)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Kontrol af kropstemperatur:

- Hvad kan kroppen gøre, hvis der er for høj temp.? Hvordan?

A

Afgive varme:

  • Evaporation - fordampning (respiration, sved)
  • Radiation (udstrple varme)
  • Conduction (diffusion)
  • Convection
  • Vasodilatation af hudens kar
  • Adfærd (skygge, vind, gå ud i vand)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Conduction (diffusion)?

A

Overføre varme til koldere overflader/luft ved direkte kontakt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Convection?

A

Overføre varme til fx koldere vand, der strømmer forbi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Piloerection?

A

= “gåsehud”: Hårene på huden rejser sig —> Pelsen bliver tykkere og varmere.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Konsekvenser/symptomer ved moderat forhøjet temp.?

A
  • Kølemekanismer træder i kraft
  • Tab af appetit
  • Vægttab
  • Nedstemt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Konsekvenser/symptomer ved kraftig forhøjet temp.?

A
  • Dehydrering
  • Acidose
  • Shock symptomer –> shock
  • Lever, nyrer og hjerte tager skade
  • Neurologiske forandringer
    • Kramper, kollaps, svaghed og koma
  • Død
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Forskel på hypertermi og feber?

A
  • hypertermi = øget kropstemperatur på trods af UÆNDRET “SET PONT”
  • Feber = øget kropstemperatur på grund af ÆNDRET “SET PONT”
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Overordnede årsager til hypertermi?

A
  • Øget varmeproduktion
  • Øget varmeoptag
  • Nedsat varmetab
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Kan hypertermi afhjælpes med antipyretiske lægemidler? Hvorfor/hvorfor ikke?

A

Nej.
Antipyretisk = febernedsættende.
- Har man hyperthermi kan man ikke afhjælpe det med antipyretika. Dette skyldes, at overophedningen IKKE skyldes feber, men noget helt andet. Denne årsag skal man altså finde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Mere specifikke årsager til hypertermi?

A
  • Træning/bevægelse
  • Malign hypertermi (= ondartet hypertermi) - obs: kun svin og heste - ikke køer
  • Ergopeptine alkaloid toxiciosis (ruminanter)
  • Hedeslag
  • Anhidosis
  • Lidelser i nervesystemet = central hypertermi
  • Toksiner/stoffer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Anhidrosis?

A

= manglende evne til at svede

ses hos heste i varme, fugtige klimaer - sjældent i skandinavien

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q
  • Hvilke årsager kan der være til feber?

- Forklar mekanismen bag.

A
  • Inflammation, infektion, immunologiske tilstande, neoplasi, traume, stoffer/toksiner
  • Frigivelse af pyogene cytokiner (fx IL-1 og TNF-alfa) –> starter en kaskade –> andre cytokiner –> arakidonsyre –> prostaglandiner (PGE2) via COX2 –> PGE2 går bl.a. ind og ændrer “set point” i hypothalamus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Hvad kan man behandle feber med?

A

NSAIDs (COX2 inhibitorer)

Forhindrier dannelsen af prostaglandiner, der går ind og ændrer “set point” i hypothalamus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Feber er et naturligt repons på fx inflammation. Men hvilken effekt har cytokinerne og prostaglandinerne?

A
  1. akutfaserespons
  2. aktivering og proliferation af B- og T-celler
  3. Muskel- og ledsmerter
  4. Ændringer i adfærd
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Hvad sker der i akutfaseresponset? Hvad ser man?

A

Cytokiner og prostaglandiner –> akutfaserespons:

  • Produktion af akutfaseproteiner i leveren
    • Fibrinogen, C-reaktive protein, hepatoglobin. serum amyloid A, macroglobuliner m.fl.

Man vil se:

  • Hypoferremia (for lidt jern)
  • Hypozincemia
  • Hypercuperemia
28
Q

Ved feber kan man få led- og muskelsmerter. Forklar mekanismen.

A

Feber –> cytokiner og prostaglandinger –> muskelnedbrydning samt collagenase syntese fra synoviocyter

29
Q

Ved feber kan cytokinerne og prostaglandinerne fører til ændret adfærd. Hvilke ændringer?

A
  • Søvn
  • Tab af appetit
  • Tab af sociale interaktioner
30
Q

Hvordan kan det være, at man som regel kun har feber et par dage?

