Amning.

Question 1

Hur lyder amningsrekommendationen i Sverige, vad innebär den.

Answer 1

• Exklusiv amning 6 månader.
• D-droppar från första levnadsveckan.
• Fortsatt amning med tillägsskott av god kvalitet under första året eller längre.

Question 2

Hur ser amningsförekomsten ut i Sverige över tid (inte på decimalnivå).

Answer 2

???

Question 3

Vilka evidensbaserade hälsoeffekter har amning.

Answer 3

Bröstmjölk innehåller immunrelaterade och biologiskt aktiva ämnen som bidrar till:

• Effektivt näringsuttnyttjande.
• Aktivt och passivt skydd mot infektioner, såsom:
  
  • Luftvägsinfektioner.
  • Gastroenterit.
  • Öroninflammation.
• Minskad risk för:
  
  • Övervikt/fetma.
  • Diabetes (typ 1 och 2).
• Hälsoeffekter för kvinnor:
  
  • Minskad risk för:
    
    • Typ 2-diabetes.
    • Bröst- och äggstockscancer.

Question 4

Ange två amningshormon och deras effekter.

Answer 4

Prolaktin.
- Reglerar mjölksyntesen.

Oxytocin.

• Har hand om utdrivningsreflexen.
  
  • Livmodern drar ihop sig, vilket leder till minskad blödning i samband med förlossningen.
  • Påverkar sekretion av andra hormoner (hos både mamman och barnet).
    • Gastrin - tillväxt av slemhinna i mage och tarm.
    • Insulin - Ökat näringsupptag.
    • Cholecystokinin - Sömnig.
    • Lagrad energi frigörs + mat används mer effektivt.

Question 5

Näringsinnehåll och sammansättning humanmjölk i olika stadier. När sker övergången?

Answer 5

Mjölk som produceras de första dagarna efter förlossningen kallas kolostrum.

• Den är rikare på proteiner, speciellt i form av immunglobuliner och lysozymer.
• Den har lägre fett- och laktoshalt än s.k mogen mjölk.
• Kolostrum innehåller dessutom högre halter natrium, zink, selen och kolesterol än mogen mjölk.

Övergången från kolostrum till mogen mjölk sker successivt och tar omkring 1 månad.

Question 6

Hur påverkar mammans livsmedelsval och näringsintag bröstmjölken?

Answer 6

Vitamininnehållet i mjölken speglar moderns nutritionsstatus.

• För kvinnor i nordliga breddgrader och i kulturer där de bär slöja finns risk för D-vitamin brist. Deras ammande barn kan då utveckla rakit.
• Bröstmjölken har en konstant sammansättning av energigivande näringsämnen trots skillnader i mödrars näringstillstånd. Det är främst volymen som minskar vid undernäring.
• Vad gäller mikronäringsämnen påverkas vattenlösliga ämnen relativt snabbt av mammans intag, medan innehållet av fettlösliga ämnen inte minskar förrän mammans depåer börjar tömmas efter långvarigt lågt intag.

Question 7

Viktiga skillnader jämför med komjölk och modersmjölksersättning (per 100g)

Answer 7

Komjölk 3,4g protein, ersättning 1,3g protein.
- Bebisars njurar klarar inte av den höga halten protein från komjölk.

Komjölk 80% kassein och ersättning 40%.
- Kasseinet är svårsmält för bebisen mage och därför kan mjölken ysta sig (stelnar).

Komjölk 0,1g PUFA och ersättning 0,6g PUFA.

• Bebisen behöver högre halt av PUFA.
• Fettet från human mjölk har en specifik sammansättning och absorberas lättare än komjölk.
• Om fetthalten är låg kan barnet behöva äta oftare för att täcka energibehovet.

Komjölk 0,02g järn och ersättning 0,4g järn.

• Bebisen behöver högre halt av järn.
• Järn av human mjölk har högre absorption.

Question 8

Immunfaktorer i bröstmjölk inklusive effekter.

Answer 8

• Innehåller celler (makrofager, leukocyter, lymfocyter) med antibakteriella egenskaper.
• Lysozym är ett enzym som bryter ner bakterier.
• Sekretoriskt IgA har infektionsskyddande egenskaper.

Question 9

Varför är DHA i kosten är viktig?

Answer 9

Det bidrar till spädbarnets IQ och till normal synutveckling.