Hormoner Flashcards

Question

Reglering av hormonfrisättning – negativ feedback

Answer 1

Reglering av hormonfrisättning – negativ feedback - Hypothalamus tar information om förändringar i kroppens inre och yttre miljö; och denna information används för att reglera frisättningen av hormoner. - Produktionen och frisättning av hormonen i hypofysens framlob styrs genom negativ återkoppling. ---> Hormonerna från perifera endokrina körtlarna påverkar båda hypofysen och hypotalamus ---> Att hålla hormonkoncentrationerna i plasma inom fysiologiska gränser Man vill att hormon koncentrationer ska vara normal och ligger inom fysiologiska gränser, därför har vi feedback mekanismer. Hormon 2 kan inhibera sin egen frisättning för att hålla inom gränser, När Hormon 2 är hög ---> leder det till minskad frisättning av hormon 2 genom att hämma utsöndringen av hormon 1 från endokrin cell. Reglering av hormonfrisättning – negativ feedback Hypotalamus: Koppling mellan nervsystemet och endokrina systemet Stimuli till hypotalamus ---> Utsöndring av ett frisättniade hormon som signalerar till hypofysens framlob ---> Hypofysens framlob utsöndrar ett stimulerande hormon ---> Endokrin körtel utsöndrar mer av hormon 2. Framlob frisätter stimulerande hormon som kan stimulera den endokrina körtel för att bilda hormon 2. Stimulerande homon från hypofysen kan hämma frisättning av frisättande hormon från hypotalamus (Kort återkopplingsslinga) Hormon 2 kan också hämma båda frisättning av stimulerade hormon eller frisättning av frisättande hormon. Att hormon 2 hämmar frisättning av frisättande hormon från hypotalamus kallas för lång återkopplingsslinga.

Answer 2

Reglering av hormonfrisättning – negativ feedback Vid stress, stimuleras hypotalamus att utsöndra kortikotropinfrisättande hormon Som i sin tur Stimulerar hypofysens framlob att utsöndra Adrenokortikotropt hormon (Som går till blodcirkulation till binjuren – Endokrin kommunikation) Som i sin tur Adrenokortikotropt tas upp i binjuren, där vi har RC ---> stimulerar binjuren att utsöndra kortisol Adrenokortikotropt hormon kan hämma frisättning av kortikotropinfrisättande hormon (Kort återkopplingsslinga) Kortisol kan hämma frisättning av Adrenokortikotropt hormon från hypofysen eller Hämma frisättning av kortikotropinfrisättande hormon från hypotalamus (Lång återkopplingsslinga).

Answer 3

Reglering av hormonfrisättning – positiv feedback Om det frisätts hormon 2 eller om den fysiologiska effekten händer, ökar frisättningen av hormon 1 Positiv feedback är inte så vanlig, där Hormon 2 stimulerar sin egen frisättning. Oxytocin är ett exempel på ett sådant hormon.

Answer 4

Transport av hormoner i blod * Vattenlösliga hormoner (t.ex. Peptid- och proteinhormoner) transporteras i ”fri” fysikaliskt löst form (det finns undantag!). De behöver inte transportproteiner. * Fettlösliga hormoner: dvs steroidhormoner samt tyroxin och trijodtyronin transporteras dels i ”fri” fysikaliskt löst form och dels bundet till protein (TP-Transportprotein). 95% bunden till proteiner. Den fria formen är den som ger upphov till den fysiologiska effekten. * För steroidhormoner och tyreoideahormoner gäller att den % andelen ”fritt” hormon (H*) är mycket låg (oftast <10%) * H* + TP ⇌ HTP Det är den fria formen som ger upphov till den fysiologiska effekten.

Answer 5

Transportproteiner Minst två typer av transportprotein: 1) Albumin: Den vanligaste: T3 och T4 kan också binda till albumin men har en högre affinitet för Tyroxinbindande globulin. Detta gäller för kortisol och testosteron, de kan alltså binda till Albumin, men de har högre affinitet till sina specifika transportproteiner nedan. 2) Specifika transportproteiner: 1) Tyroxinbindande globulin som binder sköldkörtelhormonerna tyroxin (T4) och trijodtyronin (T3). 2) Transkortin som binder kortisol och progesteron. 3) Sexualhormonbindande globulin som binder testosteron och östradiol 4) Vitamin D-bindande protein Ju starkare ett hormon binds till transportproteinet desto lägre blir den fria koncentrationen av hormonet i blodet och desto längre stannar hormonet kvar i cirkulationen. ---> Hormonbundet transportprotein är alldeles för stort för att kunna passera igenom de flesta av kroppens kapillärer (med undantag av t.ex. levern, där transportproteinerna kan passera igenom de läckiga leverkapillärerna) Hormoner stannar kvar längre i blod om de är starkt bundna till sin transportproteiner. Samt lägre koncentration av den fria formen av hormonet. Transportproteinerna syntetiseras i levern. Koncentration av transportproteiner i blod är som regel mycket konstant (ökar under graviditet och P-piller) ---> Den fria koncentrationen av ett hormon (Som uppger fysiologisk effekt) i blod bestäms således av: 1) Den endokrina körtelns sekretion: Hur mycket mängd hormoner utsöndrar de endokrina celler. 2) Hur mycket som binds till transportproteiner och målorgan 3) Nedbrytningen av hormoner Nästan alla transportproteiner bildas i levern

Answer 6

Hur hittar hormoner sina målceller? Beror på RC som finns på cellmembran / cellyta.