A

Der er nogle indbyggede mekanismer til forebyggelse af ekstremt forhøjede temperaturer, så feberen ikke får lov at gå “amok”:

  • Self inhibition af cytokiner
  • Produktion af antipyretiske faktorer
31
Q

Positive effekter ved feber?

A
  • Effekt på patogener

- Opregulering af værtens immunforsvar

32
Q

Febers effekt på virale infektioner?

A

Nedsætter graden af infektion. Dog er de flestepatogener ikke påvirket af moderate stigninger i kropstemperaturen

33
Q

Febers effekt på bakterielle infektioner?

A

Feber –> hypoferræmi –> bakterierkan ikke multiplicere sig, da de er afhænge af jern til dette.

Feber –> øget overlevelse for patienten

34
Q

Febers effekt på neoplasi?

A

Feber –> inhibering af visse neoplastiske celler (evt. pga. ændringer i det generelle immunrespons)

35
Q

Hvorledes kan feber opregulerer værtens immunforsvar?

A
  • Neutrofile og monocyter har forbedret funktion:
    • Motilitet
    • migration
    • fagocytose
    • produktion af O2 radikaler
    • drab af intracellulære bakterier
  • Forøget respons af T-celler og B-celler
  • Pyrogene cytokiner TNFa og IL-6 udtrykkes tidlifere og i kortere tid - IL-1 senere
36
Q

Negative effekter ved feber?

A
  • Muskeltab, svækkelse, atrofi
  • Kramper
  • Cadiovaskulære problemer
37
Q

Hvornår ses der feberkramper?

A

Kun ved meget høj temp - 42 grader

38
Q

Hvorfor kan man se muskeltab, svækkelse, atrofi ved feber?

A
  • Anoreksi
  • Katabolismen sker langt hurtigere end ved starvation
  • Forøget metabolisk rate
39
Q

Hvornår kan man se cardiovaskulære problemer pga. feber?

A

Ved længerevarig, meget høj feber

40
Q

Hvad kan febermønstret fortælle os noget om?

A

Hvordan feberen opfører sig, kan fortælle os noget om sygdomsprocessen.

41
Q

Hvilke typer febermønstre taler man om?

A
  • Intermitterende
  • Remitterende
  • Konstant
42
Q

Intermitterende feber? I hvilken sammenhæng?

A
  • feberen recividerer (= få tilbagefald) med kortere eller længere områder
    • Diurnal variation med top temp. på > 0,75
      grader (ofte sen eftermiddag/aften)
    • Falder (nogle gange til normalt niveau)
  • Ofte ved infektioner
43
Q

Remitterende feber? I hvilken sammenhæng?

A
  • Flere dage med feber, flere dage uden feber, flere dage med feber, flere dage uden feber…..
  • Fx EIA, babesa, brucellosis
44
Q

Konstant feber? I hvilken sammenhæng?

A
  • Konstant forøget kropstemperatur

- Fx stoffer, toksiner

45
Q

Hvad står FUO for?

A

Feber med ukendt årsag

46
Q

Hvordan defineres feber med ukendt årsag (FUO)?

A
  • over 3 users varighed
  • Ingen diagnose efter en uges diagnostisk arbejde, eller efter 3 dages indlæggelse med diagnostiske tests
  • En af de mest typiske årsager til feber, som derfor skal udelukkes = virale infektioner i luftvejene
47
Q

Hvornår vil feber normalt være væk?

A

Efter maks 3 uger

48
Q

Hvad er en af de mest typiske årsager til feber?

A

Virale infektioner i luftvejene

49
Q

Hvad er især vigtigt at gøre, når man står med en feber med ukendt årsag?

A

Klinisk undersøgelse samt anamesen!

  • FUO kan udspringe fra alle organer/systemer
  • Dokumenter forløb af feber (febermønster)
50
Q

Hvilke parakliniske undersøgelser kan man lave ved feber med ukendt årsag?

A
  • Fuldblods analyse
  • Abdominal investigation
  • Undersøgelse af thoraks
    Hvis nogle af undersøgelserne har vist noget –> ret yderligere undersøgelser mod det mulige organ eller organsystem
  • Diagnostiske behandlinger (antimikrobiel, ormemidler mm.)
  • Terapeutisk behandling (NSAIDs, corticosteroider)
51
Q

Ved FUO kan man lave en fuldblodsanalyse. Hvad inkluderer denne?

