KOLPOSKOPIA - PTKiPSM 08.2022 Flashcards
jaki jest preferowany model skriningowy?
pierwotny test HRHPV
jaki jest opcjonalny model skriningowy?
pierwotny test połączony (COTESTING) - HRHPV+LBC
jaki jest akceptowalny model skriningowy?
pierwotniej cytologii w obu preparatykach (gdy nie ma warunków do wykonania HRHPV)
co to jest immunocytochemiczny test p16/Ki67?
test skriningowy drugo- lub trzeciorzędowy dla wskazanych wyników testów przesiewowych
- w pełni zautomatyzowana preparatyka
- oceniany wyłącznie przez patomorfologa (cytopatolog ginekologiczny)
Od i do którego roku życia zalecany HPV-zależny skrining RSM?
od 25 rż. do 74 rż
jaki interwał kontrolny dla rozpoznań: HRHPV-ujemny NILM?
nie krótszy niż 3 lata nie dłuższy niż 5 lat
jaki interwał kontrolny dla rozpoznań: HRHPV-ujemny ASC-US oraz HRHPV-ujemny LSIL?
- kontrolny co-testing za 1 rok
- jeśli wynik co-testingu dodatni - skierowanie do kolposkopii
w skriningu opartym na cytologii jako pierwotnym teście przesiewowym jaki rekomendowany interwał czasowy?
nie krótszy niż rok i nie dłuższy niż 3 lata (pod warunkiem uzyskania prawidłowego wyniku poprzedniej cytologii –> NILM)
jakie są klinicznie zwalidowane podłożna dla cytologii płynnej?
PreservCyt, SurePath
Metody pobrania materiału do badań przesiewowych w kierunku RSM:
- wyłącznie zwalidowane narzędzia przez wykwalifikowany personel medyczny
- samodzielne pobranie przez pacjentkę
HRHPV - 13 typów, jakie?
16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68
HPV 66 - co to za typ wirusa?
należy do grupy 2B - prawdopodobnie karcynogenny, niewysokoonkogenny
jakie postępowanie jeśli wynik cytologii ASC-US?
- powtórna cytologia za rok
- jeśli potwórnie ASC-US skierować do kolposkopii
jakie postępowanie przy HRHPV nie-16/nie-18+
LBC NILM?
co-testing za rok, jeśli ujemny: znowu co-testing za rok; jeśli dodatni - skierować do kolposkopii
opcjonalnie od razu kolposkopia
cytologia LSIL - co robimy?
co-testing za rok, jeśli ujemny: znowu co-testing za rok; jeśli dodatni - skierować do kolposkopii
opcjonalnie od razu kolposkopia
co robimy jeśli wynik HRHPV nie-16/nie-18+ ?
- wykonać LBC
- bądź wykonać p16/Ki67
- bądź wykonać LBC i jeśli NILM następową weryfikację p16/Ki67 (optymalizacja szybkości reakcji klinicznej w przypadku wysokiego ryzyka HSIL)
- jeśli LBC NILM można cotesting/HRHPV za rok
co robimy, jeśli wynik HRHPV 16/18+?
skierować na kolposkopię
co robimy, jeśli wynik HRHPV 16/18+ LBC NILM?
skierować na kolposkopię
co robimy, jeśli wynik HRHPV+ LBC ASC-US lub LSIL?
skierować na kolposkopię
co robimy, jeśli wynik cytologii > LSIL (ASC-H, HSIL, AGC, AIS) (niezależnie od wyniku HRHPV)?
skierować na kolposkopię
model HRHPV (preferowany): co jeśli p16/Ki67 dodatni?
bezpośrednio etap ekspercki
model akceptowalny - cytologia ASC-US bądź LSIL, co robić?
- preferowane wykonanie HRHPV
- można powtórzyć cytologię za rok - jeśli powtórka wyniku tak samo: kolposkopia
jaki jest rekomendowany model dla pacjentek przed 25rż.?
model oparty na pierwotnej cytologii (LBC; cytologia konwencjonalna akceptowalna)
u pacjentek < 25rż cytologia LSIL, co robić?
- powtórzyć wynik cytologii za rok
- jeśli w powtórce ASC-US/LSIL można znowu powtórzyć za rok albo opcjonalnie HRHPV
- HRHPV dodatni - kolposkopia, ujemny - cytologia za rok
- jeśli ponownie wyjdzie LSIL/ASC-US zrobić kolposkopię
- jeśli NILM cytologia za rok
u pacjentek < 25rż cytologia ASC-US, co robić?
- powtórzyć wynik cytologii za rok albo zrobić opcjonalnie HRHPV DNA
- jeśli HRHPV dodatni i tak cytologia za rok
- jeśli ponownie wyjdzie LSIL/ASC-US zrobić znowu cytologię za rok albo opcjonalnie HRHPV
- jeśli w cytologii powtórka wyniku 3 raz albo drugi raz HRHPV (+) - kolposkopia
- jeśli NILM cytologia za rok
cotesting ujemny - jakie to wyniki?
- HR HPV-ujemny NILM
- HRHPV- ujemny ASC-US LSIL –> cotesting za 12 miesięcy, także w kolejnych rundach skriningu
cotesting dodatni - jakie to wyniki?
- HRHPV dodatni, niezaleźnie od wyniku cytologii
- cytologia >LSIL niezależnie od wyniku HRHPV
co to jest LEEP?
wycięcie zmiany pętlą elektryczną
co to jest LLETZ?
resekcja strefy transformacji dużą pętlą
HPV 68 co to za typ wirusa?
karcynogen klasy 2A