Könshormoner Flashcards

1
Q

Hur hänger allt ihop?

A

Hur hänger allt ihop?

Födsel:

  • Pojke XY
  • Flicka XX

Puberteten:

Pojkar: 10-13 år
Flickor: 9-12 år (Flickor tidigare går i in puberteten än pojkar)

  • Pojkar börjar producera testosteron→ spermieproduktion
  • Flickor börjar producera östrogen och progesteron → äggproduktion

Klimakteriet:
Män: 50-60 år
Kvinnor: 40-50 år
* Spermieproduktionen (Män kan producera spermier livet ut) avtar men sker fortfarande
* Äggproduktionen slutar ske

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hur ser anatomin ut för manliga genitalia?

A

Hur ser anatomin ut för manliga genitalia?
Testiklarna är de manliga könsorganen där spermieproduktionen sker. Spermieproduktionen startar vanligtvis i puberteten och fortsätter genom hela livet.

Bitestiklarna är små rörformade organ som sitter på toppen av testiklarna. Det är där spermierna mognar. Bitestiklarna fungerar också som ett lager för spermier och kan lagra spermier.

Sädesledarna är två rör som leder från sädesblåsan till urinröret och transporterar spermier från testiklarna till urinröret under utlösning.

Sädeskanalerna (500 m/testikel) är ett rörformade strukturer som ligger i mannens testiklar och som spelar en viktig roll i produktionen av spermier.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur ser anatomin ut för kvinnliga genitalia?

A

Hur ser anatomin ut för kvinnliga genitalia?

Äggstockar: där äggcellerna produceras och mognar.

Äggledare: är två rörformade strukturer som går från äggstockarna till livmodern, där ägget förflyttar sig från äggstocken till livmodern. Om ägget befruktas av en spermie sker det normalt i äggledaren.

Livmoder: är en muskulär struktur. När ett ägg befruktas hamnar i livmoder

Äggceller: är de kvinnliga könscellerna som produceras och mognar i äggstockarna. De kan förflytta sig genom äggledarna, men de rör sig inte själva - det är de små flimmerhåren längs äggledarna som hjälper till att transportera ägget framåt. Kan röra på sig och förflytta ägget, från äggstock till livmoder

Uterus = livmoder
Cervix = livmodertapp

Livmoders tre olika lager:

Perimetriet, eller det yttre lagret, är ett tunt bindvävslager som omsluter livmodern och håller organet på plats.

Myometriet, eller muskellagret. Detta lager av muskler kontraherar sig under förlossningen för att hjälpa till med att trycka ut fostret ur livmodern.

Endometriet, eller slemhinnan, är det inre lagret i livmodern som förändras under menstruationscykeln. Om ett befruktat ägg implanteras i livmodern fäster det sig vanligtvis i detta lager. Om inte ett befruktat ägg implanteras, avstöts det inre lagret och menstruationsblödning inträffar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad är det som gör att ett foster utvecklar manliga eller kvinnliga genitalia?

A

Vad är det som gör att ett foster utvecklar manliga eller kvinnliga genitalia?

Det är Y-kromosomen som är avgörande för att fostret utvecklar manliga genitalia. Mer specifikt är det SRY-genen (sex-determining region Y) på Y-kromosomen som är ansvarig för att starta den manliga könsutvecklingen.

SRY-genen kodar för ett protein som fungerar som en “testikelbestämmande faktor”, eller TDF (testis-determining factor), som aktiverar utvecklingen av testiklarna i fosterlivet.

När testiklarna utvecklas börjar de producera hormonet testosteron, vilket påverkar utvecklingen av de manliga könsorganen. Testosteron stimulerar tillväxten av penis och testiklarna, samtidigt som det hämmar utvecklingen av de kvinnliga könsorganen.

Transkription av gener viktiga för utveckling av manliga könsorgan + produktion av testosteron

Hos foster utan Y-kromosom utvecklas istället kvinnliga genitalia genom en annan process, som inte involverar TDF eller testosteronproduktion. Istället utvecklas äggstockar och livmoder.

Testosteron trycker ner formationen av kvinnliga könsorgan.

Utan testosteron utvecklas kvinnliga könsorgan trots manligt foster.

