Kronisk kranskärlssjukdom

Question 1

Vad är i obalans vid stabil angina? (2p)

Answer 1

Question 2

Vad är patofysiologin bakom stabil angina? (2p)

Answer 2

Grunden till angina är aterosklerotiska plack som omges av en fibrös kapsel. Placket kan spricka varpå det kallas instabil angina, och ofta bildas det en blodpropp där placket sprack -> hjärtinfarkt. Plack som inte spricker kallas stabila angina. Anledningen till varför dom inte spricker är att dom har en mycket tjockare fibrös kapsel som då tål mer stress (t.ex. högt blodtryck).

Question 3

Risk och friskfaktorer för kroniska kranskärlssjukdomar? (2p)

Answer 3

Question 4

The Canadian cardiovascular society delas in svårigheten av angina i 4 grupper. Beskriv dessa (3p)

Answer 4

Detta kallas CCS-klass. Om man t.ex. säger att patienten är i klass CCS2 så är det class 2!

Question 5

Karaktäristika för stabil kranskärlssjukdom? (3p)

Answer 5

Question 6

Vilka blodprover kan man ta vid misstanke om stabil kranskärlssjukdom och hur bra är dom olika för att optimera behandling? (3p)

Answer 6

Question 7

Pre-test probability

Answer 7

Question 8

Vilka olika tester kan man använda för att diagnosticera kranskärlssjukdomar? (3p)

Answer 8

Question 9

Hur ska man handlägga patienter med hög/låg/medel pre-test probability vad gäller stabil kranskärlssjukdom? (3p)

Answer 9

Question 10

Skillnaden mellan typisk, atypisk och icke-anginös bröstsmärta? (2p)

Answer 10

Question 11

Beskriv dom symptomatiska och prognostiska indikationerna för koronarangiografi (2p)

Answer 11

Question 12

Behandling kronisk kranskärlssjukdom? (3p)

Answer 12

Revaskularisering ingår också i behandling: PCI/CABG

Question 13

När bör man remittera en patient med kronisk kranskärlssjukdom till kardiolog? (3p)

Answer 13

Question 14

Hur ska man gå till väga vid misstanke om angina? (2p)

Answer 14

Vid misstanke om angina:

• Anamnes
• EKG
• Blodprover (blodfetter, glukos, krea, Hb)
• Arbetsprov (negativt ->)
• Ekokardiografi (negativt ->)
• Coronarangiografi (positivt ->)
• Behandling (PCI/CABG)

Går endast vidare om man fortfarande har starka misstankar om angina trots negativt svar

Question 15

Sekundärpreventiva målen och behandlingsriktlinjerna för stabil kranskärlssjukdom säger…? (10p)

Answer 15