Answer 7

Hormonreceptorer - Vattenlösliga hormoner kan ej passera cellens plasmamembran utan hormonet binds till receptorer, lokaliserade på plasmamembranets utsida. - Exempel: peptidhormoner och adrenalin. Olika typer av hormoner har olika RC, dessa RC finns i olika ställen: Vattenlösliga hormoner kan lätt ta sig i blodet men inte i cellerna, Dessa hormoner har därför RC som finns på utsidan av cellens membran. De har sin RC på utsidan av cellerna. Steroid hormoner: Fettlösliga, kan ta sig in i cellen. Dess RC finns därför i cytoplasman. Tyroideahormonerna (T3 och T4): har sina RC i cellkärnan - Steroidhormonernas receptorer finns inne i cytosolen. ---> hormonerna har hög fettlöslighet och därmed med lätthet passerar cellens plasmamembran. - Tyroideahormonerna har sina receptorer i cellkärnan

Answer 8

Kort om hormonreceptorer * Är makroproteiner vars syntes styrs av specifika gener ---> antal receptorer är inte konstant * Nedreglering betyder att antalet receptorer på eller i målcellen minskar * Uppreglering betyder att antalet receptorer på eller i målcellen ökar * En del hormoner påverkar syntesen av receptorer för andra hormoner. * Östrogen stimulerar till syntes av: – Progesteronreceptorer i livmodern – Oxytocin receptorer i myometriet – LH-receptorer på granulosacellerna i ovarierna. Östrogen kan alltså påverka syntes av olika hormonreceptorer.

Answer 9

Verkningsmekanismen för hormoner * Hormonet binder till receptorn i målcellen. Hur leder detta till ett fysiologiskt svar? ---> Oftast leder detta till en signalkaskad, som kan inkluderas signalförstärkning genom second messengers (t.ex cAMP) * Det finns olika typer av signalkaskader beroende på hormonreceptorer eller hormoner: – G-protein-kopplade receptorer – Receptorenzymer – Receptor-hormonkomplexet bindas direkt till DNA * Vattenlösligt hormon: Ett lipofobt hormon (Vattenlöslig hormon) binder till en receptor på eller i plasmamembranet för att aktivera en intracellulär signalkaskad. – Till skillnad från steroidhormoner kan vattenlösliga hormoner inte ta sig in i cellen och binda direkt till DNA. – Bindning av vattenlösliga hormoner till en receptor på cellytan resulterar i aktivering av en intracellulär signalväg – På detta sätt passerar ingenting genom cellmembranet; hormonet som binds på ytan stannar på cellens yta medan den intracellulära produkten stannar inne i cellen. – Det hormon som startar signalvägen kallas ”first messenger”, som aktiverar “second messengers” i cytoplasman som förstärker signalen * Lipidlösligt hormon: Ett lipofilt hormon passerar ofta (inte alltid) genom cellens plasmamembran, binder till en intracellulär receptor och hormon- receptorkomplexet binds till DNA och förändras genuttrycket.

Answer 10

Hypotalamus: Del av det centrala nervsystemet. Styr regleringen av många hormoner, framför allt hypofysens hormoner. Kortikotropinfrisättande hormon Prolaktinfrisättande hormon Dopamin Tillväxthormonfrisättande hormon Oxytocin Antidiuretiskt hormon Somatostatin Tyreotropinfrisättande hormon De flesta hormoner från hypotalamus, påverkar hormoner i hypofysen. Hypothalamus - Hypotalamus kopplar hjärnan till det endokrina systemet. - Omfattar 16st olika “nuclei” (sing. Nucleus) som innehåller ett stort antal nervceller med olika funktioner, t.ex som kommandocentral för: - Födointag - Kroppstemperatur - Kroppstillväxt - Fortplantning - Blodcirkulationen (blodvolym och tryck) - Vätskebalans/törst - Biologiska rytmer - Frisättningen av hormoner från hypofysen

Answer 11

Hur arbetar hypotalamus? Blodhalten av glukos, salt, fettsyror, hormoner m.fl. samt blodets temperatur Styr våra muskelrörelser, gör att vi springer bort från faror exempelvis. Reglerar frisättning av hypofyshormoner, som kan påverkar olika körtlar. Reglerar aktiviteten i SNS och PNS Syn, hörsel, smak, beröring, doft En av de viktigaste funktionerna är att koppla ihop nervsystemet med det endokrina systemet. Kan ta upp extern info (Syn exempelvis) Inre stimulation, för att reglera homeostas Psykologisk stimuli, ångest

Answer 12

Hypofysen Hypofysen vilar i en grop (fossa hypophysialis) i kilbenet Består av två delar: Fram och bakloben Framloben är en endokrin körtel Bakloben är en nervvävnad Hypofysens baklob = Neurohypofysen - Består av utlöpare av celler från hypotalamus. Långa nervceller som går hela vägen till hypofysen (lång axon). - Neurohormoner (Syntes av baklobshormoner) bildas i hypotalamus och lagras i nervterminaler i vesiklar i hypofysen. - Hypofysens baklob utsöndras bara två hormoner: Vasopressin: ADH Oxytocin Dessa två bildas alltså i hypotalamus men utsöndras från bakloben 1.Syntes av baklobshormoner i hypotalamus 2.och transporteras ner till neurohypofysen via Magnocellulära sekretoriska neuron (Stor cellkropp, tjockt axon) 3.De lagras i Vesiklar innehållande i baklobshormoner i bakloben. 4.Vid stimuli, uppstår frisättning av baklobshormoner in i blodcirkulation Hypofysens baklob = Neurohypofysen Vasopressin, syftar på vasokonstriktion, kan alltså leda till vasokonstriktion Men vi fokuserar på funktionen nedan: - Anti-diuretisk hormon (ADH), Anti kiss hormonet - Neuropeptid - Påverkar njurar - Dehydratering = ökad ADH Två olika namn två olika uppgifter Inte dricka ---> Minskad vätskevolym = Minskad blodvolym ---> Minskad blodtryck (Baro RC skickar mindre signaler till hypotalamus) ---> hypotalamus bildar ADH som frisätts från hypofysen ADH kommer att signalerar njurar att bilda mindre urin När man är dehydrerad (Ökad osmolaritet), krymper cellerna Hypotalamus skickar också signaler till törstcenter