Flickor: XX
Pojkar: XY

Det stämmer att det är Y-kromosomen som bestämmer kön hos en individ som föds som man (XY). Y-kromosomen innehåller gener som är nödvändiga för utvecklingen av manliga könsorgan och för produktionen av spermier. Kvinnor (XX) saknar Y-kromosomen och utvecklar istället kvinnliga könsorgan och äggstockar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Varför sker ingen spermie- eller äggproduktion under småbarnsåren?

A

Varför sker ingen spermie- eller äggproduktion under småbarnsåren?
Pojkar bildar inte tillräckligt med manliga könshormoner (androgener).

Flickor bildar inte tillräckligt med kvinnliga könshormoner (östrogener, progesteron).

Hos män: hos män är nivåerna av plasma testosteron höga under fosterstadiet för att utveckla manligt kön. Därefter sjunker nivåerna av testosteron och förblir relativt låga fram till puberteten då produktionen av testosteron ökar igen och fortsätter att vara hög under större delen av livet.

När det gäller spermaproduktion så minskar den vanligtvis med åldern hos män. En man kan producera spermier under hela sitt liv, men produktionen minskar vanligtvis efter 40 års ålder och hastigheten av minskning kan öka ju äldre mannen blir.

Hos kvinnor: Innan puberteten —> låga östrogen nivåer

Vid puberteten börjar östrogen nivåer gå upp och ner:

Höga nivåer: Ägget utvecklas

Låga nivåer: Ägglossning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är det som initierar puberteten?

A

Vad är det som initierar puberteten?
Gonadotropin releasing hormone (GnRH)
Mycket låga nivåer i blodet under barndomen, stiger när man närmar sig adolescensen och startar puberteten.

Stimulerar hypofysen att frisätta:
Luteiniserande hormon (LH)
Follikelstimulerande hormon (FSH)

Stimulerar gonaderna att producera:
Könshormoner, såsom östrogen, progesteron och testosteron, vilket startar puberteten

Impulser från andra områden i CNS —> Hypotalamus som i sin tur utsöndrar GnRH —> GnRH —> Hypofysens framlob —> Hypofysens framlob frisätter:

1- LH

2- FSH

Som båda stimulerar gonaderna att producera könshormoner —> Könshormoner kan i sin tur få igång pubertetsutveckling

Gonaderna (äggstockarna hos kvinnor och testiklarna hos män)

Det är också viktigt att notera att hormonproduktionen och pubertetsutvecklingen regleras av ett mycket komplicerat system av feedback återkoppling, där höga nivåer av könshormoner kan hämma produktionen av GnRH, LH och FSH, vilket i sin tur kan minska produktionen av könshormoner från gonaderna. Denna finjusterade reglering är nödvändig för att upprätthålla en balans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilka hormoner frisätts vid LH och FSH stimulering?

A

Vilka hormoner frisätts vid LH och FSH stimulering?
Från hypothalamus: Gonadotropin releasing hormon (GnRH)

Från hypofysen:

Follikelstimulerande hormon (FSH)

Luteiniserande hormon (LH)

Både män och kvinnor påverkas av frisättningen av FSH och LH från hypofysen.

Hos kvinnor: Leder FSH och LH:s frisättning från hypofysen till att äggstockarna producerar dels progesteron och östrogen (Österdiol)

Hos män: Leder FSH och LH:s frisättning från hypofysen till att testiklar producerar testosteron.

Således har både kvinnor och män FSH och LH som styr produktionen av könshormoner i äggstockar och testiklar, men det specifika resultatet av produktionen skiljer sig åt mellan de två könen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Puberteten

A

Puberteten = start av könsmognaden

Tillväxt av gonaderna (äggstockar resp. testiklar) och könsorgan + börjar producera könshormoner = Detta skapar fertilitet och möjliggör reproduktion (skaffa barn).

