Depression

Question 0

Vad är melankoli?

Answer 0

En djup depression?

Question 1

Vilka fundamentala känslor finns?

Answer 1

Rädsla, glädje, skam, förvåning, ilska

Universella, kan ses hos både folk och djur

Question 2

Hur stor är livsincidensen av depression?

Answer 2

17-18%

Vanligare hos kvinnor

Question 3

Depression är riskfaktor för vissa somatiska sjukdomar

Answer 3

Hjärtkärlsjuk och cancer

Question 4

Hur vanligt är det med suicid i samband med depression?

Answer 4

5%

Question 5

Hur många av suiciden har bakomliggande depression?

Answer 5

Hälften

Question 6

Hur karaktäriserar man depression?

Answer 6

Polaritet - uni/bipolär
Förlopp - enkel eller återkommande, större risk desto fler depressioner man haft. >3 och man skall erbjuda behandling emellan
Svårighetsgrad - lindrig medel svår(psykos)

Question 7

Vad krävs för att diagnosen depression skall sättas?

Answer 7

Enligt DSM5

Nedstämdhet
Minskad glädje/intresse
Viktnedgång
Sömnstörning
Agitation
Brist på energi
Skuld och värdelöshetskänslor
Minskad koncentrationsförmåga
Återkommande tankar på döden och suicid

Skall skall ha fem av dessa
Varat 2veckor
Ej orsakad av droger
Nedsatt funktion
Inte ha maniska inslag

Question 8

Beskriv några vitalsymptom vid depression

Answer 8

Viktförlust
Hyposalvation
Torr i munnen
Sexuell störning
Sömnstörning
Förstoppning

Question 9

Vad är dystymi?

Answer 9

Då en patient varit nedstämd nästan varje dag i två år. Tillsammans med två av symptomen:
Aptitförändring
Ändrat sömnbehov
Trötthet
Mindervärdeskänslor
Koncentrationssvårigheter
Hopplöshetskänsla

varar längre än depression. Har inte de somatiska symptomen. Upplevs som en subklinisk depression. Svarar sämre på behandling. Färre symptom och mer känslomässig symptom

Question 10

Vad kännetecknar melankoli

Answer 10

Ständigt sänkt grundstämning
Reagerar inte ens på sina normala intressen

Alltid sämre på morgonen
Vaknar alltid tidigare än vanligt

Question 11

När kallar man det kronisk depression?

Answer 11

Då kriterierna för depression varit uppfyllda i över två år

Question 12

Varför blir man deprimerad?

Answer 12

Biologi genetik
Psykologiska miljöer
Sociala miljöer

Question 13

Vilka signalsystem är inblandade vid depression?

Answer 13

Serotonerga, dopaminerga,

Question 14

Vad skall man tänka på för diffdiagnosen då pat inte svara på antidepressiva

Answer 14

Hyper hypothyreos
B12
Demens
Parkinson
Wilsons
Hyper/hypopara

Question 15

Vilka labbprover skall tas i samband med depressionsutredning?

Answer 15

TSH, T4, Hb, glukos, b12&folsyra, elektrolyter, leverstatus + peth

Question 16

Vad finns det för behandlingar mot depression

Answer 16

SSRI
MAO
SNRI
Tricykliska
ECT

Därutöver finna KBT-varianter och interventioner
Ljusbehandling
Kost och motion

Question 17

Vad skall göras innan depressionsbehandling inleds?

Answer 17

Uteslut annan sjukdom

Bedöm suicidtankar

Question 18

När inträffar normalt postpartumdepressioner?

Answer 18

Inom 4 veckor från partus. Ökad risk för suicid. Drabbar drygt 10%

Question 19

Vilka tre begrepp använder man sig av då man talar om förloppet av depressionen?

Answer 19

Enstaka, recidiverande eller kronisk >2år

Question 20

Du har en patient framför dig som drabbats av sin första depression. Hur går du tillväga?

Answer 20

Ge patienten ett lugnande besked säg att det går att behandla
Uteslut annan sjukdom
Gör suicidbedömning
Fråga om sociala förhållanden.
I
1Inled med SSRI halva dosen i en vecka därefter fulldos, informera om ökad ångest i början
2 överväg ångeslindrande ex benso eller atarax.
3 överväg propavan sömnmedicin

Följ upp patienten ett parveckor senare, lämna ett nummer de kan ringa.

Question 21

När skall en deprimerad patient skickas till psykiatrin?

Answer 21

Om aktiva suicidtankar
Ett behandlingsförsök utan framgång
Samsjuklighet ex psykos mani
Svåra biverkningar av medicinen

Question 22

Hur länge skall patienten stå på antidepressiva?

Answer 22

Patienten skall ha 6 månaders symptomfrihet innan utsättningsförsök kan göras

Question 23

51. Vilken behandling ar mest effektiv vid svar depressiv episod med psykotiska symtom?
    A. Litium
    B. SSRI { selektiva serotoninaterupptagshammare
    C. ECT
    D. SNRI { serotonin- och noradrenalinaterupptagshammare
    E. Neuroleptika

Answer 23

C

Question 25

24. Du ar AT-lakare pa en vardcentral vid Hallandskusten och en 38-arig man, som fatt ett recidiv i egentlig depression av mattlig grad, har blivit insatt pa Citalopram R (citalopram) 20 mg, 0,5 tabl pa morgonen i sju dagar, darefter 1 tabl varje morgon. Pat ringer pa din telefontid tre dagar senare och berattar att hans morgonangest okat efter insattningen nar han vaknar vid 05.30-tiden. Pat ar val fungerande i samhallet, ar gift och har tva barn, arbetar pa forsakringsbolag. Inga tidigare missbruksproblem.
    Vilket preparat ar lampligast att lagga till omgaende?
    A. Lyrica R (pregabalin)
    B. Nitrazepam R (nitrazepam)
    C. Remeron R (mirtazapin)
    D. Seroquel R (quetiapin)
    E. Sobril R (oxazepam)

Answer 25

Sobrilns

Question 26

hur ser suicidtrappan ut?

Answer 26

nedstämd/deprimerad
livsleda
dödstankar (det känns hopplöst)
dödsönskan (önskar du att du vore död)
självmordstankar
självmordsplaner
självmordsförsök