Diabeettinen nefropatia

Question 1

Diabeettinen nefropatia

Answer 1

Diabeteksesta johtuva munuaissairaus, jossa amuut munuaissairauden syyt ovat poissuljettu.

Question 2

Lievä nefropatia ja kliininen nefropatia

Answer 2

Lievässä nefropatiassa yövirtsanalbumiini 20-200ug/min ja kliinisessä yli 200ug/min, du-prot siis nousee ja verenpainekin nousee

Question 3

Nefropatian riskitekijät

Answer 3

Tupakointi
Hyperglykemian aste ja kesto
Sukuhistoria
Hypertensio
dyslipidemia
insuliiniresistenssi

Question 4

T2DM nefropatian diagnostiikka

Answer 4

Munuaistoiminnan heikkeneminen ja proteiniurian muut syyt poissuljetaan.
-Munuaisbiopsia

Question 5

Diabet nefropatian preventiostrategiat

Answer 5

Glukoositasapaino, hypertension hoito ja raa systeemiin vaikuttamien. Lipidien hoito,tupakoinnin lopettamien ja matala prot ruokavalio

Question 6

Verenpaineen alentamisen vaikutuksi T2DM

Answer 6

Krean tuplaantuminen, u albumin kasvu, diabetekseen liittyvä kuolleisuus ja kokonaiskuolleisuus alenee. PALJON VÄHEMMÄN AMPUTAATIOITA

Question 7

Lääkehoidon aloitusrajat verenpaineille

Answer 7

Aina kun rr yli 140/90mmhg ja tavoite alle 140/80. Diabeettisessa nefropatiassa 130/80

Question 8

Hoidon toteutus käytännössä

Answer 8

Siirry mittaamaan dU-prot
Verenpainen lääkehoito kuten edellä, mutta hoitotavoite tiukempi
-125/75 mmHg (dU-prot yli 1 g /vrk)
Tehosta hyperglykemian hoitoa, mikäli mahdollista
Mieti vielä, onko todella diabeettinen nefropatia
- silmänpohjat
- hematuria
- konsultoi nefrologia herkästi (etenkin, jos dU-
prot yli 3 g / vrk)
Lisää furosemidi, lipidien tehostettu hoito