Pubertetsstart flickor = start av brösttillväxt samt pubisbehåring

Pubertetsstart pojkar = testikelvolym > 4 ml samt pubisbehåring

Puberteten ger tillväxt av primära och sekundära könsstrukturer samt tillväxtspurt. Hos flickor även menstruationsdebut (menarche) en bit in i puberteten.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

När sker puberteten?
Det första som förändras vid puberteten

A

När sker puberteten?
Hos flickor: 9-12 år

Hos pojkar: 10-13 år

Det första som förändras vid puberteten hos pojkar är:

1.Förstoring av könsorgan

2.Tillväxtpurt

3.Könsbehåring

Det första som förändras vid puberteten hos pojkar är vanligtvis tillväxten av testiklarna och penis, vilket kan leda till förstorade könsorgan.

Tillväxtpurten och könsbehåringen är också förändringar som sker under puberteten hos pojkar, men de inträffar vanligtvis senare än förstorade könsorgan.

Det första som förändras vid puberteten hos flickor är:

1.Tillväxtpurt

2.Könsorgan

3.Könsbehåring

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Puberteten
Pubertas precox
Pubertas tarda
Trenden i västvärlden

A

Puberteten
Pubertas precox – för tidig pubertet (<8 flickor, <9 pojkar). Beror på:
* Sjukdom i hypothalamus (GnRH ökar för tidigt)
* Nutrition: kan påverka puberteten, särskilt när det gäller att starta puberteten tidigt. Om en person är väl näringsförsörjd kan det ge kroppen signalen att det är en god tid att starta puberteten.
* Ärftlighet
* Okänd

Pubertas tarda – sen pubertet (>17 flickor, >20 år pojkar). Beror på:
* Hård träning mycket senare puberteten för att energi går åt träning
* Kromosomfel
* Sjukdomar i hypofys/hypothalamus
* Ärftlighet
* Okänd

Trenden i västvärlden idag är att åldern för pubertetsstart sjunker,
varför vet man inte. Nutrition? Så mycket näring i västvärlden, detta kan leda till att vi går i puberteten tidigare.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur syntetiseras könshormoner?

A

Hur syntetiseras könshormoner?
Manliga könshormoner: Androgener, främst testosteron och dihydrotestosteron
Kvinnliga könshormoner: Östrogener (främst östradiol) och progesteron
Alla hormoner finns både hos män och kvinnor

Alla könshormoner bildas från kolestrol. Kolesterol är en viktig prekursor för syntesen av steroidhormoner, inklusive könshormoner som testosteron, östrogen och progesteron.

Progestiner (t.ex. Progesteron) kan omvandlas till androgener

Samt att androgener kan omvandlas till östrogener

Androgen finns hos kvinnor men inte lika stor utsträckning

Östrogener finns hos män men inte lika stor utsträckning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vilken effekt har androgener på primära och sekundära könskarakteristika?

A

Vilken effekt har androgener på primära och sekundära könskarakteristika?
✓ Stimulerar primära könsegenskaper: spermieproduktion
✓ Stimulerar sekundära könsegenskaper

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Spermieproduktion
Kallt
Överlever länge
Vätska
Delar

A

Spermieproduktion
Kräver 1-3 ̊C lägre temperatur än kroppstemperatur. Därför hänger testiklar i pungen

Kallt —> kommer testiklar in nära kroppen. Pungen reglerar temperaturen.

Vid kallt väder drar musklerna i pungen ihop sig för att dra upp testiklarna närmare kroppen

80% av testiklarna är sädeskanaler där spermierna bildas, ca 500 m per testikel.

Produktionen från stamcell till en spermatid, tar ca 10 veckor.

Flera 100 miljoner bildas per dag.

14 dagars utmognad i bitestikeln (får fler mitokondrier och längre svans vilket gör spermien simduglig och kan befrukta ägg).

Överlever i bitestikeln i flera månader, dock endast några dagar i kvinnans genitalia. Detta beror på flera faktorer, inklusive skillnader i pH-nivåer, miljöförhållanden och näringsämnen.

Sädesvätskan, som innehåller spermierna, har normalt ett alkaliskt pH-värde, än det pH-värdet i slidan, som ligger på cirka 3,5 till 4,5. Det lägre pH-värdet i slidan kan döda eller skada spermierna och därmed minska deras överlevnadstid.

Spermiens olika delar:

Akrosom: Det är en säckliknande struktur som finns på toppen av spermiens huvud. Akrosomen innehåller enzymer som behövs för att bryta ner äggmembranet under befruktning.

