Klimakteriet

Question 0

Hur påvekerar rökning menopaus?

Answer 0

Rökare ca 2 år,tidigare

Question 1

Hur länge varar ett klimakterie normalt?

Answer 1

Ca 5 år efter menopaus

Question 2

Definition av menopaus

Answer 2

Sista menstruation, blödningsfri ett år

Question 3

Varför slutar kvinnan menstruera?

Answer 3

Två teorier, 1)slut på folliklar 2) folliklarna blir refraktära. Det som talar emot teori 1 är att kvinnor som opererat bort enmäggstock inte kommer i menopaus tidigare

Question 4

Nämn några typiska klimakteriebesvär

Answer 4

Blödningsrubbningar
Tunna slemhinnor ( östrogenberoende)
Osteoporos

Question 5

Hur behandlar man urogenitala besvär i samband med klimakteriet?

Answer 5

Små doser östrogen lokalt

Question 6

Hur behandlas blödningsrubbningar i samband med klimakteriet?

Answer 6

Alla blödningar postmenpausalt skall utredas för cancer. Beror oftast inte på östrogenbrist utan obalans mot gulkroppshormonerna. Tillför dessa

Question 7

Hur behandlas klimakteriesvettningar?

Answer 7

Östrogen hjälper

Question 8

Påverkar preventivmedel osteoporos hos kvinnor?

Answer 8

Endast vid högdos p-spruta hämmas östrogenet. Annars nej

Question 9

Kontraindikation till lokal östrogenbehandling

Answer 9

Behandling med aromatashämmare för bröstcancer

Question 10

Hur länge får man stå på HRT hormon replacement therapy?

Answer 10

Max 5år därefter risk för bröstcancer. Bra mot vallningar

Question 11

Vad innehåller HRT-behandling

Answer 11

Börjar med östradiol som tablett. Lägger sedan till gulekroppshormon.

Question 12

Vad är nackdelen med att ge östrogen förutom bröstcancer

Answer 12

Att livmoderslemhinnan blöder kontinuerligt om inte gulekroppshormon läggs till behandlingen

Question 13

Hur verkar kombinerade P-piller?

Answer 13

Östrogen och gulekroppshormon hämmar GnRH så att FSH och LH inte kan bildas. Östrogenet är inte nödvändigt, men hjälper till med blödningskontroll

Question 14

Vilket är det vanligaste östrogenet i P-piller

Answer 14

Etinylöstradiol

Question 15

Vilka skall inte P-piller föreskrivas till?

Answer 15

Känd koagulationsrubbning
Tidigare DVT
BMI>30
Migrän
Leversjukdom

Question 16

Vad gör man om man glömt ta sin tablett?

Answer 16

Lugnt inom 12h. Om mer, finns ökad risk för graviditet inom en vecka

Question 17

Verkningsmekanism för lågdos gestagener.(minipiller)

Answer 17

Låg dos påverkar inte GnRH axeln utan kvinnan har fortfarande ägglossningar. Istället blir cervixsekretet tätt

Question 18

Vad innehåller dagenefterpiller och hur skall de tas

Answer 18

Höga doser gestagener, skall tas senast 3 dagar efter