Kilpirauhasen sairaudet

Question 1

Aivolisäkkeen kilpirauhasta säätelevä hormoni

Answer 1

tyreotropiini

Question 2

Kilpirauhaspotilaan anamneesi

Answer 2

muutokset lämpötaloudessa,syketasossa,vatsantoiminnassa,painossa,vireystasossa,sukuanamneesi,onko autoimmuunisairauksia?
Mitä lääkkeitä?
Jodialtistus?
Tupakointi?
Uudet syöpälääkkeet?

Question 3

Kilpirauhaspotilaan status

Answer 3

Kilpirauhasen ja imusolmukealueitten palpaatio(suurentunut tasaisesti/lohkoisesti).
Syke ja verenpaine
Hermostuneisuus ja vilkasliikkeys
Ihon lämpimyys
Käsien vapina
Hikisyys
Akillesheijasteet.
Onko kilpirauhanen arka(tyreoidiitti)
Yksi kyhmy(syöpä) vai monia kyhmyjä(struuma)

Question 4

TSH koholla t4-v matala

Answer 4

primaarinen hypotyreoosi–>vastetta ei tule kilpparissa ja t4 jää matalaksi eli vajaatoiminta

Question 5

TSH matala T4-v korkea

Answer 5

kilpparin liika toiminta–> reagoi liian helposti

Question 6

TSH koholla, T4-v viitealueen alapäässä
TSH matala, T4-v viitealueen yläpäässä¨
TSH koholla, T4-v koholla

Answer 6

Subkliininen hypotyreoosi
subkliininen hypertyreoosi
sentraalinen hypertyreoosi.

Question 7

Rajapintaisen hypertyreoosin diagnostiikassa

Answer 7

niin no se T3 olis hyvä ottaa, koska sekin koholla jos ongelma nimenomaan kilpparissa eikä aivolisäkkeessä

Question 8

Basedownin ja autoimmuunityreoidiitin vastaaineet

Answer 8

TSHRAb(kiinnittyy reseptoriin stimuloiden kilpparia) ja TPOab Tyreoidiperoksidaasivasta-aineet(vajaatoiminta vasta-aineet jotka tuhoaa siis kilpparia)

Question 9

Subakuutti tyreoidiitti aka de quervain jättisolutyreoidiitti

Answer 9

Kaulakipu,kuume ja kilpirauhasen aristus. Vaste kortisoniin nopea, lasko ja crp koholla. akuutissa inflammaatiovaiheessa t4v nousee ja tsh laskee.
Vähittäinen tai akuutti kaulakipu. KESKEISIN se aristava kilppari. Hypertyreoosi 3-6vko ajan sitten hypotyreoosi kuukausia.

Question 10

Subakuutti tyreoidiitti hoito

Answer 10

Kortisoni 40mg/vrk viikossa 10mg vähennys, leikkausharkinta ja tulehduskipulääkkeet

Question 11

Kliininen hypotyreoosi

Answer 11

TSH yli viiterajojen ja T4v alle. 
poikkeava VÄSYMYS
MASENTUNEISUUS
PAINON NOuSu
ummetus
palelu
muistin heikentyminen
hidas syke

Question 12

Hypertyreoosin etiologia

Answer 12

Basedownin tauti, liikatoimiva monikyhmystruuma,liikatoimiva adenooma
ohimeneviä syitä subakuutti tyreoidiitti ja jodipitoiset aineet

Question 13

Basedownin silmäoireita

Answer 13

Eksoftalmus,tulehdus silmässä ja karsastus, yliläluomiturvotus ja silmien liikkuvuus rajoittunut.
Hiekan tunne ja valonarkuus

Question 14

Tyreotoksikoosin oireet

Answer 14

Lämmin olo
hikoilu
väsymys
sydämen tykys
kuukautishäiriöt
painon lasku
uniongelmat
tärinä
Hypertyreoosi tosiaan lisää metabolianopeutta ja adrenergisen aktiivisuuden lisääntymistä