Kost vid graviditet och amning.

Question 1

Vad innebär begreppet ”de första 1000 dagarna”, varför har det introducerats, vad hade man innan.

Answer 1

“De första 1000 dagarna” är 9 månaders graviditet (930=270) + 2 första åren(3652=730) = 1000 dagar.

• När barnet börjar närma sig två års åldern då är en väldigt stor del av hjärnan färdig.
• Betydelsen av vad som händer under fosterstadiet är rätt så viktigt.
• Om man sätter in åtgärder först framåt 3, 4 eller 5 års åldern så kan det vara försent för många olika saker.

Question 2

Hur ser kostrekommendationerna ut kopplat till gravida respektive ammande.

Answer 2

• Frukt och grönt varje dag: 500g (ex. Två portioner grönsaker och tre frukter).
• Fisk: 2-3 gånger i veckan.
• Lättmjölk, naturell lättfil/-yoghurt, vegetabiliskt alternativ: 3-5dl per dag. Lättvarianter för att minska på de mättade fetterna.
• Kött, kyckling, ägg, bönor, linser eller ärtor varje dag.
• Bröd och potatis, ris, pasta, bulgur eller liknande varje dag - helst fullkorn.

Question 3

Vilka är de kritiska tidsperioderna under graviditeten.

Answer 3

Vecka 1-2, 3-8 och 9-38.

Question 4

Vilka livsmedel och näringsämnen bör gravida tänka extra på, varför just dessa (effekter vid under- respektive överkonsumtion), speciella riskgrupper för olika näringsämnen.

Answer 4

För mer info:
https://docs.google.com/document/d/1MoUlv_79DzhgluHb7PIwnppyQx5HSPXZx3sTHxxsfLs/edit#

https://www.livsmedelsverket.se/globalassets/publikationsdatabas/rapporter/2016/bra-livsmedelsval-under-graviditet-rapport-13-2016.pdf

Question 5

Hur mycket extra mat per trimester motsvarar det ökade energibehovet under en graviditet?

Answer 5

Graviditet:
- Trimester 1.
+100kcal/dag

• Trimester 2.
  +300kcal/dag
• Trimester 3.
  +500kcal/dag

Amning:
0-2 månader.
595 kcal.

3-5 månader.
657 kcal.

6-8 månader.
672 kcal.

9-11 månader.
753 kcal.

Question 6

Övervikt/fetma i samband med graviditet: omfattning, komplikationer.

Answer 6

Mamman:

• Ökat blodtryck.
• Graviditetsdiabetes.
• Blodpropp i benen.
• Sårinfektion.
• Livmoderinflammation.
• Urinvägsinfektion.
• Bristningar.
• Preeklampsi (havandeskapsförgiftning).

Förlossning:

• Prematur.
• Akut kejsarsnitt.
• Sugklocka.
• Ökad blödning.

Barn:

• Intrauterin fosterdöd.
• Missbildningar.
• Ökad födelsevikt.
• Lägre APGAR-värde.
• Neonatal död (0-28 dagar).
• Asfyxi.
• Lågt blodsocker.

Question 7

Övervikt/fetma i samband med graviditet: omfattning, komplikationer.

Answer 7

Mamman:

• Ökat blodtryck.
• Graviditetsdiabetes.
• Blodpropp i benen.
• Sårinfektion.
• Livmoderinflammation.
• Urinvägsinfektion.
• Bristningar.
• Preeklampsi (havandeskapsförgiftning).

Förlossning:

• Prematur.
• Akut kejsarsnitt.
• Sugklocka.
• Ökad blödning.

Barn:

• Intrauterin fosterdöd.
• Missbildningar.
• Ökad födelsevikt.
• Lägre APGAR-värde.
• Neonatal död (0-28 dagar).
• Asfyxi.
• Lågt blodsocker.

Question 8

Mikroorganismer i mat av betydelse under graviditet.

Answer 8

Listeria monocytogenes (bakterie).
Har en bra tillväxt i kylskåpstemperatur och förökar sig utan tillgång till syre, såsom i vakuumförpackningar.

Riskprodukter:
- I produkter med lång hållbarhet i kylskåp kan listeria hinna föröka sig till nivåer som är skadliga för riskgrupper innan hållbarhetstiden gått ut. Det gäller framförallt livsmedel som förvarats några veckor i kylskåp och ska ätas utan att hettas upp, till exempel vakuumförpackad rökt och gravad fisk, charketuri, patéer, mögel- och kittostar och vissa kalla ätfärdiga maträtter. Listeria dör vid upphettning, men överlever frysning.

• Listeria kan inte föröka sig i torra livsmedel, som lagrade hårda ostar. Bakterien trivs inte heller i livsmedel som är sura, det vill säga har lågt pH-värde, som ättiksinläggningar och fruktjuicer.

Prevention:

• God kökshygien.
• Upphetta mat till minst 70 grader.
• Förpackad mat bör ätas nytillverkad.

Listerios foster:

• Infektion i CNS.
• Blodförgiftning.
• Missfall.

Toxoplasma gondii (protozoo, encelligt urdjur, parasit).
Infektion under graviditeten (första gången):
- Fosterskador.

Riskprodukter:

• Råa animalier.
• Kattavföring.
• Jord.

Prevention:

• God kökshygien.
• Upphetta mat till minst 60-65 grader.
• Frys in maten minst tre dygn innan tillagning.

Question 9

”Kostrelaterade” graviditetskrämpor – bakomliggande orsak, effekter.

Answer 9

Illamående/kräkningar (50-90%), hyperemesis gravidarum (0,3-3%).
Orsak:
- Hormonställning.

Förebyggande:

• Ersätt vätska.
• Ät fler små måltider.
• Ät mer kolhydrater.
• Minska på mängden fett i kosten.
• Ingefära?

Halsbränna (glatt muskulatur).
Orsak:
- Övre magmunnen är avslappnad.

Förebyggande:

• Minska koffeinintag.
• Minska fet mat.
• Ät fler små måltider.

Förstoppning (glatt muskulatur).
Orsak:
- Långsammare peristaltik i tarmen.

Förebyggande:

• Ökat fiberintag.
• Drick mer vätska.
• Öka fysisk aktivitet.

Ödem. (OBS inte kostrelaterat I guess men ändå bra att veta???)
Orsak:
- Bristande klaffunktion i venerna.

Förebyggande:
- Fötter i högläge.