Huvud: Huvudet är den största delen av spermiens struktur och innehåller kärnan, som bär på genetiska information i form av DNA. Kromosomerna, som också finns i kärnan.

Mittstycke: Mitokondrierna finns i mitten av spermiens struktur och producerar energi i form av ATP, som spermierna behöver för att simma och röra sig framåt.

Svans: Svansen gör det möjligt för spermierna att simma och förflytta sig genom kvinnans reproduktionskanal för att nå ägget.

Testiklarna innehåller flera olika celltyper som samverkar för att producera spermier och manligt könshormon:

Leydigceller (även kallade interstitiella celler): Dessa celler finns i bindväv. Är ansvariga för produktionen av testosteron, som är det viktigaste manliga könshormonet.

Sertoliceller (även kallade stödjeceller): De producerar proteiner och tillväxtfaktorer som behövs för att stödja spermieutvecklingen, samt tillför näring.

Stamceller: Dessa celler finns från födseln i testiklarna och har förmågan att differentiera sig.

Spermatocyter: Förstadier till spermier.

Spermatider: Detta är de haploida celler som bildas från spermatocyterna och som sedan mognar till spermier under påverkan av sertolicellerna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Spermieproduktion - steg

A

1- Spermatogonier (23 par kromosomer): Från stamceller

2- Primär spermatocyter (2x23 par kromosomer): De primära spermatocytcellerna genomgår meios I, vilket leder till bildandet av två haploida sekundära spermatocyter.

Sekundära spermatocyter (23 par kromosomer): De haploida cellerna genomgår sedan meios II, vilket resulterar i bildandet av fyra haploida spermatider.

Spermatider (23 kromosomer): Spermatiderna är omogna spermier. De genomgår sedan spermiogenes, vilket är en differentieringsprocess som omvandlar spermatiderna till färdiga, mogna spermier.

Till slut lossnar spermierna från sertolicellerna i testiklarna och mognar sedan i bitestikeln.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilka hormoner reglerar spermieproduktionen?

A

Vilka hormoner reglerar spermieproduktionen?

Leydigceller = interstiella celler mellan sädeskanalerna.

Producerar testosteron som krävs för celldelning av stamcell till nya spermatocyter = spermieproduktion.

Sertoliceller = stödjeceller, del av sädeskanalerna.

Producerar viktiga proteiner och tillväxtfaktorer (även östradiol) som svar på FSH och testosteron.

Transporterar näring, testosteron och tillväxtfaktorer till spermatocyter. = spermiemognad

Impulser från andra områden i CNS —> Hypotalamus som i sin tur utsöndrar GnRH —> GnRH —> Hypofysens framlob —> Hypofysens framlob frisätter:

1- LH som stimulerar interstiella celler att producera testosteron

2- FSH som stimulerar stödjeceller att producera spermier

Som båda stimulerar gonaderna att producera könshormoner —> Könshormoner kan i sin tur få igång pubertetsutveckling

Inhibin är ett proteinhormon som produceras av stödjeceller i testiklarna hos män.

Inhibin fungerar som en negativ feedback-mekanism genom att hämma produktionen av FSH och LH. Detta sker genom att inhibin binder till och hämmar frisättningen av FSH och LH från hypofysen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Sekundära manliga könsstrukturer – testosteron

A

Sekundära manliga könsstrukturer – testosteron

Primära strukturer: Tillväxt av penis och testiklar.

Sekundära:
Längdtillväxt
Testosteron (tillsammans med östradiol) stimulerar tillväxt av långa rörben

Kroppshår
Distribution av kroppshår – pubis, ansikte, bröst, rygg

Skallighet
Testosteron minskar hårväxten på huvudet. Genetik och ålder viktiga komponenter.

Rösten
Hypertrofi av larynx och tjockare mucosa. Skärande röst övergår i basröst.

Mycket testosteron —> Blir skalliga, för att hår på huvudet och andra del är olika.

Testosteron gör att hårbotten krymper.

Skinnet
Tjockleken på skinnet ökar. Körtlar i huden sekrerar mer – kan ofta resultera i akne.

Muskelmassa
Testosteron stimulerar proteinsyntes i skelett muskler. Normalt har män 50% mer muskelmassa än kvinnor. (Samma effekt av anabola steroider) Basmetabolism ökar.