Answer 13

Varför kissar man oftare när man dricker alkohol? = Alkohol har en diuretisk effekt Alkohol minskar frisättning av ADH Margaret Murray visade i 1931 att administrering av ett extrakt från bakre hypofysen hämmade den alkoholinducerade diuresen, och nu är det allmänt accepterat att alkoholen utövar sin diuretiska verkan genom att hämma frisättningen av vasopressin (ADH). (men det finns också andra mekanismer)

Answer 14

Hypofysens baklob Oxytocin: Viktig för förlossningen - Är en neuropeptid - Viktigt för: - Förlossningen: orsakar sammandragningar (värkar). Man kan därför sätta syntetisk Oxytocin för att snabba på förlossningen. - Amning (Positiv feedback): gör att mjölken rinner till genom att muskelcellerna i bröstens mjölkkörtlarna kontraherar. - Att må bra: “glädjehormon” avgörande för upprättandet av gemenskap, parbildning, omvårdnad och förmåga att följa sociala normer - Ökar viljan för parbildning (kärlek, sexuell lust och orgasm) - Ökar moders- och faderskänslor till barnet - Gör människor lyckligare, tillitsfulla och minskar aggression, ångest.. Oxytocin - Oxytocin produceras i hypotalamus och frisätts delvis i hypofysens baklob och delvis i olika delar av hjärnan Produceras alltså i hypotalamus men frisätts från bakloben i hypofysen ---> reglering av psykiska och sociala reaktioner - Sensoriska nervimpulser från livmodern och bröstvårtorna stimulerar frisättning av oxytocin Det finns olika stimuli för att utsöndra Oxytocin: Bröstkänsliga sinnesceller i bröstvårtorna Eller Sträckkänsliga sinnesceller i livmoder Båda leder till ökad produktion av Oxytocin i hypotalamus, men frisätts från hypofysen: Oxytocin frisätts genom exocytos från hypofysens baklob och fungerar i: Muskelceller i mjölkkörtlarna ---> Pressar ut mjölk Muskelceller i livmodern ---> Pressar ut bebis

Answer 15

Hypofysens Framlob = Adenohypofysen - Endokrin körtel - Portådersystem förbinder hypotalamus med framloben: - Två seriekopplade kapillärnät som förbinds med varandra via portåderven - Kapillärer är fenstrerade för att öka utbytet. - I framloben har vi fem olika endokrina celler och dessa celler producerar sex olika hormoner, som alla är peptider Hypofysens Framlob De parvocellulära nervcellernas cellkroppar finns i hypotalamus Parvocellulära sekretoriska neuron: Liten cellkropp, smalt axon Dessa neuron frisätter releasing (RH) och release-inhibiting hormones (IH) i det specifika portådersystemet som förbinder hypotalamus med hypofysens framlob Hypotalamus RH och IH TRH, CRH, GH-RH, GH-IH, Gn-RH, PIH och PRF

Answer 16

Hormoner som hypotalamus skickar ut är: 1.De som påverkar tillväxt: Tillväxthormonfrisättande hormon eller Tillväxthormoninhiberande hormon (Somatostatin) från hypotalamus ---> Dessa 2 hormoner skickas till hypofysens framlob för att öka / inhibera utsöndring av tillväxthormon (Somatotropin) 2.Tyreotropinfrisättande hormon från hypotalamus ---> Tyreoideastimulerandehormon (TSH) (tyreotropin) från hypofysens framlob 3.Kortikotropinfrisättande hormon från hypotalamus ---> Adrenocorticotropt hormon (ACTH) (corticotropin) från hypofysens framlob 4.Prolaktinfrisättande hormon eller Prolaktininhiberande hormon (Dopamin) från hypotalamus ---> Antingen ökar / inhiberar utsöndring av Prolaktin (PRL) från hypofysens framlob 5.Gonadotropinfrisättande hormon från hypotalamus ---> Follikelstimulerande hormon (FSH) och luteiniserande hormon (LH) från hypofysens framlob FSH och LH (kallas för follikelstimulerande hormon)

Answer 17

Kondrocyter = broskbildande celler, som producerar brosk. Osteoblaster = benbildande celler, som ersätter brosk vävnad mot benvävnad. Kondrocyter är celler som finns i broskvävnad och är ansvariga för att bilda ny brosk. Under tillväxtperioden i barndomen och tonåren, spelar kondrocyter en avgörande roll för längdtillväxt genom att bilda brosk i tillväxtzonen vid ändarna av rören i benen. Det är här benen längst ut vid handlederna, knäna, fotlederna och höfterna växer och därmed bidrar till ökning av kroppslängd. Under tillväxtperioden stimulerar kondrocyter i tillväxtzonen produktionen av osteoblaster som i sin tur bygger upp benmassa och gör benen längre och starkare Vi har växtplattor i ben, Kondrocyter delar sig och förlänger benet och Osteoblaster gör att brosk ersätts med ben. Man har två olika typer av celler i skelettben: Kondrocyter Osteoblaster

