Kinderurologie

Question 1

hoeveel komt incontinentie voor bij kinderen?

Answer 1

6-9% van schoolgaande kinderen tot 10 jaar

1/3 van deze kinderen ook op volwassen leeftijd mictieklachten

Question 2

welke 3 zenuwstelsels spelen een rol bij de functie van de blaas?

Answer 2

• parasympatisch
• sympatisch
• somatisch

Question 3

wat zijn oorzaken van incontinentie bij kinderen?

Answer 3

• neurogene blaasfunctiestoornissen
• OAB
• dysfunctional voiding –> urethrale sphincter contraheert tijdens plassen
• obstipatie –> meest voorkomende oorzaak voor UWI en incontinentieklachten bij kinderen
• anatomische incontinentie

Question 4

wat zijn symptomen voor een OAB bij kinderen?

Answer 4

• urgency
• frequency
• nocturia
• holding manoeuvres
• afwezigheid van UWI’s en residu

Question 5

welke dingen worden gedaan om een diagnose te kunnen stellen?

Answer 5

• lichamelijk onderzoek –> anatomische defecten
• achterkomen seksueel misbruik
• plasdagboek
• uroflow
• echo-residu
• (V)UDO

Question 6

welke 2 vormen van reflux onderscheiden we?

Answer 6

primair en secundair

Question 7

welke 5 graderingen heeft primaire reflux?

Answer 7

1. alleen ureter
2. bereikt net de nier
3. enige verwijding urineleider, enigszins plompe kelk
4. nierkelken niet meer apart te identificeren
5. volledige hydronefrose

Question 8

waardoor kan reflux ontstaan?

Answer 8

verkeerde inmonding van urine in de blaas waardoor de ureter niet intramuraal en submucosaal dichtgedrukt kan worden

Question 9

welk onderzoek is belangrijk om reflux te kunnen diagnosticeren?

Answer 9

mictiecystogram (MCU)

Question 10

hoe is onderpool reflux te zien op een röntgenfoto?

Answer 10

de kelk loopt heel erg naar beneden

Question 11

hoe wordt reflux behandeld?

Answer 11

bij jongens over algemeen expectatief

1e doel: infecties (dus littekens) voorkomen met onderhoud-antibiotica

Question 12

welke behandeling wordt bij reflux gegeven als er sprake is van doorbraakinfecties?

Answer 12

• endoscopische subostiale injectie –> gel onder ostium waardoor mechanisme beter werkt
• open ureter re-implantatie

Question 13

wat is een UPJ stenose?

Answer 13

een vernauwing net onder de nierbekken

Question 14

hoe wordt UPJ stenose gediagnosticeerd?

Answer 14

met een renogram wordt er gekeken naar de werking en afvloed van de nier

Question 15

hoe wordt UPJ stenose behandeld?

Answer 15

stukje van pyelum wordt weggehaald voor een betere overgang van pyelum naar ureter

Question 16

wat zijn gevolgen van niet-ingedaalde testis?

Answer 16

• maligniteit (2% kans)
• infertiliteit
• psychologische problemen

Question 17

hoeveel jongens hebben last van een niet-ingedaalde testis?

Answer 17

3% van de aterme jongeren

na 1 jarige leeftijd nog maar 1%.