Beroende

Question 0

Vad ska man tänka på vid administrering av naloxon?

Answer 0

Att halveringstiden är kortare än för opioider varför dosen måste upprepas

Question 1

Hur behandlas en akut heroinöverdos?

Answer 1

0,4mg naloxon en dos som kan upprepas 2-3 ggr med ett par minuters mellanrum

Question 2

Vad gäller generellt för opiatabstinens?

Answer 2

Att den kan vara mycket svår för,patienten men inte livshotande

Question 3

Är opiatabstinens en inläggningsindikation?

Answer 3

Nej egentligen inte, eftersom patienten inte kan dö av det. Undantag är patienter med svåra GI-biverkningar alt gravida med abstinens

Question 4

Hur lång är halveringstiden för heroin respektive metadon? Vad har det för klinisk relevans?

Answer 4

Heroin 2-3 h, metadon 16-60h. Det innebär att heroinister kommer få abstinens efter 8-12 h, medan metadon efter 36-48 h med ett maximum efter 4-6 dagar

Question 5

Nämn några karaktäristika för opiatabstinens

Answer 5

Dysfori
Illamående/kräk
Muskelvärk/ökat tårflöde/rinnande näsa
Vidgade pupiller
Lös avföring
Feber
Sömnsvårigheter

Question 7

Hur behandlas opiatabstinens?

Answer 7

Symptomatiskt
Ex loperamid mot lös avföring
Sömnmedel mot sömnsvårigheter

Question 8

Abstinensen är ett för hjärnan farligt tillstånd, bland annat med tanke på nervcellsdöden. Vilket kemist system står för det allvarliga neurotoxiska inslaget?

Answer 8

NMDA (N-metyl-D-aspartat) glutamatsystemet ger halvpoäng

Question 9

antabus är en aversionsbehandling, vad innebär det?

Answer 9

att man genom klassisk betingning försöker skapa en association mellan alkohol och illabefinnande

Question 10

Vilken verkningsmekanism har antabus?

Answer 10

blockerar enzymet alkoholdehydrogenas vilket leder till att acetaldehyd ansamlas, ett ämne som orsakar ansiktsrodnad, hjärtklappning och svettning

Question 11

vad krävs för att antabus ska vara effektivt som spärrmedicinering?

Answer 11

stödsamtal och regelbunden uppföljning.

Question 12

vilken är acamprosat*(camprals) huvudsakliga effekt

Answer 12

minskar suget

Question 13

Vilken substans finns det i överflöd vid ett abstinenstillstånd?

Answer 13

glutamat

Question 14

på vilket system verkar acamprosat? (Campral)

Answer 14

glutamat

Question 15

vad är unikt med naltrexonbehandling vid alkholavvänjning?

Answer 15

det blir lika många återfall som utan medicinen, MEN en liten grupp patienter återfaller inte i samma destruktiva beteenden som innan. De mister ruskänslan av alkoholen.

Question 16

hur behandlas lindrig och svår heroinabstinens?

Answer 16

lindrig: behandlas symptomatiskt
-nsaid mot smärta
-immodium mot diarre
-postafen mot illamående
- klonidin mot hjärtklappning
Svår:
buprenorfin subutex
kodein

Question 17

hur lång tid tar det från senaste dos till att heroinabstinensen börjar? när är abstinensen som värst?

Answer 17

4-8h efter senaste dos. som värst är det efter ett till två dygn