Answer 18

- Tillväxthormon stimulerar differentieringen av de omogna broskcellerna (=kondrocyter) i rörbenens epifysskivor. - Efter hand, när broskcellerna mognar börjar de att producera och utsöndra en insulinliknande tillväxtfaktor (IGF-1) som förmedlar GFs tillväxtstimulerande effekt genom att stimulera broskceller att dela sig. - GF och IGF stimulerar osteoblastproliferation och - aktivitet, vilket bidrar till benbildning

Answer 19

Vilka hormoner reglerar längdtillväxten? * Längdväxten är som kraftigast under fosterstadiet. * Under det första levnadsåret (spädbarnsåldret) avtar tillväxthastigheten. – Kroppstillväxten ökar till ca 45% av den slutliga kroppslängden. * Under barnåldern sker en kontinuerlig men långsam tillväxt. – 85% av den slutliga kroppslängden uppnås. * Puberteten karakteriseras av en accelererad tillväxt som är ungefär dubbelt så hög som under barnaåren (15-18% av totallängd). Åtminstone 5 olika hormoner påverkar tillväxten: GH, insulin, östrogener, testosteron och trijodtyronin Vilka hormoner reglerar längdtillväxten, är alltså beroende på ålder. Under fosterstadiet går längdväxten otroligt snabbt Spädbarnålder: hastigheten minskar lite grann. Olika hormoner påverkar längdtillväxten, dessa hormoner kan antingen samarbeta eller motverka varandra. Tillväxthormon är inte viktig under hela livet. Under Fosterlivet och spädbarnsålder, är det inte tillväxthormon som påverkar, då det finns andra tillväxtfaktorer för detta. Tillväxthormon brist påverkar därför inte längden på barnen. Insulin har påverkan under hela livet. Könshormoner har påverkan under puberteten, där Östrogen har accelererad hastighet och tillväxt, därför växer tjejer snabbare. Flickor som har tidigare puberteten är smalare i förhållande till andra tjejer. Östrogen är snabbare på att ge signal till kroppen att sluta växa. Därför personer om inte har östrogen RC kan växa så mycket mer (Gigantism).

Answer 20

Stress är en faktor som kan påverka produktionen av tillväxthormon Då det uppstår minskning av tillväxthormon när man är stressad.

Answer 21

hGH, somatotropin eller tillväxthormon Hypofysens Framlob = Adenohypofysen - Produceras i hypofysens framlob - Påverkas löpande av båda tillväxthormonfrisättande (GH-RH) och inhiberande (GH-IH eller somatostatin) hormonet - Hypotalamus reglerar GH frisättning på grund av signaler från bl. a. centrala nervsystemet (t.ex. Fysisk arbete, att fasta, stress, låg glukos kan öka GH) Tillväxthormon inhiberande hormon och tillväxthormon frisättande hormon Inhiberande hormon, minskar frisättning av GH Frisättande hormon, ökat frisättning av GH GH har olika målorgan; Lever: Ökad GH ---> Mer insulinliknade tillväxt faktor som samarbetar med tillväxthormon Skelett Fettvävnad Magen har vi Ghrelin som frisätts när vi är hungriga * Bildas i somatotropa celler i hypofysens framlob (GH1) samt av placentan (pvGH) under graviditeten. * GH är ett proteinhormon (191 aminosyror stor) * GH-frisättningen varierar kraftigt under dygnets timmar. Låga nivåer av GH när vi vaknar ---> GH ökar vid löprunda ---> Hungriga, då går GH upp --->När man sover ökar GH-nivån Stimuli för GH: Fysiskt stress Hungriga (Låga glukos nivåer) Sömn Högre i början av sömnen * Frisätt hela livet. Blodhalten dock som allra högst under barnår och pubertet (se figur) Kvinnor frisätter mer GH än män * Brist på GH under barnåren (INTE Under Fosterlivet och spädbarnsålder) leder till kortvuxenhet Överskott av GH under barnår leder till gigantism Överskott GH i vuxen ålder leder till akromegali

Answer 22

Barn med GH-brist eller låg effekt Låg tillväxthastighet Kvoten fettmassa/muskelmassa högre än normalt Negativ kvävebalans Försenad benmognad Bara mänskligt tillväxthormon (hGH) fungerar på människa!

Answer 23

Lever och GH: GH frisätts från hypofysen, då den kan bidra till vävnadtillväxt, men Insulin-liknande tillväxtfaktor (IGF) kan också bidra till vävnadtillväxt. IGF bildas från levern. Lever är viktig av GH GH och Insulin-liknande tillväxtfaktor bidrar tillsammans till ökad vävnad tillväxt

Answer 24

GH-frisättningen Stimuleras av: 1. Låg glukoshalt 2. Aminosyror 3. Fasta, svält (via låga IGF-1 nivåer) 4. Sömn 5. Akut stress, kronisk stress hämmar GH. Men en akut stress som springande ökar GH. 6. Ghrelin Hämmas av: * Hög glukoshalt * Fria fettsyror * Övervikt * Somatostatin * IGF-I * Kronisk stress (Kortisol hämmar effekten av GH) GH skulle alltså kunna hämma sin egen frisättning