Män har normalt sett fler röda blodkroppar än kvinnor, tack vare testosteron

17
Q

Anabola steroider

A

Anabola steroider

Syntetiskt hormon som liknar testosteron, används för att öka muskelmassa. ”vävnadsuppbyggande” vs ”förmanligande effekt”

Används för att:
Inducera pubertet
Manligt könsbyte

Bieffekter
Psykisk sjukdom
Tjockare hud - acne
Bröstutveckling: På grund av att testosteron omvandlas till östrogen
Infertilitet och testikulär atrofi: Blir mindre testosteron genom en negativ feedback-loop i kroppen.

Leverskador och cancer
Hypertension
Hjärt-kärlsjukdomar
(Aggressivitet - i kombination med alkohol/droger)

18
Q

Vilken effekt har de kvinnliga hormonerna på primära och sekundära könskarakteristika?

A

Vilken effekt har de kvinnliga hormonerna på primära och sekundära könskarakteristika?
✓ Stimulerar primära könsegenskaper: Ovarial och menstruationscykel
✓ Stimulerar sekundära könsegenskaper

19
Q

Hormonell reglering av äggmognad
Tre faser
Två faser

A

Hormonell reglering av äggmognad och livmoderslemhinna under en cykel

Menscykel delas in i tre faser:

Menstruation

Proliferationsfas

Sekretionsfas

Under ägglossningen är FSH, LH nivåer höga, som utsöndras från hypofysen i hjärnan, spelar en viktig roll i produktionen av könshormoner hos kvinnor.

Follikelfas: Innan ägglossningen (består av Menstruation och Proliferationsfas)

Lutealfas: Efter ägglossning

Efter menstruationens slut fortsätter follikulära utveckling. Den dominerande follikeln fortsätter att växa och öka i storlek tills den slutligen frisätter ett ägg under ägglossningen. Efter ägglossningen förvandlas den tomma follikeln till något som kallas gulkroppen, som producerar hormoner som stödjer en eventuell graviditet.

Om ägget inte befruktas, kommer gulkroppen att brytas ned och menstruationscykeln börjar på nytt med en ny follikulär utveckling.

20
Q

Hur förbereds ett ägg för fertilisering?

A

Hur förbereds ett ägg för fertilisering?

1 cykel per månad
Granulosaceller-producerar östrogen och progesteron
Tekaceller-producerar progesteron och androgener
Dessa hormoner behövs för att ägget ska utvecklas

Ovarialcykeln, också känd som äggstockscykeln, är den cykliska processen där äggstockarna producerar och frigör ägg för befruktning. Ovarialcykeln kontrolleras av flera hormoner, inklusive (FSH) och (LH), som produceras av hypofysen i hjärnan.

Ovarialcykeln kan delas in i tre faser:

Follikulär fas: Under den första fasen av ovarialcykeln, stimulerar FSH äggstockarna att producera folliklar som innehåller ägg. En av dessa folliklar kommer att fortsätta att utvecklas och blir en dominerande follikel. Denna follikel producerar östrogen, vilket hjälper till att förbereda livmoderslemhinnan för graviditet.

Ägglossningsfas: När östrogennivåerna når en viss nivå, utlöser det en ökning av LH från hypofysen, vilket leder till ägglossning. Ägglossning är processen där den dominerande follikeln brister och frigör ett ägg som sedan kan befruktas av spermier.

Lutealfas: Efter ägglossningen förvandlas den tomma follikeln till en struktur som kallas gulkroppen “corpus luteum”, som producerar progesteron. Progesteron hjälper till att förbereda livmoderslemhinnan för graviditet genom att öka dess tjocklek och näringsrika innehåll. Om ägget inte blir befruktat, bryts gulkroppen ned och nivåerna av östrogen och progesteron minskar vilket leder till menstruation.

Follikeln innehåller faktiskt en vätska som kallas follikelvätska. Denna vätska omger äggcellen och innehåller näringsämnen som behövs för att ägget ska kunna utvecklas och mogna.

Under ägglossningen sväller follikeln och trycker på den omgivande vävnaden tills den slutligen brister och frigör ägget. Ägget faller sedan in i äggledaren, där det kan befruktas av spermier om det finns några tillgängliga.