A
  • Hæmatologi inkl blodudstrygning
  • Inflammationsmarkører
  • Biokemi (proteiner og elektroforese samt lever, nyrer og muskel markører)
  • Bloddyrkning
    • Bedst ved max feber
    • Kræver ingen antimikrobiel behandling i 48-72 timer før
  • Serologi - virus isolation - PCR: Søg efter infektiøse agens
52
Q

Hvad hører ind under abdominal investigation?

A
  • Rektalundersøgelse
  • Abdominocentese og væskeanalyse
  • Abdominal ultralyd
  • Fæces undersøgelse
    • Cropologi
    • Kulturer (Salmonella, Lawsonia, Clostridium)
  • Rektal biopsi
  • Explorativ laparoskopi eller laparotomi
53
Q

Hvad hører ind under undersøgelse af thoraks?

A
  • Ultralydsundersøgelse, ekkokardiografi
  • Endoskopi med TA og BAL
  • Røntgen
  • EKG
  • Biopsier af forstørrede lymfeknuder
54
Q

Hvornår behandler man en feber med corticosteroider? Hvad er ulempen?

A
  • Hvis man har mistanke om immunmedierede problemer

- Nedsætter immunforsvaret –> øget risiko for infektiøse problemer (fx laminitis)

55
Q

Hvad kan forårsage hypotermi?

A
  • Miljøfaktorer
    • Kulde, fugt, vind
    • Nyfødte er især følsomme
    • Frostbite: Væv kommer ned på -2 grader
  • Nedsat evne til at producere varme
    • Svækkelse efter sygdom
    • Beskadigelse af adrenerge eller sympatiske effektor system
  • Lidelser i CNS (hypothalamus, “set point”)
56
Q

Kliniske symptomer ved hypotermi?

A
  • Nedstemthed
  • Nedsat respiration
  • Ingen muskelaktivitet
  • Nedatte reflekser
  • Nedsat intravaskulær volume
  • Nedsat hjertefunktion
57
Q

Hvad skal man undgå, når man vil behandle hypotermi? Hvorfor?

A

Direkte eksterne varmekilder og for hurtig opvarmning:

–> vasodilatation af kutane blodkar –> forstærker central hypotermi samt kardiovaskulære problemer!

58
Q

Hvad skal man især være opmærksom på ifm. hypotermi og inflammation?

A

Hypotermi nedsætter inflammationsreaktioner –> symptomer på sygdom ikke altid tydelige

  • MEN de dukker op, når hypotermien er fikset!
  • Vær meget opmærksom på udviklingen i patienten
59
Q

Hvad er malign hypertermi? Hvilke dyr?

A

(Ondartet hypertermi)
En arvelig lidelse i calcium-metabolismen iskeletmuskulaturen (mutation af ryanodin receptor 1 gen)
- Hest og gris

60
Q

Hvilke symptomer ses ved malign hypertermi?

A
  • Hurtig stigning i kropstemperatur (op til 42 grader)
  • Muskelstivhed
  • Tachycardi
  • Død
61
Q

Årsager til malign hypertermi?

A
Arvelig.
Kan dog også induceres af:
- Stress
- Halothan
- (depolariserende muskelrelaxanter, fx succinylcholin)
- (Lokalbedøvelse)
62
Q

Hvad er ergopeptin alkaloid toxicosis?

  • hvilke dyr?
  • Mekanisme?
A
  • Endophyte toxicosis
  • Ruminanter
  • Nedsat varmtab
    • -> nedsat blodforsyning til huden
    • -> Broncio-konstriktion og pulmonær vasokonstriktion
63
Q

Symptomer på anhidrosis (manglende evne til at svede) hos heste?

A
  • Total eller delvist tab af evnen til at svede
  • Hypertermi
  • Nedsat præstationsevne
  • Tachyprnø (3-5 x hyppigere vejrtrækning)
  • Tør hårvækst med fokal alopeci
64
Q

Hvilke symptomer ses ved beskadigelse af hypothalamus?

A
  • Forøget kropstemperatur
  • Nedsat kropstemperatur (mest hyppig)
  • Tab af døgnvariation
  • Sveder ikke
  • Reagerer ikke på antipyretiske lægemidler
  • Forøget respons på nedkøling
65
Q

Toksiner/stoffer kan føre til hypertermi. Forklar mekanismen.

A

Toksiner –> opregulering af stofskifte/metabolisme –> uncoupling af oxidativ phosphylering i mitochondrier –> ineffektiv energiproduktion –> varmeproduktion i stedet for