Answer 25

GH:s effekter på omsättningen av kolhydrater, fett och proteiner På grund av GHs anabola egenskaper är det allmänt accepterat att GH förbättrar muskelprestationen: ökad proteinsyntes och upptag av aminosyror ---> ökad muskelmassa GH minskar därmed glukosupptaget och ökar glukosproduktionen. GH stimulerar proteinsyntes Man kan ta GH för doppning, den kan då: 1.Öka Proteinsyntes och därmed ökar aminosyraupptag 2.Men minskad glukosupptag. 3.Vilket ökar muskelmassa En av GH funktion är att spara på glukos GH:s effekter på omsättningen av kolhydrater, fett och proteiner Fettvävnad är också en målvävnad för GH. GH stimulerar lipolys (nedbrytning av triglycerider) GH:s påverkan på fettvävnad: 1.Minskaning av glukosupptag (Spara på glukos för hjärnan, kroppen försöka spara glukos på perifera vävnad) 2.Ökad lipolys (ökad nedbrytning av fett) 3.Fettmassa minskar GH:s effekter på omsättningen av kolhydrater, fett och proteiner Effekter i blodplasma: - Minskad glukosupptag i vävnader ---> ökade nivåer av glukos i plasma - Ökad lipolys i fettvävnader ---> ökade nivåer av fria fettsyror - Ökad upptag av aminosyror i muskelvävnad ---> minskade nivåer av aminosyror i plasma GH:s påverkan på blodplasma: Vi spara på glukos i olika vävnader ---> Glukos ökar i blodet (Ökad glukos) Minska aminosyror för att de används till att bilda protein (Mindre aminosyror) Ökade fettsyror för att vi nedbryter fett (Ökad fria fettsyror) GH:s effekter på omsättningen av kolhydrater, fett och proteiner Sammanfattning: 1. Sparar på glukos, till hjärnan 2. Stimulerar proteinsyntes för muskler 3. Stimulerar fettnedbrytning, som en alternativ energikälla till kroppen

Answer 26

Doping: Leder till Ökad muskelmassa och minskad fettmassa

Answer 27

Gigantism: Hög GH-frisättning redan som barn stimulerar längdtillväxten mer än normalt. Försenad pubertet (faciliterar längdtillväxten). I övrigt samma symptom som vid akromegali. Akromegali (akro= ända, topp) (mega = stor): I vuxen ålder: Orsakad av en tumör i hypofysen som frisätter GH autonomt. Tillväxt av vissa delar av skelettet såsom händer, fötter, underkäke och panna. Inre organ tillväxer (bl.a. lever och hjärta), huden blir grövre och tungan tjockare. Ökad morbiditet och förkortad livslängd p.g.a. leddeformationer, högt blodtryck, påverkan på lungfunktionen, hjärtsvikt och diabetes typ 2. Mycket GH, redan som barn ---> Leder till gigantism I vuxen ålder ---> Akromegali

Answer 28

Sköldkörteln: största endokrina körtel Thyroid gland Glandula thyreoidea T3 T4 rT3; inaktiv, gör ingenting Calcitonin: påverkar Ca2+ homeostas T3 och T4 påverkar metabolism, båda har samma funktion men olika mekanism Sköldkörteln - Sitter framför luftröret, alldeles nedanför struphuvudet - Består av två lober och en smal mittdel (isthmus) - Väger mellan 10-30g (störta körtel) - Tyreoidehormonerna bildas och upplagras i follikellumen på thyreoglobulinet - Tyreoidehormonerna stammar från aminosyran tyrosin Sköldkörtel består av vätskefyllda blåsor (Folliklar), där bollarnas väggar utgörs av så kallade follikelceller, och där bollarnas innanmäte är lagringsplats för sköldkörtelhormon. De celler som finns runt folliklar heter alltså follikelceller. Kolloid: vätskan innehåller glykoprotein som heter thyreoglobulinet Thyreoglobulinet: Innehåller mycket aminosyra tyrosin, som är viktig för att syntetisera T3 och T4

Answer 29

Sköldkörtelns mikroanatomi - Uppbyggd av vätskefyllda blåsor, folliklar - Follikelceller omger det centrale hålrummet, folikellumen - Follikellumen är fyllt med en proteinrik vätska, kolloid. Kolloid: ---> Innehåller ett stort glykoproteintyreglobulin ---> Innehåller många molekyler aminosyran tyrosin Vid follikelceller finns också C-celler som producerar calcitonin

Answer 30

Tre av sköldkörtelns hormoner Tyroxin (T4), biologiskt aktiv Trijodtyronin (T3), biologiskt aktiv Den främsta skillnaden mellan T4 och T3 är antalet jodatomer som är bundna till hormonmolekylerna. T4 har fyra jodatomer bundna till molekylen medan T3 har tre jodatomer bundna till molekylen. T3 mer aktiv än T4 Men T4 kan omvandlas till T3 T4 är den huvudsakliga formen av sköldkörtelhormon som utsöndras av sköldkörteln och det omvandlas vanligtvis till T3 i vävnader som behöver hormonet. Reverse trijodtyronin, biologiskt inaktiv

Answer 31

- 93% av sköldkörtelns hormonfrisättning är tyroxin (T4) - Trijodtyronin (T3) har ungefär 4x så hög aktivitet som tyroxin - Follikelcellerna behöver jod för att producera T4 och T3. Detta anses vara den enda kända funktion för jod i kroppen.

Answer 32

Jodbrist - Mer än 1,5 miljarder människor bor i jod bristområden - I Sverige infördes redan 1936 jodering av salt - Jod brist kan leda till struma dvs en förstoring av sköldkörteln Salt med jod är bra för att jod bristområden (Som inte bor nära havet) Jodbristområden finns oftast i regioner där kosten är låg i jodhalt, som till exempel vissa delar av världen där det är ont om tillgång till fisk och skaldjur som är rika på jod.