Under en normal menstruationscykel så utsöndrar granulosaceller östrogen när follikeln (äggblåsan) växer i äggstocken. Efter ägglossningen bildas corpus luteum från den kollapsade follikeln och fortsätter att utsöndra östrogen tillsammans med progesteron tills nivåerna av dessa hormoner sjunker och menstruationen börjar.

Corpus luteum: Producerar progesteron för att senare stimulera sekretionen

FSH Stimulerar follikel fas

LH stimulerar lutealfas

FSH och LH; Innan ägglossningen behöver de öka jätte mycket

Östrogen mer dominerande under follikelfasen och progesteron mer dominerande under lutealfasen i menstruationscykeln.

21
Q

Hur förbereds ett ägg för fertilisering?
Steg

A

Hur förbereds ett ägg för fertilisering?

Äggmognaden börjar redan i fosterstadiet och fortsätter sedan under puberteten och menstruationscykeln hos kvinnor.

Under äggmognadsprocessen så genomgår oocyten (omogen äggcell) flera delningsprocesser, vilket resulterar i en färdig, fullt mogen äggcell vid ägglossningen. Äggmognaden påverkas av flera hormoner, inklusive FSH och LH från hypofysen samt östrogen och progesteron från äggstockarna.

Primär oocyt är en omogen äggcell som finns i äggstockarna och bildas under fosterutvecklingen. Vid puberteten börjar primära oocyter att mogna och växa under påverkan av hormoner i menstruationscykeln.

När en primär oocyt mognar vidare och genomgår meios I delning kallas den för sekundär oocyt. Vid ägglossningen släpps den sekundära oocyten ut från äggstocken och förflyttas in i äggledaren.

Meios II kompletteras bara om ägget är fertiliserad.

När kvinnan föds finns det 2 miljoner oocyter

22
Q

Vilka hormoner producerar granulosaceller och tekaceller?

A

Vilka hormoner producerar granulosaceller och tekaceller?
Tekaceller; Genom att LH binder till tekaceller, kan tekaceller producera Androgener.

Granulosaceller: Genom att LH binder till granulosaceller , kan granulosaceller producera androgener. När FSH binder till granulosaceller kan androgener i sin tur omvandlas till östrogener. Med detta sagt kan granulosaceller producera båda Androgener och östrogener.

23
Q

Vilka hormoner reglerar äggmognad?

A

Vilka hormoner reglerar äggmognad?

Impulser från andra områden i CNS —> Hypotalamus som i sin tur utsöndrar GnRH —> GnRH —> Hypofysens framlob —> Hypofysens framlob frisätter:

1- LH som stimulerar utveckling av corpus luteum —> producera progesteron

2- FSH som stimulerar follikelväxt och mognad —> Producera österdiol och inhibin

24
Q

Positiv feedback vid ägglossning

A

Positiv feedback vid ägglossning

Positiv feedback vid ägglossning är en process där ökande nivåer av östradiol under menstruationscykeln leder till en kraftig frisättning av luteiniserande hormon (LH) från hypofysen, vilket utlöser ägglossning.

När östrogennivåerna når en viss tröskelnivå, sker en förändring i feedbackmekanismen och östrogen börjar stimulera en kraftig frisättning av LH från hypofysen (positiv feedback). LH-ökningen utlöser sedan ägglossning genom att öka produktionen av enzymet som bryter ned follikelväggen och frisätter det mogna ägget.

Den positiva feedback-loopen vid ägglossning involverar en signal till hypotalamus. När östrogenproduktionen ökar under menstruationscykeln, sänder det signaler till hypotalamus. Ökat GnRH-frisättning leder till en ökad frisättning av LH från hypofysen, vilket stimulerar follikelväxt och produktion av östradiol.

När östrogennivåerna når en tröskel nivå, leder den positiva feedback-loopen till en kraftig ökning av LH-frisättning från hypofysen, vilket utlöser ägglossning.

25
Q

Hur förbereds livmodern för implantation?

A

Hur förbereds livmodern för implantation?

