ECT Behandling Flashcards
Nämn några tänkbara mekanismer för ECT
Misstänkt neuroendokrin respons från hypothalamus -> cortisol
Uppreglering av ADH
Frisättning av neuropeptid Y, en signal substans associerad till energibalans.
Kramp i amygdala minskar volymen i hippocampus
Nämn en fördel med ECT
Lättare att tillföra och dosera ström än mediciner
Indikationer för ECT
1) Svår depression, i synnerhet om psykotiska symptom, avsaknad av farmakologisk respons, eller fullkomligmpassivitet, svår depression hos gravida
2) mani - då de inte responderar på farmakologi, OBS ej i akut skede
3) akut delirium - vid livshotande situationer
4) schizofreni - 20% ingen respons
5) Parkinson depression
6) malign neuroleptika syndrom
Kontraindikationer för ECT
Nyligen intrakraniell blödning eller högt ICP
Viss försiktighet vid graviditet
Hur vet man att ECT har ställts in rätt
Följer med EEG
Vad händer om benso + ECT?
Förhindrar de terapeutiska kramperna
Premedicinering vidECT
Robinul eller atropin minskar parasymptiska påslaget
Biverkning av ECT
Antrograd amnesi. Kan sitta i veckor till månader men går alltid tillbaka
Retrograd amnesi. För 6-12 månader tillbaka. Mer än så är något annat. Reversibelt om än skrämmande
Desorientering
Dessa biverkningarna uppstår främst vid bilateral stimulering hos äldre
Hur ges ECT bäst polikliniskt?
En gång varannan vecka
Hur stor är recidivrisken vid ECT?
30-60 inom 6 mån, minskas med 2/3 om samtidig farmakologisk behandling
Hur ofta ges ECT?
3ggr/vecka
Vad är essänsen av ECT?
Krampen
Vad är fördelen med ECT och suicidala patienter?
Direkta effekten. Behöver inte vänta 4v på att LKM skall börja verka
Hur många behandlingar ges genomsnittligen?
8