Answer 33

Återkoppling frisättning TSH OBS! T4 /T3 hämmar TSH framför allt på hypofysnivå! Mellan Hypotalamus och hypofysen har vi ådersystem (Seriekopplad kapillärnät) Stimuli gör att hypotalamus frisätta tyreotropinfrisättande hormon (TRH) TRH transporteras till hypofysen, som i sin tur ökar sekretion av tyreoideastimulerande hormon (TSH), som frisätts i blodcirkulationen tills den når sköldkörtel Sköldkörtelns celler kommer i sin tur att producera T3 och T4. T4 produceras mer. T3 och T4 kan hämma frisättning av TSH i hypofysen, men det finns även en hämning på frisättning av TRH på hypotalamus

Answer 34

Vad stimulerar hypotalamus för att frisätta TRH? Ett antal faktorer har visat sig påverka utsöndringen av sköldkörtelhormon. Exponering för en kall miljö kan inducera TRH-utsöndring, vilket leder till ökad frisättning av sköldkörtelhormon, som kan sätta igång kroppsvärmeproduktionen Vid kall temperatur vill vi öka metabolismen för att bli värme Hos barn som är ute hela dagen har hög nivå av TRH hormon Metabolism-relaterade signaler kan påverka TRH-utsöndring, t..ex glukos, leptin, ghrelin.

Answer 35

- TSH stimulerar alla stegen i follikelcellernas hormonsyntes och frisättning: 1. Upptag av jodid från blodet sker m.h.a. en Na + /I - symporter (NIS). 2. Syntes av tyroglobulin 3. Syntes samt frisättning av T4 och T3 4. Tillväxt av sköldkörteln TSH från hypofysen ---> En ökning av TSH ---> Ökar vi upptag av jod via Na + /I - symporter ---> Syntes av tyroglobulin ---> Syntes samt frisättning av T4 och T3 ---> Tillväxt av sköldkörteln Brist av jod, leder till förstoring, för att sköldkörtel inte frisätter T3 och T4. Den negativa feedbacken kommer därför inte att hända därför försätter TSH att frisättas och sköldkörtel ökar i storlek. Jod är ett viktigt näringsämne som används av kroppen för att producera sköldkörtelhormoner. Om kroppen inte får tillräckligt med jod, kan det leda till utvecklingen av en förstorad sköldkörtel, även kallad struma. När kroppen inte får tillräckligt med jod, minskar produktionen av sköldkörtelhormoner. Detta kan få hypofysen i hjärnan att frisätta mer av hormonet TSH (thyroid stimulating hormone) för att stimulera sköldkörteln att producera mer hormoner. Ökad TSH-produktion kan orsaka att sköldkörteln blir större och det är detta som kan leda till en förstorad sköldkörtel.

Answer 36

Verkningsmekanism T3 är mer potent (4-10 ggr) än T4 T3 har effekter i alla kroppsceller TR = tyreoideahormonreceptor Det finns två olika typer; TR alfa och TR beta Receptorerna fungerar som transkriptionsfaktorer. När ett hormon binder till sin RC, ökar transkription och påverkar DNA transkription. Dessa RC finns i cellkärnan T4/T3 stimulerar: 1. Basalmetabolismen 2. Kroppstillväxten (tillsammans med GH) T3 och T4 är viktiga för att GH ska fungera 3. Utvecklingen av hjärnan T4 omvandlas till T3 ---> T3 binder till tyreoideahormonreceptor i cellkärnan ---> Ökar transkription ---> Påverkar mRNA ---> Ökad metabolism Ökat hjärtminutvolym Ökad syre konsumtion Ökad uttryck av enzymer som är viktiga för metabolism Ökad mitokondrier också.

Answer 37

Tyreoideahormonernas effekter på basalmetabolismen Hypo (Låg mängd av T3 och T4): Trötthet (p.g.a. låg aktivitet av T3 och T4), kall (ingen metabolism), viktökning (Låg metabolisk aktivitet), depression, hjärndimma. Hyper (Hög aktivitet av T3 och T4): Hjärtklappning, nervös. Sympatisk nervsystemet är alltid på.

Answer 38

Hypertyreos -- 2000 nya fall/år Symptom Struma, avmagring, svettning (värmekänsliga) ökad puls, muskelsvaghet, koncentrationssvårigheter, extremt aktiva (besvärande för omgivningen) Hypotyreos (rätt vanlig) 1.9% kvinnor, >50 år 3.3% <1% män Symptom Frusenhet, kall och torr hud, Låg svettproduktion, myxödem = mjuk och degig hud, pratar långsamt, Sämre minne, låg puls Ökad T3 och T4, men låga TRH och TSH innebär den immunologiska sjukdomen Ökade nivåer av sköldkörtelhormonerna trijodtyronin (T3) och tyroxin (T4) tillsammans med låga nivåer av hormonerna thyrotropin-releasing hormone (TRH) och sköldkörtelstimulerande hormon (TSH) kan indikera en primär sköldkörtelstörning, såsom hypertyreos eller en autonom sköldkörtelknöl. Eftersom hypertyreos leder till en minskning av TSH-produktionen i hypofysen, blir nivåerna av TSH vanligtvis låga. Ökad mängd T3 och T4 ---> Negativ feedback (T4 /T3 hämmar TSH framför allt på hypofysnivå!) ---> Mindre TSH

Answer 39

Tyreoideahormoner och tillväxt av skelettet * Barn med brist på T4/T3 (hypotyreos) har kraftigt nedsatt kroppstillväxt. Hos dessa barn är GH-halten i blodet låg. T4/T3 behövs således för normal frisättning av GH * T4/T3 ökar målcellernas känslighet för GH/IGF samt förstärker deras biologiska effekter. T3 och T4 samarbetar med GH för att stimulera tillväxt.