Proliferationsfas
-Östrogen är det som dominerar
-Stimulerar cell proliferatiom (Cell delar sig)→ tjockare slemhinna
-Fler kärl levererar näring och syre

Sekretionsfas
-Östrogen-proliferation. Men Progesteron som dominerar.
-Progesteron-celler sväller, får högre sekretion, lagrar näring.
-Fler kärl

Menustration
-ifall ägg inte implanters

26
Q

Sekundära kvinnliga könsstrukturer – östrogener

A

Sekundära kvinnliga könsstrukturer – östrogener

Primära strukturer: Interna och externa könsorgan växer till (vagina, uterus, äggledare, äggstockar). Endometriet förändras och blir mer tåligt.

Sekundära:
Bröstutveckling
Tillväxt och fettinlagring.
Gångsystem och mjölkproducerande körtlar.

Skelettet (blir tjockare)
Ökad tillväxt men gör även att rörbenens fyser stängs tidigare än hos män.
Förändrar pelvis till en kvinnlig form.

Metabolism och fettinlagring
Lite ökad metabolism. Ökad bildning av subkutant fett – rumpa och lår.

Under en graviditet ökar produktionen av progesteron kraftigt.

Huden
Len, mjuk och tjockare. Mer sekretion kan ge upphov till akne.

Elektrolytbalans
Östrogen mimikerar aldosteron – salt och vattenretention. Ofta svullen före
menstruation för att östrogen är högt.
Det beror även på att progesteron kan omvandlas till aldosteron

27
Q

Sjukdomar med manliga könshormoner

A

Sjukdomar med manliga könshormoner

Hypogonadism
För låg utsöndring av könshormoner. Kan bero på:
* Genetiskt att inget GnRH utsöndras. Ofta associerat med obesitas.
* Testis har förlorats – eunuckism. Vanligaste orsaken är att testiklarna inte har vandrat ner i scrotum under fosterlivet.
* Avsaknad av androgena receptorer. Kännetecknas av infantila könsorgan hos tonåringar/vuxna.

Hypergonadism: Överproduktion av testosteron
Tumörer i Leydig-celler - mycket ovanliga men kan bilda upp till 100 ggr mer testosteron.
Överutveckling av könsorgan – lätt att upptäcka hos barn, mycket svårare hos vuxna.

5-α reduktasbrist: 5-alfa-reduktas är det enzym som omvandlar testosteron till den mer potent androgenen dihydrotestosteron

Ingen bildning av dihydrotestosteron (Den mer aktiva formen av testosteron)

Typ I - Svaga sekundära könsstrukturer
Typ II - Underutvecklade yttre könsorgan – manliga gonader men kvinnliga primära könsorgan.

28
Q

Sammanfattning:

GnRH

LH
FSH

Östrogener
Progesteron

Androgener

Inhibin

A

Sammanfattning:

GnRH = Gonadotropin Releasing Hormone
Produceras i hypothalamus, frisätts till hypofysen

LH = Luteiniserande hormon
FSH = Follikelstimulerande hormon
Produceras och frisätts från hypofysen

Östrogener: Produceras av follikelcellerna i äggstocken (ovariet)
Progesteron: Produceras av corpus luteum i äggstocken

Androgener: Produceras av Leydigcellerna i testikeln (testis)

Inhibin: Follikel- & Sertoliceller – hämmar FSH

29
Q

Sjukdomar med kvinnliga könshormoner

A

Sjukdomar med kvinnliga könshormoner

Hypogonadism: För låg utsöndring av könshormoner från äggstockarna.

Beror på:
* Genetiskt att inget GnRH utsöndras. Ofta associerat med obesitas. Samma symptom som hos män.

  • Äggstockarna har förlorats.
    ✓ Före puberteten = kvinnlig eunuckism

Ej sekundära könskarakteristika, infantila könsorgan, lång.

✓ Efter puberteten

Infantil uterus, smal och lättskadad vagina, atrofierade bröst, tunnare pubishår.

Hypergonadism: För hög utsöndring av könshormoner från äggstockarna.
Mycket sällsynt. Normalt inhiberar östrogen LH/FSH vilket minskar östrogen.

