Diabeeettinen jalka

Question 1

Jalkahaavauman synty

Answer 1

Hermomuutokset: liikehermovaurio–> asentomuutokset koukistus, tuntohermovaurio—>tunnottomuus. Hikoilun heikkeneminen—>iho kuivuu–>haavat. Verisuonimuutokset: Verenkierto heikkenee, iho ohenee ja haavan parantuminen hidastuu.

Question 2

Riskiluokka 0 jalka

Answer 2

ei sensorista neuropatiaa eikkä valtimoverenkierron häiriötä. asentovirheitä voi kylläkin

Question 3

Riskiluokka 1 jalka

Answer 3

Jalkojen sensorinen neuropatia.—>monofilamentti koe

Question 4

Riskiluokka 2

Answer 4

Sensorinen neuropatia, motorinen neuropatia–>nivelten alentunut liikkuvuus ja tai alaraajan verenkierron häiriö. selkeästi alentunut abi alle 0.7. Tehostettu seuranta ja jalkahoitaja. Hyvät kengät ja haavat hoitoon.

Question 5

Riskiluokka 3

Answer 5

aikaisempi haava/amputaatio tai charcot

Question 6

mitä seurataan diabeettisessa neuropatiassa testit

Answer 6

oireita,kosketustuntoa, värinätuntoa ja heijasteita

Question 7

autonominen neuropatia

Answer 7

syketaajuuden vaihtelu vähenee, posturaalinen hypotensio,suoliston toimintahäiriöt,virtsaamishäiriöt,impotenssi,hikoiluhäiriöt,hypoglykemiaoireet ja mioosi.

Question 8

neuropatian oireenmukainen hoito

Answer 8

trisykliset ad 10-25mg,gabapentiini ja pregabaliini

Question 9

abi indeksit

Answer 9

norm yli 0.9, aso taudissa alle 0.7 ja kriittisessä iskemiassa 0.5 ja alle

Question 10

iskeeminen jalka

Answer 10

kylmä ja kapea iho peilaava ohut ja karvaton. merkkinä vasaravarpaat.

Question 11

Diabeettinen pitkittynyt epäselvä jalkaongelma

Answer 11

Natiivi rtg

Question 12

Charcot’n jalka

Answer 12

yhden tai useamman jalan nivelen tuhoutumiseen johtava destruktio. esiintyvyys n 0.3pros diabeetikoista. ja 10pros diabeetikoista joilla merkittävä neuropatia

Question 13

Charcot’n jalka hoito

Answer 13

lähete diabetesjalkatyöryhmään ja bifosfanaatti

Question 14

Diabeetikon jalkahaavauman hoidon periaatteet

Answer 14

kuormituken kevennys haava-alueelta—>kävelykipsi ja geishan kenkö. Mekaaninen hoito eli kuolleen kudoksen poisto ja kovettuman vuoleminen. Revaskularisaatiohoito. Infektion joito, mahd antibiootti.