Answer 40

Tyreoideahormoner och CNS:s utveckling * T4/T3 hämmar delningen och stimulerar differentiering av neuroblaster (omogna nervceller) till nervceller T4/T3 behövs för; * Förgrening av dendriter * Utväxt av axoner * Myelinbildning * Bildning av neurotransmittorreceptorer T4 och T3 gör omogna neuroner till mogna nervceller, det är därför viktigt att man tester nivån T3 och T4 hos barn. PKU –provet: Utför man på nyfödda barn för att se att kontrollera om barn har brist på T3 och T4 som kan påverkar neuroner i hjärnan. Under embryonal utveckling bildas neuronala stamceller som delar sig och differentieras till omogna neuroner. När neuronen mognar, ökar dess funktionella aktivitet och förmåga att utföra sitt specifika arbete i hjärnan. T4 och T3 kan också påverka neurontillväxt och överlevnad genom att reglera syntesen av neuritiska tillväxtfaktorer och skyddsfaktorer som skyddar neuronen från celldöd. Sammanfattningsvis är T4 och T3 avgörande för att främja neurondifferentiering, mognad, tillväxt och överlevnad under embryonal utveckling och även efter födseln.

Answer 41

Brist på T4/T3 efter födseln Obehandlad hypotyreos ger: * Hämmad utveckling av hjärnan, vilket leder till intellektuell funktionsnedsättning * Extrem kortvuxenhet (GH är beroende av T4/T3!) * Dövhet, på grund av effekt på hjärnan. Detta syndrom kallas kretinism Tyroglobulin: Lagring av aminosyran tyrosin Tyrosin är en viktig aminosyra som byggsten för T4 och T3, och det lagras i tyroglobulin. Tyroglobulin fungerar som en reservoar för lagring av tyrosin i sköldkörteln. Vilken effekt har en "Hypertyreos"? (Tänk på negativ återkoppling) T3 och T4 ökar TSH minskar TRH minskar

Answer 42

Binjurar: körtlar som ligger ovanpå njurar Består av två delar: Märgen och Barken Märgen ligger innerst och Barken är "skalen". Märg: Adrenalin och noradrenalin, frisätts vid sympatisk nervsystem Märgvävnad är en nervvävnad, därför påverkar det sympatisk nervsystemet märgen. Märgen är alltså innerverad av sympatiska nerver. Barken: Kortisol Androgener Aldosterone Alla 3 är steroidhormoner

Answer 43

Binjurens olika lager Zona glomerulosa: Producerar Aldosteron Zona fasciculata: Producerar kortisol Zona reticularis: Producerar Androgener Märgen: Producerar noradrenalin och adrenalin (Som har ett gemensamt namn; Katekolaminer) Märgens celler ser olika ut för att de tillhör nervvävnad, kan bara använda glukos som nervkälla.

Answer 44

Vad ökar frisättningen av kortisol? Jo, stress i alla dess former Stress är den mest potenta stimuli för frisättning av kortisol Stress stimulerar hypotalamus att frisätta Kortikotropinfrisättande hormon (CRH) --->I hypofysens framlob, frisätts ACTH (Adrenokortikotropiskt hormon) ACTH går igenom blod till njurbarken som producerar kortisol Kortisol i blodet har olika målorgan: Immunsystemet (Kortisol minskar immunförsvaret) Lever (Stimulerar glukosbildningen genom glukoneogenesen) --> Öka glukos Muskel och fettvävnad (Ökad nedbrytning av muskler och fett) Kortisols effekt på blod: Ökar glukos nivå Ökad fri fettsyror Ökad aminosyror GH ökade också glukos, men med kortisol är det en effekt på lever. Även dygnsrytm är en stimuli på kortisol Vad är ”stress”? Jo, allt som ökar kortisol! Effekter av kortisol Kortisol verkar på i stort sätt alla kroppsceller. Kortisol har således enormt många olika fysiologiska effekter

Answer 45

7-13 pulser/dygn av kortisol Normal sekretion är ca 10 mg/dygn Vid stress: uppåt 300-400 mg/dygn Ökar när vi vaknar, för att känna oss piggare (Det är därför man är stressad när man vaknar och inte orkar springa) Ytterligare exempel på effekter av kortisol Inhiberar inflammatorisk och immun reaktion Påverkar humör på morgonen

Answer 46

Cushings syndrom: Överproduktion av kortisol Akne, hirsutism Fullmåne ansikte med ökad ansiktsfärg Omfördelning av fettdepåer ger bålfetma: för att vi bryter ner fett och det uppstår omformning av fett i olika delar av kroppen. Spinkiga extremiteter Atrofi "'brist på näring'" av muskler i ben och armar p.g.a. ökad nedbrytning och hämmad bildning av proteiner Tunn och skör hud: Rödvioletta strimmor (strie=hudbristningar) p.g.a. minskad kollagensyntes Buffalonacke I övrigt: Hypertension Vätskeretention Minnesstörningar Depression Diabetes Mellitus typ 1 Infertilitet, impotens och sänkt libido Osteoporos

Answer 47

Bisköldkörtlar: Upptäcktes i Uppsala Bisköldkörtlar, säger något om dess placering i förehållande till sköldkörtel Bisköldkörtlar ligger på baksidan av sköldkörtel (Vanligtvis 4 st, men också 6 eller 8 bisköldkörtlar) Producerar endast ett hormon, parathormon, viktig för Ca2+ homeostas

Answer 48

kalcium Hos en vuxen person innehåller kroppen ca 1-1,2 kg kalcium - 99% i benvävnaden - 1% intracellulärt - 0,1% extracellulärvätskan - I blodet cirkulerar Ca 2+ i tre former: - Fritt Ca2+ (ca 50%, 1mM). Det är dem som förmedlar de biologiska effekterna - Bundet till plasmaproteiner, t. ex albumin (ca 40%) - Som Ca-salter, cl a kalciumsulfat och kalciumfosfat (10%) Ca2+ -aktiviteten i plasma är en av kroppens hårdast reglerade variabel! - Koncentrationen av fria Ca2+ joner i plasma är mycket stabil (mindre än 2% variabilitet) ---> Stora avvikelser påverkar nervcellernas och muskelcellernas funktioner, t ex: - För lite Ca2+ : muskelkramp - För mycket Ca2 : muskelförlamningar Ca2+ -aktiviteten i plasma är en av kroppens hårdast reglerade variabel! Ca2+ är viktig för att myosin ska binda till aktinfilament.