Mycket östrogen får vi oftast negativ feedbacken, därför är det ovanligt

30
Q

Konception

A

Konception = befruktning
Då två könsceller (ett ägg och en spermie) möts och bildar en ny individ (zygot) (23 från man + 23 från kvinna)
* 2-4 ml sädesvätska med ca 50-250 miljoner spermier överförs vid samlag
* 10 000 spermier tar sig in i äggledarna
* 100-200 spermier når ägget.
* Endast en spermie befruktar ägget.

50 till 250 miljoner spermier måste överför för att befrukta ägget. Män som har lägre produktion brukar vara infertila.

Ägget befruktas i äggledare, transporteras sedan via äggledare till livmoder.

31
Q

Befruktning

A

Befruktning

Ägget är befruktningsdugligt i 24 timmar
Spermier kan vara befruktningsdugliga i äggledaren i 3-4 dygn

Befruktning
1. Ägglossning
2. Befruktning i äggledare
3. Implantation

Dag 1: Första celldelningen ”tvåcellsstadiet”

Dag 2: ”fyrcellsstadiet”

Dag 8 inplanteras ägget.

32
Q

Placenta

A

Placenta: Via diffusion
Diffusion är den huvudsakliga mekanismen som används för att utbyta ämnen mellan fostrets och moderns blodsystem i placenta. Näringsämnen, syre och hormoner som behövs för fostrets tillväxt och utveckling diffunderar från moderns blodkärl genom placentalbarriären och in i fostrets blodomlopp, medan koldioxid och andra avfallsprodukter från fostret diffunderar åt motsatt håll och ut i moderns blodomlopp för eliminering.

Hormonproduktion
* hCG = humant Koriongonadotropin
* Östrogener (framför allt östriol, tillsammans med fostrets binjurar & lever)
* Progesteron
* Somatomammotropin (eller human chorionic somatomammotropin (hCS))
* Relaxin

Under graviditeten utbyter fostret och modern hormoner via placenta.

33
Q

Hormoner under graviditet

A

Hormoner under graviditet

Humant koriongonadotropin (hCG)
Produceras av embryot och placenta – liknar LH = corpus luteum fortsätter att växa och sekrerar östrogen och progesteron.
Menstruation förhindras. Första mätbara graviditetshormonet – graviditetstest.

Östrogener – framför allt östriol
Sekreras från placentan – 30 ggr mer än normalt.
Förstorar uterus, vagina, yttre könsorgan och kan orsaka foglossning.
Brösten utvecklar mjölkgångar.

Progesteron
Sekreras från placentan – 10 ggr mer än normalt.
Minskad/ingen kontraktion av uterus – minskar risken för spontanabort.
Förbereder brösten för laktation. Ingen mjölkbildning!

Prolaktin
Peptidhormon från adenohypofysen.
Stimulerar till körtelförstoring och mjölkproduktion.
Progesteron hindrar att mjölk sekreras innan barnet är fött.
Bidrar till surfaktantbildning och utmognad av immunförsvaret hos fostret.

Oxytocin
Simulerar sammandragning av livmodern vid födsel
Stimulerar utdrivning av mjölken efter födsel
”Lugn och ro”-hormon, minskar stresshormoner

34
Q

Relaxin

A

Relaxin: ett hormon, leder till att strukturer mjuknar upp för förlossning
Bildas av corpus luteum och placentan vid graviditet.
Högst nivåer under första trimestern.
Uppmjukning av alla leder och ledband. Ledvätskan ökas och förtjockas.
Smärta från bäckenlederna – foglossning.

35
Q

Menopaus = klimakteriet

A

Menopaus = klimakteriet
Ingen ägglossning, cykeln avstannar och könshormonsekretionen sjunker till obefintliga nivåer.

400-500 ägglossningar ≈ 35 år av ägglossning. Start vid 13-15 års ålder ger att menopaus inträffar vid ca 50 års ålder. <40 år onormalt tidigt.

Förlust av östrogen:
* Svallningar och hjärtklappning, irritabilitet, ångest, trötthet, humörsvängningar.
* Mindre elastisk hud, skelettsmärtor.
* Psykiska upplevelser av dyspné (andnöd).
* Urogenital/bröst atrofi.
* Minskad benstyrka – stor risk för benskörhet.

15 % av kvinnor har starka symptom – kräver behandling.