Answer 49

Organ som deltar i kalciumreglering: - Tarmkanalen - Njurarna - Skelett Hormoner som deltar i kalciumreglering: - (Vitamin D) - Parathormon - Kalcitonin: produceras i sköldkörtel. Produceras av C-cellerna.

Answer 50

Tarmkanalen: - Dagsintag av Ca2+ är ca 1g - Absorptionen av Ca2+ från tunntarmen regleras av Vitamin D - Ca2+ absorptionen hålls stabil genom att den regleras i förhållande till den extracellulära koncentrationen En del av Ca2+ kommer att absorberas, mängden som absorberas i tarmen regleras av kalcitriol (Den aktiva formen av vitamin D) När nivåerna av kalcium i kroppen är låga, ökar kalcitriolproduktionen, vilket i sin tur ökar upptaget av kalcium i tarmen. Detta hjälper till att öka nivåerna av kalcium i blodet och främjar benhälsa.

Answer 51

Njurarna: - I njurarna filtreras blodplasma: löst joner och småmolekyler passerar från kapillärer in till ett kanalsystemet ---> Ca. 96% av den filtrerade Ca2+ mängden reabsorberas - Reabsorptionen av Ca2+ styrs av parathormon ---> Om Ca+ i plasma sjunker, så ökar PTH frisättningen Ca2+ reabsorption, regleras av parathormon, som ökar Ca2+ reabsorption Mindre Ca2+ ---> ökar parat

Answer 52

Effekter av PTH på njuren * PTH ökar reabsorptionen av fritt kalcium i njurtubuli * PTH stimulerar bildningen av kalcitriol (Vitamin D3) i njuren Från inaktiv till aktiv för att ta upp mer Ca2+ från tarmen. * PTH minskar reabsorptionen av fosfat i njurtubuli ---> PTH gör att vi kissar ut mindre kalcium men mer fosfat. * Detta gör att kalciumkoncentrationen i blodet stiger medan fosfatkoncentrationen i blodet sjunker * Mindre kalciumfosfat deponeras då i skelettet!

Answer 53

Cellerna (s.k. huvudceller) i paratyreoidea känner av Ca 2+ i ECV genom påverkan av Ca2+ -receptor i plasmamembranet Huvudceller har Ca2+ RC som känner av Ca2+ mängd i blodet. Ju lägre konc. Ca2+ i blodet desto högre PTH konc. I blodet.

Answer 54

Kalcitriol verkar på samma sätt som andra steroidhormoner. Ökar absorptionen av Ca2+ i duodenum/jejunum * Ökar syntesen av Calbindin * Ökar syntes av Ca2+ transporterande proteiner i plasmamembranen

Answer 55

Skelettet: - Ca2+ som är lagrat i benvävnaden är i jämvikt med Ca2+ i plasma och vävnadsvätskan - Genom att binda eller frisätta Ca2+ bidrar benvävnaden till att stabilisera Ca2+ koncentrationen i extracellulärvätska Upprätthållandet av Ca2+ i extracellulärrummet är prioriterad före mineraliseringen av skelettet!

Answer 56

PTH, kalcitriol och bennedbrytning Osteoklaster bryter ner benvävnad vilket frigör kalcium och fosfat till blodet Osteroblaster bildar ny benvävnad M-CSF = Macrophage colony-stimulating factor (cytokin) Ökar bildningen av osteoklaster som svar på PTH och kalcitriol I skelett har vi Osteoklaster och Osteroblaster Osteroblaster: Bilder benvävnad Osteoklaster: Bryter ner benvävnad Parathormon sekreteras hela tiden: Höga nivåer av parat = Låga Ca2+ i blodet Osteoklaster har inte RC för Parathormon Men Osteroblaster har RC till parat (Mycket parat --> Binder de till Osteroblaster) Osteroblaster frisätter cytokin (M-CSF); som signalerar Osteoklaster att bryta ner benvävnad för att öka Ca2+ i blodet Låga nivåer av parathormon ---> mindre aktivering av RC ---> signalerar till Osteoklaster att inte bryta ner Låga nivåer av parathormon (Byggs benvävnad upp)

Answer 57

Rakit eller osteomalaci Rakit = engelska sjukan. Brist på vitamin D. Orsakad av brist på solljus och/eller vitamin D i kosten Minskad halt kalciumfosfat gör benstommen mjuk och böjlig, antingen extremt hjulbent eller kobent. Även andra delar av skelettet påverkas. Vi tillsätter därför Vitamin D i mjölken Brist på vitamin D ---> Mindre kalcitriol ---> mindre upptag av Ca2+ ---> mindre Ca2+ i blodet ---> vi behöver bryta ner benvävnad ---> Skeletten blir mjuk Osteoporos = Benskörhet. Bennedbrytning > bennybildning. Benmassan minskar d.v.s. både mineral och organisk del.